ADT und SBRT vs. SBRT allein bei ungünstigem Prostatakrebs mit mittlerem Risiko
Eine randomisierte Phase-III-Studie zum Vergleich einer Kurzzeit-Androgendeprivationstherapie und ultra-hypofraktionierter SBRT mit ultra-hypofraktionierter SBRT allein bei ungünstigem Prostatakrebs mit mittlerem Risiko
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Dayna Leis, RN
- Telefonnummer: 347-266-2630
- E-Mail: Dayna.Leis@nyulangone.org
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Nina Yang, RN
- Telefonnummer: 646-830-4743
- E-Mail: Nina.Yang@nyulangone.org
Studienorte
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New York
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New York, New York, Vereinigte Staaten, 10016
- Rekrutierung
- NYU Langone Health
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Durch Biopsie wurde ein ungünstiger Prostatakrebs mit mittlerem Risiko nachgewiesen, der Patienten mit einer der folgenden Variablen einschließt: Gleason-4+3-Krankheit; Prozentsatz positiver Kerne > 50 % der Gleason-7-Krankheit; 2–3 mittlere Risikofaktoren (Gleason 7; PSA 10–20 ng/ml; oder T2b–T2c)
- Den Patienten muss Gewebe für den Decipher-Score-Test zur Verfügung stehen. Die Ergebnisse müssen vor der Randomisierung vorliegen.
- Serumtestosteron ≥ 150 ng/dl, bestimmt innerhalb von 2 Monaten vor der Einschreibung
- Seit der größeren Operation müssen mindestens 4 Wochen vergangen sein
- Karnofsky-Leistungsskala (KPS) ≥ 80 %
- Die Prostatagröße beträgt laut MRT < 90 cm³. Wenn kein MRT verfügbar ist, kann die Prostatagröße im CT bestimmt werden
- IPSS ≤ 20
- Der Patient muss für die Nachsorge verfügbar sein. Nach 2 Jahren Nachbeobachtung, nach Abschluss der Nachbehandlungsbiopsie, ist eine Nachuntersuchung auf der Grundlage von Telefon- und Diagrammüberprüfungen akzeptabel
- Ausreichende Leberfunktion mit Serumbilirubin kleiner oder gleich dem 1,5-fachen der oberen institutionellen Grenzwerte des Normalwerts (ULN), Alanin-Aminotransferase (ALT) und Aspartat-Aminotransferase (AST) kleiner oder gleich 2,5 x ULN. Patienten mit einem Gilbert-Syndrom in der Vorgeschichte können aufgenommen werden, wenn das Gesamtbilirubin < 3 mg/dl beträgt und indirektes Bilirubin vorherrscht
- Ausreichende Nierenfunktion mit Serumkreatinin kleiner oder gleich 1,5 x ULN
- Angemessene hämatologische Funktion mit absoluten Neutrophilenzahlen von mindestens 1.500 Zellen/mm3 und Blutplättchen von mindestens 100.000 Zellen/mm3 und einem Hämoglobinwert > 9 g/dl (Hinweis: Patienten, deren Anämie auf einen Hämoglobinwert > 9 g/dl korrigiert wurde mit Bluttransfusionen sind erlaubt).
Ausschlusskriterien:
- CT oder MRT oder Positronen-Emissions-Tomographie (PET) scannen Hinweise auf eine Metastasierung des Knochens
- Patienten mit einem oder mehreren positiven Lymphknoten gelten als verdächtig, wie durch die klinische Beurteilung im MRT-, CT- oder PET-Scan festgestellt
- Vorherige Behandlung von Prostatakrebs, einschließlich Chemotherapie, Hormontherapie in der Vorgeschichte innerhalb von 30 Tagen nach der Einschreibung oder Operation wegen Prostatakrebs (außer bei vorheriger (transurethraler Resektion der Prostata) TURP oder grünem Licht (photoselektive Verdampfung der Prostata) PVP, die zulässig wären)
- Anamnese einer anderen bösartigen Erkrankung innerhalb der letzten 2 Jahre, mit Ausnahme der folgenden: ausreichend behandelter Basalzell- oder Plattenepithelkarzinom der Haut, oberflächlicher Blasenkrebs, der sich derzeit in vollständiger Remission befindet, oder jeder andere Krebs, der sich seit mindestens 3 Jahren in vollständiger Remission befindet
- Patienten mit Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: ADT mit SBRT
Die ADT-Patienten werden mit monatlichen Degarelix- oder Leuprolid-Injektionen oder täglichen Relugolix-Tabletten behandelt.
Nach Ablauf von drei Monaten werden diese Patienten routinemäßig einer SBRT unterzogen.
SBRT umfasst eine stereotaktische, ultrafraktionierte Strahlentherapie jeden zweiten Tag für insgesamt fünf Behandlungen.
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Patienten, die dem Arm der Androgendeprivationstherapie (ADT) zugeordnet sind, werden mit monatlichen Degarelix- oder Leuprolid-Injektionen oder täglichen Relugolix-Pillen behandelt, die allesamt Standardinterventionen der ADT sind.
SBRT wird an die Prostata gerichtet und mit einer verschreibungspflichtigen Dosis von 40 Gy in 5 Fraktionen, die der 95% igen Isodose -Linie vorgeschrieben sind und das Planungszielvolumen umfassen, übertragen.
Für jede der 5 Behandlungsfraktionen werden intra-Fraktionsbewegungsziel- und Zielpositionskorrekturen verwendet.
