- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07537205
Effekterne af en sygeplejerskeledet TGA-baseret præ-rehabiliteringsplanlægning på perioperative resultater hos patienter med leverkræft: Studie og protokol
Effekterne af en sygeplejerskeledet TGA-baseret prærehabiliteringsplanlægning på perioperative resultater hos patienter med leverkræft: Studie og protokol
Målet med denne kliniske undersøgelse er at undersøge, om sygeplejerskeledet TGA-baseret prærehabiliteringsplanlægning kan forbedre overholdelse, præoperativ funktionel reserve og reducere forekomsten af postoperative komplikationer hos patienter med hepatocellular karcinom.
De vigtigste spørgsmål, den sigter mod at besvare, er:
- Kan dette prærehabiliteringsprogram forbedre patienternes perioperative motorfunktion?
- Kan dette prærehabiliteringsprogram forbedre patienternes perioperative ernæringsstatus?
- Kan dette prærehabiliteringsprogram forbedre patienternes psykiske tilstand?
- Kan dette prærehabiliteringsprogram øge patienternes samlede overholdelse? I mellemtiden omfattede sekundære resultatindikatorer komplikationshyppighed, 30-dages genindlæggelsesrate, første passage af anal flatus, indlæggelsesvarighed, serum prealbumin, serum albumin, protrombintid, totalt bilirubin, tilfredshed og livskvalitet.
Forskere vil sammenligne kontrolgruppen, der kun modtog ERAS-pleje efter patientens indlæggelse, for at se, om programmet er effektivt.
Deltagere, der modtog interventionsgruppens protokol, vil igangsætte prærehabiliteringsforanstaltninger mere end 7 dage før hospitalsindlæggelse, herunder ernæringsstøtte, motion og træning af respirationsfunktion, psykologisk empowerment, smerteforhåndshåndtering og ryge-/alkoholophør. Disse interventioner vil blive registreret dagligt i henhold til de opnåelsestærskler, der er etableret af forskningsteamet baseret på resultaterne fra ambulant vurdering. Efter indlæggelse vil patienterne i denne gruppe modtage den samme EARS-pleje som kontrolgruppen.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Xuhui
-
Shanghai, Xuhui, Kina, 200032
- Fudan University Shanghai Cancer Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- (1) Diagnose af hepatocellulært karcinom baseret på retningslinjerne for diagnosticering og behandling af primær leverkræft (2024-udgaven) eller retningslinjerne for diagnosticering af levermetastaser fra kolorektal kræft (2025-udgaven).
- (2) Patienter, der gennemgår elektiv leverresektion efter medicinsk evaluering.
- (3) Patienter i alderen 18-84 år.
- (4) Frivillig deltagelse i denne undersøgelse.
Eksklusionskriterier:
- (1) Patienter med svær kognitiv svækkelse eller psykiske lidelser.
- (2) Patienter med svær kardio-renal eller cerebral organinsufficiens.
- (3) Patienter, der har deltaget i andre forskningsprojekter.
- (4) Patienter, der kræver reoperation på grund af svære postoperative komplikationer.
- (5) Patienter, der opgiver kirurgisk behandling undervejs.
- (6) Patienter, der frivilligt afbryder gennemførelsen af prehabilitationsprogrammer.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Præ-rehabiliterings interventionsgruppe
Denne gruppe implementerede præoperativ prærehabilitering baseret på TGA og perioperative EARS-foranstaltninger.
|
Deltagere, der modtog interventionsgruppens protokol, vil påbegynde præ-rehabiliteringsforanstaltninger mere end 7 dage før hospitalsindlæggelse, herunder ernæringsstøtte, motion og træning af åndedrætsfunktionen, psykologisk styrkelse, smertepræhåndtering samt ophør med rygning/alkohol.
Disse interventioner vil blive registreret dagligt i henhold til de opnåelsestærskler, der er fastsat af forskningsteamet baseret på resultaterne fra ambulant vurdering.
Efter indlæggelse vil patienterne i denne gruppe modtage den samme EARS-pleje som kontrolgruppen.
|
|
Andet: Kontrolgruppe
Denne gruppe implementerede perioperative EARS-foranstaltninger efter patientindlæggelse.
|
Behandlingen følger den standardiserede ERAS-sygeplejeforløbsmodel for patienter, der gennemgår hepatoplastisk kirurgi, med specifikke forholdsregler inklusive: 1) Preoperativt: ① Indlæggelsesundervisning og preoperativ sundhedsundervisning; ② Faste i 2 timer og væskebegrænsning i 6 timer før operation; ③ Ingen tarmforberedelse; ④ Preoperativ administration af kulhydratopløsning; ⑤ Vejledning i respirationsfunktionsøvelser; 2) Intraoperativt: ① Valg af passende anæstesimetode; ② Ingen mavesonderingsplacering; ③ Forebyggelse af intraoperativ hypotermi; ④ Kontrol af lavt centralt venøst tryk; ⑤ Målrettet volumenstyring; 3) Postoperativt: ① Profylaktisk analgesi; ② Forebyggelse af dyb venetrombose; ③ Tidlig mobilisering; ④ Tidlig oral indtagelse; ⑤ Tidlig fjernelse af urinkateter og drænrør; ⑥ Tidlig udskrivelse.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
6-minutters gangtest-afstand
Tidsramme: Indlæggelsesdag, Postoperativ dag 4
|
Målingen blev udført ved hjælp af en 6-minutters gangtest
|
Indlæggelsesdag, Postoperativ dag 4
|
|
Prognose ernæringsindeks
Tidsramme: Indlæggelsesdag; 4. postoperative dag
|
Prognostisk ernæringsindeks = Lymfocytantal × 5 + Serumalbumin
|
Indlæggelsesdag; 4. postoperative dag
|
|
Angst
Tidsramme: Indlæggelsesdag, Postoperativ dag 4
|
Patienters angstniveau blev målt ved hjælp af Generalized Anxiety Disorder 7 (GAD-7). Skalaen spænder fra en minimumsscore på 0 til en maksimumsscore på 21. 0-4 angiver ingen angst, 5-9 angiver mild angst, 10-14 angiver moderat angst, og 15-21 angiver svær angst.
|
Indlæggelsesdag, Postoperativ dag 4
|
|
Depression
Tidsramme: Indlæggelsesdag, Postoperativ dag 4
|
Patienternes depressionniveau blev målt ved hjælp af Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9).
