Håndtering af pædiatriske distale radiusfrakturer: Konservativ behandling versus kirurgisk reduktion

Distale radiusfrakturer er de hyppigste frakturer set i den pædiatriske befolkning og tegner sig for omkring 20-30% af alle frakturer hos børn, for de ikke-forskudte pædiatriske distale radiusfrakturer er det enighed om, at det kun skal håndteres af en immobiliseringsgips i nødsituationen afdeling. Men når det kommer til de fordrevne frakturer, har forskellige centre forskellige muligheder for behandling, for det meste inkluderer enten den kirurgiske anatomiske reduktion under generel anæstesi og derefter støbning med eller uden brug af anden fikseringsmetode, som for det meste er k-tråde, eller den anden mulighed inkluderer kun støbning i akutmodtagelsen uden forsøg med reduktion eller blot et forsøg med omstilling under sedateringsmiddel, afhænger denne anden mulighed af det unikke fænomen med remodeling i de pædiatriske frakturer, da i modsætning til voksne, hos voksende børn, kan remodeling genoprette tilpasningen af ​​de fordrevne frakturer til en vis grad, hvilket gør anatomisk reduktion mindre essentiel, især når det kommer til distal radius, da de distale radiale og ulnare physis er ansvarlige for omkring 80 % af underarmslængden og for 40 % af de øvre lemmers længde, hvilket gør deres remodelingspotentiale kan nærme sig op til 100 %. afhængigt af, at spørgsmålet var, at hvis bruddet vil blive fuldstændigt ombygget uden funktions- eller bevægelsesforstyrrelser på den konservative mulighed, så hvad kan væsentligheden af ​​den kirurgiske mulighed være. sammen med at udsætte barnet for farerne ved generel anæstesi, de mindre komplikationer, der kan opstå med k-ledninger (som neuropraxi, pin-kanalinfektion eller migration af k-tråden), følelsesmæssig og økonomisk belastning. i en omkostningsanalyse for forskellige behandlingsmuligheder ved displacerede pædiatriske distale radiusfrakturer overstiger omkostningerne ved kirurgiske muligheder den konservative flere gange. Ifølge det har meget af den nuværende litteratur foreslået at overveje konservativ behandling af pædiatriske displacerede distale radiusfrakturer som guldstandarden og den grundlæggende behandlingsmulighed. I denne undersøgelse stiller efterforskerne spørgsmålstegn ved effektiviteten af ​​konservativ behandling af forskudte pædiatriske distale radiusfrakturer (støbning på skadestuen) sammenlignet med den kirurgiske anatomiske reduktion i spørgsmål om funktionelle og radiologiske parametre.