- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00000962
Sikkerheden og effektiviteten af BI-RG-587 hos HIV-inficerede patienter
En åben etiket, forskudt stigende dosis kohorteundersøgelse, der vurderer sikkerhed, tolerance og aktivitet af BI-RG-587 hos patienter med HIV-infektion (CD4+ celleantal < 400 celler/mm3)
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
En forbindelse fri for de toksiske virkninger af nukleosidkædeterminatorer, såsom zidovudin (AZT), kan have en fordel i forhold til aktuelt tilgængelige behandlinger for HIV-infektion. En sådan forbindelse har yderligere fordele, hvis den er aktiv mod AZT-resistente isolater. Nevirapin (BI-RG-587) har vist in vitro hæmmende aktivitet mod HIV-1 revers transkriptase (RT). Den molekylære mekanisme for den RT-hæmmende virkning antages at være ikke-konkurrerende hæmning på grund af dens binding til et RT-sted, der er forskelligt fra dem for RNA-templateprimeren, deoxynukleotidtrifosfatet eller det katalytiske RNase H-sted.
Dette er et kohorteforsøg med forskudt dosiseskalering, som undersøger sikkerheden, tolerancen, farmakokinetikken og aktiviteten af Nevirapin (BI-RG-587) hos patienter med HIV-infektion. Grupper på 10 patienter skal have gennemført 4 ugers behandling uden at kræve afbrydelse af dosis, før det næste dosisniveau kan påbegyndes. Alle 10 patienter skal indskrives på et lavere dosisniveau, før det næste dosisniveau kan påbegyndes. Patienter ophører med antiretroviral behandling efter at have underskrevet informeret samtykke 28 dage før modtagelse af den første dosis Nevirapin. Screeninglaboratorietests, herunder p24-antigen og plasmaviræmi, og bestemmelse af CD4+-celleantal udføres 21 dage før lægemiddeldosering i del I. Patienter underrettes om screeningslaboratorieforanstaltninger, der udelukker dem fra undersøgelsesdeltagelse. Efter en sådan meddelelse har patienterne mulighed for at genoptage tidligere antiretroviral behandling eller gentage disse værdier i løbet af en uge. Del II består af to 8-timers intensive blodprøveudtagningsperioder plus hyppige blodprøver med lavværdi. Sikkerheds-, lavværdi-blodprøvetagning og aktivitetsvurderinger udføres i del III. En vurdering af dosistolerance og aktivitet foretages i undersøgelsesuge 12, således at patienter kan fortsætte med Nevirapin kronisk behandling i yderligere 12 uger. Det sidste besøg i del IV finder sted i studieuge 24 for at fuldføre forsøget. Patienter, der gennemfører 24 uger, tilbydes muligheden for at fortsætte med Nevirapin kronisk behandling ved den indledende eller en ændret dosis på en separat åben protokol.
Undersøgelsestype
Tilmelding
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
San Diego, California, Forenede Stater, 921036325
- Univ of California / San Diego Treatment Ctr
-
-
Massachusetts
-
Worcester, Massachusetts, Forenede Stater, 01655
- Univ of Massachusetts Med Ctr
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater, 55455
- Univ of Minnesota
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier
Samtidig medicinering:
Tilladt:
- Pentamidin- eller dapsonprofylakse mod Pneumocystis carinii-lungebetændelse (PCP) hos patienter med et CD4+-celletal = eller < 200 celler/mm3.
- Antifungal profylakse med oral fluconazol eller ketoconazol.
- Antiviral profylakse med maksimalt 1 gram oral acyclovir om dagen.
- Akut terapi for interkurrente infektioner, så længe denne terapi ikke er en udelukket medicin af en udelukket opportunistisk infektion.
Patienterne skal have:
- Positive HIV-antistoftestresultater ved ELISA.
- Gennemsnit af CD4+-celletal ved 60 og 21 dage før studiestart = eller < 400 celler/mm3.
- Syv ud af 10 patienter i hver behandlingsarm skal have p24-antigenniveauer = eller > 70 pg/ml (> 50 pg/ml ved U. masse. kun sted) eller være plasmaviremisk.
- Bevaret hæmatologisk, lever- og nyrefunktion som defineret af krævede laboratorieværdier.