Skalaen spænder fra en minimumscore på 0 til en maksimumscore på 27.
Scorer på ≤4 indikerer ingen depression, 5-9 indikerer mild depression, 10-14 indikerer moderat depression, og scorer på ≥15 indikerer svær depression.
|
Indlæggelsesdag, Postoperativ dag 4
|
|
Samlet overholdelse
Tidsramme: Indlæggelsesdag
|
Samlet overholdelse = (Træningsoverholdelse + Ernæringsoverholdelse + Psykologisk overholdelse) / 3. ①Træningsoverholdelse = Gennemsnit af daglig faktisk træningstid / træningsmål. ②Ernæringsoverholdelse = Gennemsnit af dagligt faktisk proteinindtag / proteinmål. ③Psykologisk overholdelse = Gennemsnit af daglige gange lytning til psykologisk lyd / 3. (For patienter uden angst eller depression i den psykologiske vurdering, indstilles den psykologiske overholdelse som standard til 1.) |
Indlæggelsesdag
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Komplikationsfrekvens
Tidsramme: 30 dage efter udskrivelse
|
30 dage efter udskrivelse
|
|
|
30-dages genindlæggelsesrate
Tidsramme: 30 dage efter udskrivning
|
30 dage efter udskrivning
|
|
|
Første anale flatus tid
Tidsramme: Patientrapporter på tidspunktet for deres første flatus efter operation
|
Når patienten rapporterer første flatus efter operationen, noterer sygeplejersken den præcise tid. Tid til første flatus = Tidspunkt for første flatus - Tidspunkt for operationsafslutning (Bemærk: Tilføj dage som 24 h × antal dage, hvor det er relevant.)
|
Patientrapporter på tidspunktet for deres første flatus efter operation
|
|
Længde af hospitalsophold
Tidsramme: På udskrivningsdagen
|
På udskrivningsdagen
|
|
|
Serum præalbumin
Tidsramme: 1 dag før operationen og 4 dage efter operationen
|
1 dag før operationen og 4 dage efter operationen
|
|
|
Serumalbumin
Tidsramme: 1 dag før operationen og 4 dage efter operationen
|
1 dag før operationen og 4 dage efter operationen
|
|
|
Prothrombintid
Tidsramme: 1 dag før operation og 4 dage efter operation
|
1 dag før operation og 4 dage efter operation
|
|
|
Total bilirubin
Tidsramme: 1 dag før operationen og 4 dage efter operationen
|
1 dag før operationen og 4 dage efter operationen
|
|
|
Tilfredshedsgrad
Tidsramme: Postoperativ dag 4
|
Patienttilfredshed blev vurderet ved hjælp af en numerisk bedømmelsesskala med en minimumscore på 0 og en maksimumscore på 100.
Højere scorer indikerede højere tilfredshedsniveauer.
|
Postoperativ dag 4
|
|
Livskvalitet
Tidsramme: 4. postoperative dag
|
Livskvaliteten blev vurderet ved hjælp af Livskvalitetsskalaen for Leverkræftpatienter.
Denne skala består af 22 punkter, hver med en score fra 1 til 10. Punkterne 1, 2, 3, 7, 18 og 22 er omvendt scorede.
Den samlede score spænder fra 22 til 220, hvor højere score repræsenterer bedre livskvalitet.
|
4. postoperative dag
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- hlb-gzwk-2026-01
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Leverkræft
-
National Health Research Institutes, TaiwanRekrutteringMindfulness | Senlivsdepression | Voksne for sent liv | Prodromal depression af sent liv | HjernestimuleringsinterventionTaiwan
-
Universidad Complutense de MadridRekruttering
-
L'OrealRekrutteringPigmentering fra det virkelige livIndien
-
Université de Reims Champagne-ArdenneAfsluttetAdolescentes følelsesmæssige og seksuelle livFrankrig
-
Sisli Hamidiye Etfal Training and Research HospitalIkke rekrutterer endnu
-
Bournemouth UniversityDorset County Hospital NHS Foundation TrustAfsluttetErfaring, livDet Forenede Kongerige
-
University of California, Los AngelesVA Greater Los Angeles Healthcare SystemTrukket tilbageVeteranfamilier | Familiekommunikation | Civilt liv reintegrationForenede Stater
-
Swiss Federal Institute of TechnologyAfsluttetÆldret | Uafhængigt livSchweiz
-
Diakonie Kliniken ZschadraßChemnitz University of TechnologyAfsluttetMantra meditation | Mantra Meditation + Kropsorienteret Yoga | Mantra Meditation + Etisk Liv | Mantra Meditation + Kropsorienteret Yoga + Etisk LivTyskland
-
CalydialOZ'IRIS SantéAfsluttetPatientengagement | Patientdeltagelse | Patienttilfredshed | Dialyse | Patientforhold, Sygeplejerske | Erfaring, livFrankrig