Fjernelse af Dræn på Postoperativ Sikkerhed og Patienttilfredshed i R-E-NSM Med Præpektoral DIBR (DRAIN)

Brystkræft er en ondartet svulst, der alvorligt truer kvinders helbred, med en stigende incidensrate. De nuværende primære behandlingsmetoder inkluderer multidisciplinær diagnostik og behandling såsom kirurgi, stråleterapi, kemoterapi og endokrin terapi, hvoraf kirurgi er nøglen. Postoperativ pleje er også meget vigtig. Traditionel brystkirurgi kræver langvarig placering af drænrør efter operationen. Imidlertid øger langvarig placering af drænrør forekomsten af postoperative komplikationer såsom infektion og forsinket sårheling, forlænger hospitalsophold, øger den økonomiske byrde og påvirker også det æstetiske resultat. Vores team har innovativt implementeret "omvendt-sekvens" endoskopisk brystbevarende mastektomi med direkte implantat brystrekonstruktion. Denne metode er yderst effektiv og sikker, uden incisioner på brystets overflade, hvilket reducerer risikoen for incisionsdehiscens og sandsynligheden for lapissekemi og nekrose. På baggrund heraf foreslår vores team at lempe drænekriterierne og fjerne drænrøret tidligere under forudsætning af at sikre steriliteten af væsken, og foreløbige resultater viser, at patienter har bedre postoperative æstetiske resultater, med en lavere forekomst af lapisinflammation, iskæmi og nekrose end forventet, og graden af brystdeformation forårsaget af stråleterapi er også reduceret. Der er dog stadig kontrovers over fordele og ulemper ved drænekriterier. Nogle forskere mener, at strenge drænekriterier kan reducere risikoen for infektion og implantatforskydning, og plastikkirurger er mere bekymrede over virkningen af langvarig rørplacering på æstetiske resultater og livskvalitet. I øjeblikket mangler der store prøver, multicentriske, randomiserede kontrollerede studier til at levere evidens af høj kvalitet. Derfor planlægger vores team at gennemføre en national multicentrisk, åben, randomiseret kontrolleret undersøgelse for at sammenligne fordele og ulemper ved de to drænemetoder under forudsætning af ikke at reducere postoperativ kirurgisk og onkologisk sikkerhed, for at udforske den optimale timing for drænfjernelse og forbedre patienternes tilfredshed med det rekonstruerede bryst.