ADT i SBRT w porównaniu z samym SBRT w przypadku raka prostaty o niekorzystnym średnim ryzyku
Randomizowane badanie fazy III porównujące krótkoterminową terapię deprywacją androgenów i ultrahipofrakcjonowaną SBRT z samą ultrahipofrakcjonowaną SBRT w leczeniu raka prostaty o niekorzystnym pośrednim ryzyku
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Dayna Leis, RN
- Numer telefonu: 347-266-2630
- E-mail: Dayna.Leis@nyulangone.org
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Nina Yang, RN
- Numer telefonu: 646-830-4743
- E-mail: Nina.Yang@nyulangone.org
Lokalizacje studiów
-
-
New York
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10016
- Rekrutacyjny
- NYU Langone Health
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Biopsja wykazała niekorzystny rak prostaty o średnim ryzyku, który obejmuje pacjentów z jedną z następujących zmiennych: choroba Gleasona 4+3; Procent dodatnich rdzeni > 50% choroby Gleasona 7; 2-3 pośrednie czynniki ryzyka (Gleason 7; PSA 10-20 ng/ml; lub T2b-T2c)
- Pacjenci muszą mieć dostępną tkankę do przeprowadzenia testu Decipher. Wyniki muszą być dostępne przed randomizacją.
- Stężenie testosteronu w surowicy ≥ 150 ng/dl określone w ciągu 2 miesięcy przed włączeniem do badania
- Od poważnej operacji muszą upłynąć co najmniej 4 tygodnie
- Skala wydajności Karnofsky'ego (KPS) ≥ 80%
- Rozmiar prostaty określony w badaniu MRI wynosi < 90 cm3. Rozmiar prostaty można określić na podstawie tomografii komputerowej, jeśli rezonans magnetyczny nie jest dostępny
- IPSS ≤ 20
- Pacjent musi być dostępny w celu obserwacji. Po 2 latach obserwacji, po zakończeniu biopsji po leczeniu, akceptowalna będzie wizyta kontrolna w oparciu o telefon i kartę pacjenta
- Odpowiednia czynność wątroby ze stężeniem bilirubiny w surowicy mniejszym lub równym 1,5-krotności górnej granicy normy (GGN), aminotransferazą alaninową (ALT) i aminotransferazą asparaginianową (AST) mniejszym lub równym 2,5 x GGN. Do badania można włączyć pacjentów z zespołem Gilberta w wywiadzie, jeśli stężenie bilirubiny całkowitej wynosi < 3 mg/dl z przewagą bilirubiny pośredniej
- Prawidłowa czynność nerek przy stężeniu kreatyniny w surowicy mniejszym lub równym 1,5 x GGN
- Odpowiednia czynność hematologiczna z bezwzględną liczbą neutrofili wynoszącą co najmniej 1500 komórek/mm3 i liczbą płytek krwi co najmniej 100 000 komórek/mm3 oraz wartością hemoglobiny > 9 g/dl (Uwaga: pacjenci, u których niedokrwistość została skorygowana do wartości hemoglobiny > 9 g/dl przy dozwolone są transfuzje krwi).
Kryteria wyłączenia:
- CT, MRI lub pozytonowa tomografia emisyjna (PET) skanują dowody przerzutów do kości
- Pacjenci z co najmniej jednym dodatnim węzłem chłonnym są uznawani za podejrzanych na podstawie oceny klinicznej wykonanej za pomocą rezonansu magnetycznego, tomografii komputerowej lub PET
- Wcześniejsze leczenie raka prostaty, w tym historia chemioterapii, terapii hormonalnej w ciągu 30 dni od rekrutacji lub operacji raka prostaty (z wyjątkiem wcześniejszej (przezcewkowej resekcji prostaty) TURP lub greenlight (fotoselektywna waporyzacja prostaty) PVP, które byłyby dozwolone)
- Historia innego nowotworu złośliwego w ciągu ostatnich 2 lat, z wyjątkiem następujących: odpowiednio leczony rak podstawnokomórkowy lub płaskonabłonkowy skóry, powierzchowny rak pęcherza moczowego, obecnie w całkowitej remisji lub jakikolwiek inny nowotwór, który jest w całkowitej remisji od co najmniej 3 lat
- Pacjenci z chorobą Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: ADT z SBRT
Pacjenci z ADT będą leczeni comiesięcznymi zastrzykami Degareliksu lub Leuprolidu lub codziennymi tabletkami Relugolixu.
Po upływie trzech miesięcy ci pacjenci zgodnie z rutynową procedurą zostaną poddani SBRT.
SBRT obejmuje stereotaktyczną, ultrafrakcjonowaną radioterapię co drugi dzień w sumie pięciu zabiegów.
|
Pacjenci przydzieleni do ramienia terapii deprywacji androgenów (ADT) będą leczeni comiesięcznymi zastrzykami Degareliksu lub Leuprolidu lub codziennymi tabletkami Relugolixu, które są standardowymi interwencjami ADT.
SBRT zostanie skierowany do prostaty i dostarczany z dawką na receptę 40 Gy w 5 frakcjach przepisanych do linii 95% izodozy obejmującej objętość docelową planowania.
