ADT en SBRT versus SBRT alleen voor prostaatkanker met ongunstig gemiddeld risico
Een gerandomiseerde fase III-studie waarin kortdurende androgeendeprivatietherapie en ultra-gehypofractioneerde SBRT worden vergeleken met alleen ultra-gehypofractioneerde SBRT voor prostaatkanker met een ongunstig gemiddeld risico
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Studietype
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: Dayna Leis, RN
- Telefoonnummer: 347-266-2630
- E-mail: Dayna.Leis@nyulangone.org
Studie Contact Back-up
- Naam: Nina Yang, RN
- Telefoonnummer: 646-830-4743
- E-mail: Nina.Yang@nyulangone.org
Studie Locaties
-
-
New York
-
New York, New York, Verenigde Staten, 10016
- Werving
- NYU Langone Health
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Uit biopsie blijkt dat er sprake is van ongunstige prostaatkanker met een gemiddeld risico, waaronder patiënten met een van de volgende variabelen: ziekte van Gleason 4+3; Percentage positieve kernen > 50% van de ziekte van Gleason 7; 2-3 intermediaire risicofactoren (Gleason 7; PSA 10-20 ng/ml; of T2b-T2c)
- Patiënten moeten weefsel beschikbaar hebben voor het testen van de Decipher-score. Resultaten moeten beschikbaar zijn vóór randomisatie.
- Serumtestosteron ≥ 150 ng/dl bepaald binnen 2 maanden voorafgaand aan inschrijving
- Er moeten ten minste vier weken zijn verstreken na een grote operatie
- Karnofsky-prestatieschaal (KPS) ≥ 80%
- Prostaatgrootte, zoals bepaald op MRI, is < 90 cc. De prostaatgrootte kan worden bepaald op een CT-scan als MRI niet beschikbaar is
- IPSS ≤ 20
- De patiënt moet beschikbaar zijn voor follow-up. Na twee jaar follow-up, na voltooiing van de biopsie na de behandeling, is telefonische en op dossiers gebaseerde follow-up acceptabel
- Adequate leverfunctie met serumbilirubine kleiner dan of gelijk aan 1,5 maal de bovenste institutionele limieten van normaal (ULN), alanineaminotransferase (ALT) en aspartaataminotransferase (ASAT) kleiner dan of gelijk aan 2,5 x ULN. Patiënten met een voorgeschiedenis van het Gilbert-syndroom kunnen worden geïncludeerd als het totale bilirubine < 3 mg/dl is, waarbij indirect bilirubine overheerst.
- Adequate nierfunctie met serumcreatinine lager dan of gelijk aan 1,5 x ULN
- Adequate hematologische functie met een absoluut aantal neutrofielen van ten minste 1.500 cellen/mm3 en bloedplaatjes van ten minste 100.000 cellen/mm3 en een hemoglobinewaarde > 9 g/dl (Opmerking: patiënten bij wie de anemie is gecorrigeerd tot een hemoglobinewaarde > 9 g/dl met bloedtransfusies zijn toegestaan).
Uitsluitingscriteria:
- CT of MRI of Positron Emissie Tomografie (PET) scannen bewijs van metastatische ziekte tot op het bot
- Patiënten met een of meer positieve lymfeklieren die als verdacht worden beschouwd, zoals vastgesteld door klinische beoordeling op MRI-, CT- of PET-scan
- Eerdere behandeling voor prostaatkanker, inclusief een voorgeschiedenis van chemotherapie, hormonale therapie binnen 30 dagen na inschrijving of operatie voor prostaatkanker (behalve eerdere (transurethrale resectie van de prostaat) TURP of groen licht (fotoselectieve verdamping van de prostaat) PVP, wat zou zijn toegestaan)
- Voorgeschiedenis van een andere maligniteit in de afgelopen twee jaar, met uitzondering van de volgende: adequaat behandelde basale cel- of plaveiselcelkanker, oppervlakkige blaaskanker, momenteel in volledige remissie, of elke andere vorm van kanker die al minstens drie jaar in volledige remissie is
- Patiënten met de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: ADT met SBRT
De ADT-patiënten zullen worden behandeld met maandelijkse Degarelix- of Leuprolide-injecties of dagelijkse Relugolix-pillen.
Nadat drie maanden zijn verstreken, zullen deze patiënten volgens routine SBRT ondergaan.
SBRT omvat stereotactische, ultragefractioneerde radiotherapie om de dag voor in totaal vijf behandelingen.
|
Patiënten die zijn toegewezen aan de androgeendeprivatietherapie (ADT)-arm zullen worden behandeld met maandelijkse Degarelix- of Leuprolide-injecties of dagelijkse Relugolix-pillen, wat allemaal standaard ADT-interventies zijn.
SBRT zal worden gericht op de prostaat en geleverd met een receptdosis van 40 Gy in 5 fracties voorgeschreven aan de 95% isodoselijn die het planningsdoelvolume omvat.
