Effectiviteit van gestructureerde myofaciale ketenoefeningen na distale radiusfractuur

Klinische onderzoeken tonen aan dat fysiotherapie nuttig is bij het verbeteren van de bewegingsbeperking bij distale radiusfracturen en het niveau van actieve beweging verhoogt door het pijnniveau te verminderen. Het bieden van functioneel herstel met fysiotherapie verhoogt niet alleen de kwaliteit van leven, maar vermindert ook het aantal dagen dat patiënten niet naar het werk kunnen. Rehabilitatie na een operatie verloopt op dezelfde manier als een conservatieve behandeling. Wanneer de oefenbenaderingen in de literatuur worden onderzocht, blijkt dat specifieke oefeningen voor de pols en onderarm worden aanbevolen voor behandeling, maar er is gemeld dat er niet genoeg onderzoeken zijn om bewijskracht te hebben. Vanwege het verhoogde risico op langdurige immobilisatie en beschadigd weefsel na een operatie vergeleken met gesloten reductie; Als er rekening wordt gehouden met problemen zoals atrofie na gebruik, verlies van proprioceptie en bewegingsbereik van de gewrichten, kunnen na de operatie alle aandoeningen van de bovenste ledematen optreden, inclusief de elleboog- en schoudergewrichten, die samen met de pols zijn gepositioneerd en waarvan het gebruik beperkt is. De volgende zijn gemeld als vroege en late complicaties na chirurgische behandelingen: i) Complex regionaal pijnsyndroom, sympathische reflexdystrofie, algodystrofie, compartimentsyndroom; ii) Peesadhesie of -ruptuur; iii) Zenuwcompressie; iv) Posttraumatische artritis; v) Contractuur van Dupuytren. Hoewel sommige van deze complicaties verband houden met operaties, worden andere complicaties beïnvloed door processen waarbij het fasciale systeem betrokken is. Decennia lang worden de skeletspieren van het menselijk lichaam gekarakteriseerd als onafhankelijke structuren. Recent onderzoek ondersteunt echter de ‘single-spiertheorie’, in tegenstelling tot deze klassieke opvatting. Volgens deze theorie verbindt het fasciaweefsel dat het hele lichaam bedekt de spieren met elkaar in de vorm van kettingen, en werken de spieren in de ketting samen bij het uitvoeren van functionele bewegingen. Deze ketens worden myofasciale ketens genoemd. In kadaverstudies is mechanische krachtoverdracht langs deze verbindingen aangetoond, en er is geprobeerd dit verband te verklaren met biotensegrietmodellen. Als gevolg van deze belastingoverdracht worden alle structuren in de keten beïnvloed door de krachten of stoornissen waaraan elke structuur in de myofasciale keten wordt blootgesteld, en dit wordt verklaard door de biotensiviteitstheorie. Fasciaweefsel dat al deze verbindingen creëert; Het bestaat uit strak gerangschikt bindweefsel en is structureel vergelijkbaar met pezen en ligamenten. Het omringt organen, spieren, bloedvaten en zenuwen, verbindt weefsels en zorgt ervoor dat ze over elkaar heen kunnen glijden en bewegen. Histologische onderzoeken uit het verleden hebben gemeld dat er ook contractiele cellen in de fasciastructuur voorkomen. Hoewel er problemen zijn bij de revalidatie na een distale radiusfractuur die verder gaan dan een enkel segment en het hele lichaam beïnvloeden; Er is geen onderzoek in de literatuur dat de myofasciale ketenoefeningen aanpak gebruikt bij de behandeling van deze problemen. In het licht van al deze informatie heeft het proefschrift tot doel de actieve deelname van de spieren van het bovenlichaam aan het revalidatieproces te garanderen met het geplande distale radiusfractuurprogramma met myofasciale ketenoefeningen en op deze manier het functionele niveau te verbeteren dat als resultaat wordt verkregen. van revalidatie.