Dla każdego z 5 frakcji leczenia zostaną wykorzystywane do celowania ruchu wewnątrz frakcji i korekty położenia docelowego.
|
|
Aktywny komparator: SBRT Sam
Uczestnicy leczeni samą SBRT (leczenie standardowe) będą poddawani stereotaktycznej, ultrafrakcjonowanej radioterapii co drugi dzień przez łącznie pięć terapii.
|
SBRT zostanie skierowany do prostaty i dostarczany z dawką na receptę 40 Gy w 5 frakcjach przepisanych do linii 95% izodozy obejmującej objętość docelową planowania.
Dla każdego z 5 frakcji leczenia zostaną wykorzystywane do celowania ruchu wewnątrz frakcji i korekty położenia docelowego.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Przeżycie bez chorób
Ramy czasowe: Do roku 5
|
Zdefiniowany jako odsetek uczestników, którzy przeżyli bez żadnych oznak i objawów raka prostaty.
|
Do roku 5
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość występowania niepowodzeń biochemicznych
Ramy czasowe: Do roku 5
|
Nawrót niepowodzenia biochemicznego zostanie określony zgodnie z ustalonymi kryteriami Phoenix dotyczącymi podwyższenia najniższego poziomu antygenu specyficznego dla prostaty (PSA) o 2 ng/nl (definicja nadir + 2).
|
Do roku 5
|
|
Częstość występowania odległych przerzutów
Ramy czasowe: Do roku 5
|
Liczba odległych przerzutów zaobserwowanych w trakcie badania.
|
Do roku 5
|
|
Liczba pozytywnych biopsji po leczeniu
Ramy czasowe: Rok 2 po leczeniu (24-30 miesiąc)
|
Rok 2 po leczeniu (24-30 miesiąc)
|
|
|
Zmiana w międzynarodowej punktacji objawów prostaty (IPSS)
Ramy czasowe: Wartość bazowa, rok 2
|
7-punktowy kwestionariusz dotyczący objawów łagodnego rozrostu prostaty (BPH).
Każdy element jest oceniany w skali od 0 (w ogóle) do 5 (prawie zawsze).
Całkowity wynik jest sumą odpowiedzi i mieści się w przedziale od 0 do 35; wyższe wyniki wskazują na większą symptomatologię BPH.
|
Wartość bazowa, rok 2
|
|
Zmiana wyniku w 12-elementowej krótkiej ankiecie dotyczącej stanu zdrowia (SF-12).
Ramy czasowe: Wartość bazowa, rok 2
|
SF-12 to 12-punktowa ocena wpływu zdrowia na codzienne życie jednostki.
Całkowity wynik jest sumą każdego elementu i jest standaryzowany; całkowity wynik waha się od 0 do 100, przy czym wyższe wyniki wskazują na lepsze funkcjonowanie w zakresie zdrowia fizycznego i psychicznego.
|
Wartość bazowa, rok 2
|
|
Ogólne przeżycie
Ramy czasowe: Do 5 roku
|
Zdefiniowane jako długość czasu od daty pierwszego leczenia do śmierci.
|
Do 5 roku
|
|
Zmiana rozszerzonego wskaźnika wskaźnika raka prostaty (EPIC) Wynik kwestionariusza (EPIC-26)
Ramy czasowe: Linia bazowa, rok 2
|
26-elementowa ocena objawów raka prostaty.
Późna funkcja jelit, jak zgłosono przez pacjenta za pomocą znormalizowanego kwestionariusza rozszerzonego sub-domenę wskaźnika raka prostaty (EPIC) około 1 rok po zakończeniu leczenia.
Kwestionariusz EPIC zawiera 26 pytań mierzący funkcję pacjenta.
Każde pytanie ma opcję odpowiedzi od 0 lub 1 (najlepsze) do 3, 4 lub 5 (najgorsze).
Odpowiedzi korelują następnie z skalą punktacji od 0 do 100, gdzie 0 jest najlepsze, a 100 jest najgorsze.
Wartości różnią się od 0 do 100 dla każdego pytania.
Wyniki są uśredniane w celu uzyskania jakości życia, od 0-100.
|
Linia bazowa, rok 2
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Michael Zelefsky, NYU Langone Health
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu moczowo-płciowego
- Choroby narządów płciowych
- Nowotwory narządów płciowych, mężczyzna
- Nowotwory układu moczowo-płciowego
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory
- Choroby narządów płciowych, mężczyzna
- Choroby prostaty
- Choroby układu moczowo-płciowego u mężczyzn
- Nowotwory prostaty
- Hormony
- Hormony, substytuty hormonów i antagoniści hormonów
- Hormony uwalniające hormony przysadki
- Hormony podwzgórza
- Hormony peptydowe
- Neuropeptydy
- Peptydy
- Aminokwasy, peptydy i białka
- Oligopeptydy
- Białka tkanek nerwowych
- Białka
- Techniki śledcze
- Lecznictwo
- Procedury chirurgiczne, operacyjny
- Radioterapia
- Techniki stereotaktyczne
- Procedury neurochirurgiczne
- Hormon uwalniający gonadotropinę
- Leuprolid
- acetylo-2-naftyloalanylo-3-chlorofenyloalanylo-1-oksoheksadecylo-serylo-4-aminofenyloalanylo (hydroorotylo) -4-aminofenyloalanylo (karbamoylo)-leucyloyloylo-prolaninamid
- ReLuGolix
- Radiochirurgia
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 23-01267
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .