ADT og SBRT vs SBRT alene for ugunstig mellemrisiko prostatakræft
Et fase III randomiseret forsøg, der sammenligner kortforløbet androgendeprivationsterapi og ultrahypofraktioneret SBRT versus ultrahypofraktioneret SBRT alene for ugunstig prostatacancer i mellemrisiko
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Dayna Leis, RN
- Telefonnummer: 347-266-2630
- E-mail: Dayna.Leis@nyulangone.org
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Nina Yang, RN
- Telefonnummer: 646-830-4743
- E-mail: Nina.Yang@nyulangone.org
Studiesteder
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10016
- Rekruttering
- NYU Langone Health
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Biopsi bevist ugunstig mellemrisiko prostatacancer, som inkluderer patienter med en af følgende variabler: Gleason 4+3 sygdom; Procent positive kerner > 50 % af Gleason 7 sygdom; 2-3 mellemliggende risikofaktorer (Gleason 7; PSA 10-20 ng/ml; eller T2b-T2c)
- Patienter skal have væv tilgængeligt til Dechifrer-scoretest. Resultater skal være tilgængelige før randomisering.
- Serum testosteron ≥ 150 ng/dL bestemt inden for 2 måneder før tilmelding
- Der skal være gået mindst 4 uger fra en større operation
- Karnofsky Performance Scale (KPS) ≥ 80 %
- Prostatastørrelse som bestemt på MR til at være < 90 cc. Prostatastørrelsen kan bestemmes på CT-scanning, hvis MR ikke er tilgængelig
- IPSS ≤ 20
- Patienten skal være tilgængelig for opfølgning. Efter 2 års opfølgning, efter afslutning af biopsi efter behandling, vil telefon- og diagramgennemgang-baseret opfølgning være acceptabel
- Tilstrækkelig leverfunktion med serumbilirubin mindre end eller lig med 1,5 gange den øvre institutionelle grænse for normal (ULN), alaninaminotransferase (ALT) og aspartataminotransferase (AST) mindre end eller lig med 2,5 x ULN. Patienter med Gilberts syndrom i anamnesen kan blive optaget, hvis total bilirubin er < 3 mg/dL med en overvægt af indirekte bilirubin
- Tilstrækkelig nyrefunktion med serumkreatinin mindre end eller lig med 1,5 x ULN
- Tilstrækkelig hæmatologisk funktion med absolut neutrofiltal på mindst 1.500 celler/mm3 og blodplader på mindst 100.000 celler/mm3 og hæmoglobinværdi > 9 g/dL (Bemærk: patienter, hvis anæmi er blevet korrigeret til en hæmoglobinværdi > 9 g/dL med blodtransfusioner er tilladt).
Ekskluderingskriterier:
- CT eller MR eller Positron Emission Tomography (PET) scanning bevis på metastatisk sygdom til knoglen
- Patienter med en eller flere positive lymfeknuder betragtet som mistænkelige som bestemt ved klinisk vurdering på MR- eller CT- eller PET-scanning
- Tidligere behandling for prostatacancer, herunder historie med kemoterapi, hormonbehandling inden for 30 dage efter indskrivning eller operation for prostatacancer (undtagen tidligere (transurethral resektion af prostata) TURP eller greenlight (fotoselektiv fordampning af prostata) PVP, som ville være tilladt)
- Anamnese med en anden malignitet inden for de foregående 2 år med undtagelse af følgende: tilstrækkeligt behandlet basalcelle- eller pladecellehudkræft, overfladisk blærekræft, i øjeblikket i fuldstændig remission, eller enhver anden kræftsygdom, der har været i fuldstændig remission i mindst 3 år
- Patienter med Crohns sygdom eller colitis ulcerosa
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: ADT med SBRT
ADT-patienterne vil blive behandlet med månedlige Degarelix- eller Leuprolide-injektioner eller daglige Relugolix-piller.
Efter at der er gået tre måneder, vil disse patienter ifølge rutinen gennemgå SBRT.
SBRT omfatter stereotaktisk, ultrafraktioneret strålebehandling hver anden dag i fem behandlinger i alt.
|
Patienter tilknyttet androgen deprivation therapy (ADT)-armen vil blive behandlet med månedlige Degarelix- eller Leuprolide-injektioner eller daglige Relugolix-piller, som alle er standard ADT-interventioner.
SBRT vil blive ledet til prostata og leveret med en receptpligtig dosis på 40 Gy i 5 fraktioner, der er ordineret til 95% isodose -linjen, der omfatter planlægningsmålvolumen.