Intra-fractie bewegingstargeting en doelpositiecorrecties worden gebruikt voor elk van de 5 behandelingsfracties.
|
|
Actieve vergelijker: SBRT alleen
Deelnemers die alleen met SBRT worden behandeld (standaardbehandeling) krijgen om de dag stereotactische, ultragefractioneerde radiotherapie toegediend voor in totaal vijf behandelingen.
|
SBRT zal worden gericht op de prostaat en geleverd met een receptdosis van 40 Gy in 5 fracties voorgeschreven aan de 95% isodoselijn die het planningsdoelvolume omvat.
Intra-fractie bewegingstargeting en doelpositiecorrecties worden gebruikt voor elk van de 5 behandelingsfracties.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Ziektevrije overleving
Tijdsspanne: Tot jaar 5
|
Gedefinieerd als het percentage deelnemers dat overleeft zonder tekenen of symptomen van prostaatkanker.
|
Tot jaar 5
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Incidentie van biochemisch falen
Tijdsspanne: Tot jaar 5
|
Herhaling van biochemisch falen zal worden bepaald volgens de vastgestelde Phoenix-criteria van 2 ng/nl verhoging van het nadirniveau van het prostaatspecifiek antigeen (PSA) (nadir + 2-definitie).
|
Tot jaar 5
|
|
Incidentie van metastasen op afstand
Tijdsspanne: Tot jaar 5
|
Aantal metastasen op afstand waargenomen in de loop van het onderzoek.
|
Tot jaar 5
|
|
Aantal positieve biopsieën na de behandeling
Tijdsspanne: Jaar 2 nabehandeling (maand 24-30)
|
Jaar 2 nabehandeling (maand 24-30)
|
|
|
Verandering in de internationale prostatismesymptoomscore (IPSS)
Tijdsspanne: Basislijn, jaar 2
|
Vragenlijst met 7 items over symptomen van goedaardige prostaathyperplasie (BPH).
Elk item wordt beoordeeld op een schaal van 0 (helemaal niet) tot 5 (bijna altijd).
De totaalscore is de som van de antwoorden en varieert van 0 tot 35; hogere scores duiden op een grotere BPH-symptoologie.
|
Basislijn, jaar 2
|
|
Verandering in de score van de korte gezondheidsenquête (SF-12) met 12 items
Tijdsspanne: Basislijn, jaar 2
|
De SF-12 is een 12-item beoordeling van de impact van de gezondheid op het dagelijks leven van een individu.
De totaalscore is de som van elk item en is gestandaardiseerd; de totaalscore varieert van 0 tot 100, waarbij hogere scores wijzen op een beter lichamelijk en geestelijk functioneren.
|
Basislijn, jaar 2
|
|
Algemene overleving
Tijdsspanne: Tot jaar 5
|
Gedefinieerd als de tijdsduur vanaf de datum van de eerste behandeling tot de dood.
|
Tot jaar 5
|
|
Verandering in uitgebreide Prostate Cancer Index Composite (EPIC) vragenlijstscore (EPIC-26)
Tijdsspanne: Basislijn, jaar 2
|
26-item beoordeling van de symptomen van prostaatkanker.
Late darmfunctie zoals gerapporteerd door de patiënt met behulp van de gestandaardiseerde vragenlijst uitgebreide prostaatkankerindexcomposiet (EPIC) subdomein ongeveer 1 jaar na het einde van de behandeling.
De epische vragenlijst bevat 26 vragen die de functie van de patiënt meten.
Elke vraag heeft een antwoordoptie variërend van 0 of 1 (het beste) tot 3, 4 of 5 (slechtste).
De reacties correleren vervolgens met een scoreschaal van 0 tot 100, waarbij 0 de beste is en 100 het ergst is.
De waarden variëren van 0 tot 100 voor elke vraag.
De scores worden gemiddeld om een score van de kwaliteit van leven af te leiden, variërend van 0-100.
|
Basislijn, jaar 2
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Michael Zelefsky, NYU Langone Health
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Geschat)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Urogenitale ziekten
- Genitale ziekten
- Genitale neoplasmata, mannelijk
- Urogenitale neoplasmata
- Neoplasmata per site
- Neoplasmata
- Genitale ziekten, man
- Prostaat Ziekten
- Mannelijke urogenitale ziekten
- Prostaatneoplasmata
- Hormonen
- Hormonen, hormoonvervangers en hormoonantagonisten
- Hypofyse hormoonafgooiende hormonen
- Hypothalamische hormonen
- Peptide hormonen
- Neuropeptiden
- Peptiden
- Aminozuren, peptiden en eiwitten
- Oligopeptiden
- Zenuwweefsel eiwitten
- Eiwitten
- Onderzoekstechnieken
- Therapeutica
- Chirurgische procedures, operatief
- Radiotherapie
- Stereotaxische technieken
- Neurochirurgische procedures
- Gonadotropine-afgevende hormoon
- Leuprolide
- acetyl-2-naphthylalanyl-3-chlorophenylalanyl-1-oxohexadecyl-seryl-4-aminophenylalanyl(hydroorotyl)-4-aminophenylalanyl(carbamoyl)-leucyl-ILys-prolyl-alaninamide
- Refugolix
- Radiochirurgie
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- 23-01267
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .