Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Vurdering af effektiviteten af Dapagliflozin som en vaskulærbeskyttende behandling hos patienter med septisk shock og mikrocirkulatorisk dysfunktion (GLIFLOSHOCK)

23. marts 2026 opdateret af: University Hospital, Strasbourg, France

Vurdering af effektiviteten af Dapagliflozin som en vaskulærbeskyttende behandling hos patienter med septisk shock og mikrocirkulationsdysfunktion

Mikrocirkulatorisk dysfunktion er en nøgledriver for organsvigt og dødelighed ved septisk shock, karakteriseret ved endotelskade og nedsat vasoregulation. På trods af sin stærke prognostiske værdi, forbliver den uadresseret af nuværende terapier. SGLT-2-hæmmere (SGLT-2i) har vist lovende vaskulærbeskyttende, antiinflammatoriske og glukosesænkende effekter, som kan hjælpe med at genetablere endotelfunktion, reducere vaskulær lækage og håndtere stress-induceret hyperglykæmi - faktorer centrale for septisk shock-patofysiologi. Prækliniske og kliniske observationsstudier antyder potentielle fordele, men klinisk forskning i denne specifikke kontekst mangler. Dette forsøg har til formål at evaluere effektiviteten og sikkerheden af SGLT-2i hos patienter med septisk shock med kliniske tegn på mikrocirkulatorisk svigt, hvilket adresserer et kritisk uopfyldt medicinsk behov.

Behandling af septisk shock er afhængig af hurtig infektionskontrol, hemodynamisk stabilisering med væsker og vasopressorer, og støttende pleje, med kortikosteroider brugt i udvalgte tilfælde. Denne standardiserede tilgang står dog over for store begrænsninger på grund af patientheterogenitet, behandlingsrelaterede komplikationer (f.eks. væskeoverbelastning, bivirkninger fra vasopressorer) og stigende antimikrobiel resistens. Adjunktive terapier har i vid udstrækning ikke kunnet forbedre resultaterne, hvilket afspejler den komplekse patofysiologi ved septisk shock. Disse udfordringer fremhæver et presserende behov for nye, målrettede interventioner og et skift mod personlige behandlingsstrategier.

Vi formoder, at tidlig administration af SGLT-2-hæmmere inden for 14 timer efter septisk shock-debut hos patienter med tegn på mikrocirkulatorisk dysfunktion vil forbedre 28-dages resultater primært ved at målrette endotel- og mikrovaskulær skade. Forventede fordele inkluderer reduceret dødelighed og organdysfunktion, hurtigere bedring med lavere ressourceforbrug, et gunstigt sikkerhedsprofil og potentiale for global implementering som en omkostningseffektiv adjunktiv terapi.

Dette studie vil være et multicentrisk, prospektivt, randomiseret og komparativt dobbeltblindet forsøg. Alle patienter indlagt med septisk shock på intensivafdelingen vil blive screenet for forsøgets inklusionskriterier.

Efter verificering af inklusionskriterier og indhentelse af patientens eller familiens samtykke, eller efter en nødindklusionsprocedure, vil berettigede patienter blive randomiseret i et 1:1-forhold til at modtage enten Dapagliflozin (10 mg en gang dagligt) eller matchende placebo ud over standardbehandling.

Patienter vil blive fulgt op i 1 år eller indtil død, alt efter hvad der indtræffer først.

Studieoversigt

Status

Ikke rekrutterer endnu

Betingelser

Intervention / Behandling

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

568

Fase

  • Fase 3

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

      • Strasbourg, Frankrig
        • Hôpital Civil, Service de médecine intensive et réanimation, Hôpitaux Universitaires de Strasbourg
        • Kontakt:

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Patient alder ≥ 18 år
  2. Indlagt på intensivafdeling for septisk shock i henhold til Sepsis-3 definitionen (PMID: 26903338). Septisk shock skal være hovedårsagen til indlæggelsen.
  3. Septisk shock diagnosticeret i mindre end 12 timer før randomisering
  4. Hudmarmorering (marmoreringsscore ≥ 2) i henhold til Ait-Oufella og/eller forlænget kapillær genopfyldningstid > 3 sekunder
  5. Patient med ret til sygesikring (eller har en nær pårørende, der er berettiget)
  6. Patient eller juridisk repræsentant har underskrevet informeret samtykke til at deltage i studiet. Hvis øjeblikkeligt samtykke ikke er muligt, vil en nødfremgangsmåde anvendes i overensstemmelse med gældende regler

Eksklusionskriterier:

  1. Patient, hvor oral administration ikke er muligt i det indledende stadie (f.eks. akut mave-tarmkirurgi, akut mesenterialiskæmi, etc.).
  2. Patient behandlet med SGLT2-hæmmer før indlæggelse på intensivafdeling
  3. Hypoglykæmi < 0,5 g/L (2,75 mmol/L)
  4. Terminal nyresygdom under vedligeholdelsesdialyse
  5. Tidligere sygehistorie med type 1-diabetes (glifloziner er ikke godkendt til behandling af denne type diabetes)
  6. Tidligere sygehistorie med diabetisk ketoacidose
  7. Igangværende Fourniers gangræn
  8. Nuværende behandling med lithium
  9. Cirrhose child C
  10. Ikke-genoplivningsordre ved inklusion i studiet
  11. Samtidig deltagelse i et andet interventionelt terapeutisk forsøg
  12. Patient berøvet frihed eller under juridisk beskyttelse (værgemål, formynderrettighed eller juridisk beskyttelse)
  13. Graviditet eller amning
  14. Kontraindikationer mod dapagliflozin

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Firedobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Dapagliflozin
administration af en gang daglig oral dapagliflozin 10 mg i 7 dage
Oral Dapaglifozin 10mg én gang dagligt i 7 dage
Placebo komparator: Placebo
administration af en daglig oral placebo én gang dagligt i 7 dage
Oral Placebo engangs daglig administration i 7 dage

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Sammensat endepunkt inklusive dødelighed af alle årsager, afvænning fra vasopressorer og igangsættelse af nyreerstatningsterapi.
Tidsramme: afvænning af vasopressor: dag 5, dødelighed af alle årsager: dag 28, påbegyndelse af nyreerstatningsterapi: dag 28.
Disse resultater vil blive observeret op til 28 dage efter randomiseringen, med hændelser censureret på tidspunktet for hospitalsudskrivelse
afvænning af vasopressor: dag 5, dødelighed af alle årsager: dag 28, påbegyndelse af nyreerstatningsterapi: dag 28.

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Ferhat MEZIANI, MD, PhD, Hopitaux Universitaires de Strasbourg

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Anslået)

1. juli 2026

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. august 2029

Studieafslutning (Anslået)

1. juli 2030

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

17. marts 2026

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

17. marts 2026

Først opslået (Faktiske)

23. marts 2026

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

27. marts 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

23. marts 2026

Sidst verificeret

1. marts 2026

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • RC25_0052
  • 2025-524820-23-00 (Ctis)

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Septisk chok

Kliniske forsøg med Dapaglifozin

Søg i lignende forsøg