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Aktiver Komparator: SBRT Allein
Teilnehmer, die nur mit SBRT (Standardbehandlung) behandelt werden, erhalten jeden zweiten Tag eine stereotaktische, ultrafraktionierte Strahlentherapie für insgesamt fünf Behandlungen.
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SBRT wird an die Prostata gerichtet und mit einer verschreibungspflichtigen Dosis von 40 Gy in 5 Fraktionen, die der 95% igen Isodose -Linie vorgeschrieben sind und das Planungszielvolumen umfassen, übertragen.
Für jede der 5 Behandlungsfraktionen werden intra-Fraktionsbewegungsziel- und Zielpositionskorrekturen verwendet.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Krankheitsfreies Überleben
Zeitfenster: Bis zur 5. Klasse
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Definiert als der Prozentsatz der Teilnehmer, die ohne Anzeichen oder Symptome von Prostatakrebs überleben.
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Bis zur 5. Klasse
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Häufigkeit biochemischen Versagens
Zeitfenster: Bis zur 5. Klasse
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Das Wiederauftreten eines biochemischen Versagens wird gemäß den etablierten Phoenix-Kriterien einer Erhöhung des Nadirspiegels des prostataspezifischen Antigens (PSA) um 2 ng/nl (Nadir + 2-Definition) bestimmt.
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Bis zur 5. Klasse
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Inzidenz von Fernmetastasen
Zeitfenster: Bis zur 5. Klasse
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Anzahl der im Verlauf der Studie beobachteten Fernmetastasen.
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Bis zur 5. Klasse
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Anzahl positiver Biopsien nach der Behandlung
Zeitfenster: Jahr 2 Nachbehandlung (Monat 24–30)
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Jahr 2 Nachbehandlung (Monat 24–30)
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Änderung des International Prostatism Symptom Score (IPSS)
Zeitfenster: Grundlinie, Jahr 2
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7-Punkte-Fragebogen zu Symptomen der benignen Prostatahyperplasie (BPH).
Jedes Item wird auf einer Skala von 0 (überhaupt nicht) bis 5 (fast immer) bewertet.
Die Gesamtpunktzahl ist die Summe der Antworten und liegt zwischen 0 und 35; Höhere Werte weisen auf eine stärkere BPH-Symptomatik hin.
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Grundlinie, Jahr 2
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Änderung des Scores der 12-Punkte-Kurzform-Gesundheitsumfrage (SF-12).
Zeitfenster: Grundlinie, Jahr 2
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Der SF-12 ist eine 12-Punkte-Bewertung der Auswirkungen der Gesundheit auf das Alltagsleben einer Person.
Die Gesamtpunktzahl ist die Summe der einzelnen Punkte und ist standardisiert; Die Gesamtpunktzahl reicht von 0 bis 100, wobei höhere Werte auf eine bessere körperliche und geistige Gesundheit hinweisen.
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Grundlinie, Jahr 2
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Gesamtüberleben
Zeitfenster: Bis zum 5. Jahr
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Definiert als Zeitdauer ab dem Datum der ersten Behandlung bis zum Tod.
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Bis zum 5. Jahr
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Änderung des erweiterten Prostatakrebs-Index-Composite (EPIC) -Fragebogens (EPIC-26)
Zeitfenster: Grundlinie, Jahr 2
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26-Punkte-Bewertung der Symptome von Prostatakrebs.
Spätdarmfunktion, wie der Patient unter Verwendung des standardisierten Fragebogens aus erweitertem Prostatakrebsindex Composite (EPIC) Sub-Domäne ungefähr 1 Jahr nach der Behandlung erweiterte.
Der epische Fragebogen enthält 26 Fragen zur Messung der Patientenfunktion.
Jede Frage hat eine Antwortoption von 0 oder 1 (am besten) bis 3, 4 oder 5 (schlechteste).
Die Antworten korrelieren dann mit einer Bewertungsskala von 0 bis 100, wobei 0 der beste und 100 am schlimmsten ist.
Die Werte variieren für jede Frage von 0 bis 100.
Die Bewertungen werden gemittelt, um eine Lebensqualität von 0 bis 100 zu erzielen.
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Grundlinie, Jahr 2
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Michael Zelefsky, NYU Langone Health
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Urogenitale Erkrankungen
- Genitalerkrankungen
- Genitale Neubildungen, männlich
- Urogenitale Neoplasmen
- Neubildungen nach Standort
- Neubildungen
- Genitalerkrankungen, männlich
- Prostataerkrankungen
- Männliche Urogenitalerkrankungen
- Prostataneoplasmen
- Hormone
- Hormone, Hormonersatzstoffe und Hormonantagonisten
- Hypophysenhormon-Freisetzungshormone
- Hypothalamische Hormone
- Peptidhormone
- Neuropeptide
- Peptide
- Aminosäuren, Peptide und Proteine
- Oligopeptide
- Nervengewebeproteine
- Proteine
- Untersuchungstechniken
- Therapeutika
- Chirurgische Eingriffe, operativ
- Strahlentherapie
- Stereotaktische Techniken
- Neurochirurgische Verfahren
- Gonadotropin-freisetzendes Hormon
- Leuprolid
- Acetyl-2-Naphthylalanyl-3-Chlorphenylalanyl-oxohexadecyl-siyl-4-Aminophenylalanyl (hydroorotyl) -4-Aminophenylalanyl (carbamoyl) -Leucyl-miles-prolyl-alananinamid
- relugolix
- Radiochirurgie
Andere Studien-ID-Nummern
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- 23-01267
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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