Målretning og målretning af intra-fraktion og målpositionskorrektioner vil blive anvendt til hver af de 5 behandlingsfraktioner.
|
|
Aktiv komparator: SBRT alene
Deltagere behandlet med SBRT alene (standardbehandling) vil blive administreret stereotaktisk, ultrafraktioneret strålebehandling hver anden dag i fem behandlinger i alt.
|
SBRT vil blive ledet til prostata og leveret med en receptpligtig dosis på 40 Gy i 5 fraktioner, der er ordineret til 95% isodose -linjen, der omfatter planlægningsmålvolumen.
Målretning og målretning af intra-fraktion og målpositionskorrektioner vil blive anvendt til hver af de 5 behandlingsfraktioner.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sygdomsfri overlevelse
Tidsramme: Op til år 5
|
Defineret som procentdelen af deltagere, der overlever uden tegn eller symptomer på prostatacancer.
|
Op til år 5
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af biokemisk svigt
Tidsramme: Op til år 5
|
Gentagelse af biokemisk svigt vil blive bestemt i henhold til de etablerede Phoenix-kriterier på 2 ng/nl forhøjelse af det prostataspecifikke antigen (PSA) nadirniveau (nadir + 2 definition).
|
Op til år 5
|
|
Forekomst af fjernmetastaser
Tidsramme: Op til år 5
|
Antal fjernmetastaser observeret i løbet af undersøgelsen.
|
Op til år 5
|
|
Antal positive biopsier efter behandling
Tidsramme: År 2 efterbehandling (måned 24-30)
|
År 2 efterbehandling (måned 24-30)
|
|
|
Ændring i International Prostatism Symptom Score (IPSS)
Tidsramme: Baseline, år 2
|
7-punkts spørgeskema over symptomer på benign prostatahyperplasi (BPH).
Hvert emne er vurderet på en skala fra 0 (slet ikke) til 5 (næsten altid).
Den samlede score er summen af svar og går fra 0 til 35; højere score indikerer større BPH-symptomologi.
|
Baseline, år 2
|
|
Ændring i 12-elements kortforms sundhedsundersøgelse (SF-12) score
Tidsramme: Baseline, år 2
|
SF-12 er en 12-elements vurdering af sundhedens indvirkning på den enkeltes hverdag.
Den samlede score er summen af hvert element og er standardiseret; den samlede score spænder fra 0 til 100, med højere score indikerer bedre fysisk og mental sundhedsfunktion.
|
Baseline, år 2
|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: Op til år 5
|
Defineret som længden af tid fra datoen for den første behandling til døden.
|
Op til år 5
|
|
Ændring i udvidet prostatacancerindeks Composite (EPIC) spørgeskema score (EPIC-26)
Tidsramme: Baseline, år 2
|
26-punkts vurdering af prostatacancer symptomer.
Sen tarmfunktion som rapporteret af patienten ved hjælp af det standardiserede spørgeskema udvidede prostatacancerindekskomposit (EPIC) underdomæne ca. 1 år efter afslutningen af behandlingen.
Det episke spørgeskema indeholder 26 spørgsmål, der måler patientfunktion.
Hvert spørgsmål har en svarmulighed, der spænder fra 0 eller 1 (bedst) til 3, 4 eller 5 (værst).
Svarene korrelerer derefter med en scoringsskala fra 0 til 100, hvor 0 er den bedste og 100 er den værste.
Værdierne varierer fra 0 til 100 for hvert spørgsmål.
Resultaterne er gennemsnitligt for at udlede en livskvalitetsresultat, der spænder fra 0-100.
|
Baseline, år 2
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Michael Zelefsky, NYU Langone Health
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sygdomme
- Genitale sygdomme
- Genitale neoplasmer, mandlige
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Kønssygdomme, mandlige
- Prostatasygdomme
- Mandlige urogenitale sygdomme
- Prostatiske neoplasmer
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Hypofysehormon-frigivende hormoner
- Hypothalamiske hormoner
- Peptidhormoner
- Neuropeptider
- Peptider
- Aminosyrer, peptider og proteiner
- Oligopeptider
- Nervevævsproteiner
- Proteiner
- Undersøgelsesteknikker
- Terapeutik
- Kirurgiske procedurer, operative
- Strålebehandling
- Stereotaksiske teknikker
- Neurokirurgiske procedurer
- Gonadotropin-frigivende hormon
- Leuprolid
- Acetyl-2-naphthylalanyl-3-chlorophenylalanyl-1-oxohexadecyl-seryl-4-aminophenylalanyl (hydroorotyl) -4-aminophenylalanyl (carbamoyl) -leucylys-prolyl-alaninamid
- Relugolix
- Radiokirurgi
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 23-01267
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .