Behandling av pediatriske distale radiusfrakturer: konservativ behandling versus kirurgisk reduksjon

Distale radiusfrakturer er de hyppigste bruddene sett i pediatrisk populasjon og utgjør omtrent 20-30 % av alle brudd hos barn, for ikke-fortrengte pediatriske distale radiusfrakturer er det bred enighet om å bare håndteres av en immobiliseringsgips i nødstilfelle avdeling. Men når det kommer til de fordrevne bruddene, har forskjellige sentre forskjellige behandlingsalternativer, for det meste inkludert enten den kirurgiske anatomiske reduksjonen under generell anestesi og deretter støping med eller uten bruk av annen fikseringsmetode som for det meste er k-tråder, eller det andre alternativet inkluderer kun støping i akuttmottaket uten forsøk på reduksjon eller bare et forsøk på omstilling under sedateringsmiddel, avhenger dette andre alternativet av det unike fenomenet remodellering i pediatriske frakturer, da i motsetning til voksne, hos voksende barn, kan remodellering gjenopprette justeringen av de fordrevne bruddene til en viss grad, noe som gjør anatomisk reduksjon mindre viktig, spesielt når det gjelder distal radius, da de distale radiale og ulnare fysene er ansvarlige for omtrent 80 % av underarmslengden og for 40 % av lengden på øvre lemmer som gjør at deres remodelleringspotensial kan nærme seg opp til 100 %. avhengig av at spørsmålet var at hvis bruddet vil bli fullstendig ombygd uten funksjonelle eller bevegelsesforstyrrelser på det konservative alternativet, så hva kan det vesentlige av det kirurgiske alternativet være. sammen med å utsette barnet for farene ved generell anestesi , de mindre komplikasjonene som kan oppstå med k-ledninger (som nevropraksi, pinneveisinfeksjon eller migrasjon av k-ledningen), følelsesmessig og økonomisk belastning. i en kostnadsanalyse for ulike behandlingsalternativer ved displacerede pediatriske distale radiusfrakturer, overstiger kostnaden for kirurgisk alternativ den konservative flere ganger. I følge dette har mye av dagens litteratur foreslått å vurdere konservativ behandling av pediatriske fordrevne distale radiusfrakturer som gullstandarden og grunnleggende behandlingsalternativ. I denne studien stiller etterforskerne spørsmålstegn ved effektiviteten av konservativ behandling av forskjøvede pediatriske distale radiusfrakturer (støping i akuttmottaket) sammenlignet med den kirurgiske anatomiske reduksjonen når det gjelder funksjonelle og radiologiske parametere.