Efficacia degli esercizi strutturati della catena miofacciale dopo la frattura del radio distale

Studi clinici dimostrano che la fisioterapia è utile per migliorare la limitazione del movimento nelle fratture del radio distale e aumenta il livello di movimento attivo riducendo il livello di dolore. Fornire il ripristino funzionale con la fisioterapia non solo aumenta la qualità della vita, ma riduce anche il numero di giorni in cui i pazienti non possono andare al lavoro. La riabilitazione dopo l'intervento chirurgico procede in modo simile al trattamento conservativo. Quando vengono esaminati gli approcci agli esercizi presenti in letteratura, si vede che esercizi specifici per il polso e l'avambraccio sono raccomandati per il trattamento, ma è stato riferito che non ci sono studi sufficienti per costituire un valore di prova. A causa dell’aumento del rischio di immobilizzazione prolungata e di danni ai tessuti dopo l’intervento chirurgico rispetto alla riduzione chiusa; Se si considerano problemi come l'atrofia da disuso, la perdita della propriocezione e dell'ampiezza di movimento articolare, dopo l'intervento possono verificarsi tutti i disturbi degli arti superiori, comprese le articolazioni del gomito e della spalla, che sono posizionate insieme al polso e il cui utilizzo è limitato. Sono state riportate come complicanze precoci e tardive dopo trattamenti chirurgici: i) sindrome dolorosa regionale complessa, distrofia simpatica riflessa, algodistrofia, sindrome compartimentale; ii) Adesione o rottura del tendine; iii)Compressione dei nervi; iv) Artrite post traumatica; v) Contrattura di Dupuytren. Sebbene alcune di queste complicazioni siano legate alla chirurgia, altre complicanze sono influenzate da processi che coinvolgono il sistema fasciale. Per decenni i muscoli scheletrici del corpo umano sono stati caratterizzati come strutture indipendenti. Tuttavia, ricerche recenti sostengono la "teoria del muscolo singolo", contrariamente a questa visione classica. Secondo questa teoria, il tessuto fasciale che ricopre l'intero corpo collega i muscoli tra loro sotto forma di catene, e i muscoli della catena lavorano insieme nell'esecuzione di movimenti funzionali. Queste catene sono chiamate catene miofasciali. Negli studi su cadaveri è stato dimostrato il trasferimento di forza meccanica lungo queste connessioni e si è cercato di spiegare questa connessione con modelli di biotensegrite. A causa di questo trasferimento di carico, tutte le strutture della catena sono influenzate dalle forze o dai disturbi a cui è esposta qualsiasi struttura della catena miofasciale, e questo è spiegato dalla teoria della biotensività. Tessuto fasciale che crea tutte queste connessioni; È costituito da tessuto connettivo strettamente organizzato ed è strutturalmente simile ai tendini e ai legamenti. Circonda organi, muscoli, vasi e nervi, collega i tessuti e consente loro di scivolare e muoversi l'uno sull'altro. Precedenti studi istologici hanno riportato la presenza di cellule contrattili anche nella struttura della fascia. Sebbene ci siano problemi nella riabilitazione dopo la frattura del radio distale che vanno oltre un singolo segmento e colpiscono l'intero corpo; Non esiste in letteratura uno studio che utilizzi l’approccio degli esercizi della catena miofasciale nel trattamento di queste problematiche. Alla luce di tutte queste informazioni, lo studio di tesi si propone di garantire la partecipazione attiva dei muscoli della parte superiore del corpo al processo riabilitativo con il programma di frattura del radio distale pianificato con esercizi della catena miofasciale e in questo modo di migliorare il livello funzionale ottenuto di conseguenza di riabilitazione.