- Ambulatorisk præstationsscore på = eller > 70 Karnofsky.
- Evne til frivilligt at give skriftligt informeret samtykke forud for behandling.
- Vilje og evne til at følge protokolkrav.
Eksklusionskriterier
Sameksisterende tilstand:
Patienter med følgende symptomer eller tilstande er udelukket:
- Aktiv cytomegalovirus sygdom.
- Toxoplasmatisk hjernebetændelse, der kræver suppressiv terapi.
- Mycobacteriosis, der kræver vedligeholdelseskemoterapi.
- Visceral Kaposis sarkom, der kræver kemoterapi og/eller bestråling.
- Anden malignitet end Kaposis sarkom eller begrænset kutan basalcellecarcinom.
- Mere end mild diarré (defineret som mere end forbigående eller > 4 løs afføring om dagen).
Samtidig medicinering:
Følgende medicin/stoffer må IKKE indtages op til en time før eller 4 timer efter en Nevirapin-dosis:
- Antacida (især dem, der indeholder calciumcarbonat).
- Cimetidin.
- Karafat.
- Kolestyraminharpiks.
- Alkohol og alkoholholdige stoffer.
- Benzodiazepiner (diazepam, triazolam).
Ekskluderet:
- Enhver godkendt eller afprøvende antiretroviral, immunsuppressiv eller cytotoksisk medicin.
- Glukokortikoider og steroidhormoner (inklusive orale præventionsmidler).
- Dicumarol, warfarin og andre antikoagulerende medicin.
- Nitroglycerin.
- Digitoxin.
- Valproinsyre.
- Tolbutamid.
- Doxycyclin.
- Kloramfenicol.
- Isoniazid.
- Enhver sulfonamidmedicin.
Patienter med følgende er udelukket:
- Anamnese med anden klinisk vigtig sygdom end HIV-infektion defineret af investigator som muligvis at sætte patienten i fare under undersøgelsesdeltagelsen.
- Tilstande angivet i Eksklusion Sameksisterende tilstande og symptomer.
- Efter at have modtaget godkendte eller afprøvende antiretrovirale, immunsuppressive eller cytotoksiske lægemidler eller andre eksperimentelle lægemidler med 4 ugers undersøgelsesstart.
- Et positivt zidovudin (AZT) detektionsassay udført 7 dage før lægemiddeldosering vil udelukke patienter fra undersøgelsesdeltagelse.
Tidligere medicinering:
Udelukket inden for 4 uger efter studiestart:
- Enhver godkendt eller afprøvende antiretroviral, immunsuppressiv eller cytotoksisk medicin.
- Glukokortikoider og steroidhormoner (inklusive orale præventionsmidler).
- Dicumarol, warfarin og andre antikoagulerende lægemidler.
- Nitroglycerin. Digitoxin.
- Valproinsyre.
- Tolbutamid.
- Doxycyclin.
- Kloramfenicol.
- Isoniazid.
- Antiepileptika (phenobarbital og andre barbiturater).
- Trimethoprim / sulfamethoxazol (Bactrim).
Risikoadfærd:
Ekskluderet:
- Patienter, hvis brug af alkohol eller stoffer er tilstrækkelig til at forringe overholdelse af protokolkrav.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Cheeseman SH. Nevirapine (NVP) alone and in combination with zidovudine (ZDV): safety and activity. The ACTG 164/168 Study Team. Int Conf AIDS. 1992 Jul 19-24;8(1):Mo15 (abstract no MoB 0053)
- Cheeseman SH, Havlir D, McLaughlin MM, Greenough TC, Sullivan JL, Hall D, Hattox SE, Spector SA, Stein DS, Myers M, et al. Phase I/II evaluation of nevirapine alone and in combination with zidovudine for infection with human immunodeficiency virus. J Acquir Immune Defic Syndr Hum Retrovirol. 1995 Feb 1;8(2):141-51.
- Murphy RL, Montaner J. Nevirapine: A review of its development, pharmacological profile and potential for clinical use. Exp Opin Invest Drugs. 1996;5(9): 1183-1199
- Havlir D. Antiviral activity of nevirapine at 400 mg in p24 antigen positive adults. ACTG 164 and 168 Study Teams. Int Conf AIDS. 1993 Jun 6-11;9(1):69 (abstract no WS-B26-1)
- Greenough TC. Quantitative virology: the experience during the nevirapine phase I/II trials. ACTG 164/168 Study Team. Int Conf AIDS. 1992 Jul 19-24;8(2):B192 (abstract no PoB 3610)
- Cheeseman SH, Murphy RL, Saag MS, Havlir D. Safety of high dose nevirapine (NVP) after 200 mg/d lead-in. ACTG 164/168 Study Team. Int Conf AIDS. 1993 Jun 6-11;9(1):487 (abstract no PO-B26-2109)
- Hattox S. Pharmacokinetics of nevirapine alone and in combination with zidovudine. The ACTG 164/168 Study Team. Int Conf AIDS. 1992 Jul 19-24;8(2):B185 (abstract no PoB 3591)
- Richman DD. Loss of nevirapine activity associated with the emergence of resistance in clinical trials. The ACTG 164/168 Study Team. Int Conf AIDS. 1992 Jul 19-24;8(2):B183 (abstract no PoB 3576)
- Havlir D, Cheeseman SH, McLaughlin M, Murphy R, Erice A, Spector SA, Greenough TC, Sullivan JL, Hall D, Myers M, et al. High-dose nevirapine: safety, pharmacokinetics, and antiviral effect in patients with human immunodeficiency virus infection. J Infect Dis. 1995 Mar;171(3):537-45. doi: 10.1093/infdis/171.3.537.
- Zhang H, Dornadula G, Wu Y, Havlir D, Richman DD, Pomerantz RJ. Kinetic analysis of intravirion reverse transcription in the blood plasma of human immunodeficiency virus type 1-infected individuals: direct assessment of resistance to reverse transcriptase inhibitors in vivo. J Virol. 1996 Jan;70(1):628-34. doi: 10.1128/JVI.70.1.628-634.1996.
Datoer for undersøgelser
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Blodbårne infektioner
- Overførbare sygdomme
- Seksuelt overførte sygdomme, virale
- Seksuelt overførte sygdomme
- Lentivirus infektioner
- Retroviridae infektioner
- Immunologiske mangelsyndromer
- Sygdomme i immunsystemet
- Langsomme virussygdomme
- HIV-infektioner
- Infektioner
- Erhvervet immundefektsyndrom
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Reverse transkriptasehæmmere
- Nukleinsyresyntesehæmmere
- Enzymhæmmere
- Anti-HIV-midler
- Anti-retrovirale midler
- Cytokrom P-450 enzyminducere
- Cytokrom P-450 CYP3A inducere
- Nevirapin
Andre undersøgelses-id-numre
- ACTG 164
- 00744
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med HIV-infektioner
-
Jianfeng XieRekrutteringCLABSI - Central Line Associated Bloodstream InfectionKina
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Lo.Li.Pharma s.r.lIkke rekrutterer endnuHPV - Anogenital Human Papilloma Virus Infection | Infertilitet
-
Mahidol UniversityAfsluttetCLABSI - Central Line Associated Bloodstream InfectionThailand
-
University of Santiago de CompostelaOsteology FoundationRekruttering
-
University of GaziantepIkke rekrutterer endnuHPV - Anogenital Human Papilloma Virus Infection | Kræft, sund | Sundheds tro model
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnuCLABSI - Central Line Associated Bloodstream Infection | Perifert indsat central kateter | Umbilical venekateter
-
Institut PasteurRekruttering
-
Universidad del DesarrolloAfsluttetHealthcare Associated InfectionChile
-
The University of Texas Health Science Center,...EurofinsAfsluttetOdontogen Deep Space Neck InfectionForenede Stater
-
Centre Hospitalier Universitaire de NiceIkke rekrutterer endnuHealth Care Associated Infection
Kliniske forsøg med Nevirapin
-
Boehringer IngelheimAfsluttetHIV-infektionerForenede Stater, Botswana, Tyskland, Sydafrika
-
Boehringer IngelheimAfsluttetHIV-infektionerForenede Stater, Frankrig, Tyskland, Det Forenede Kongerige
-
Boehringer IngelheimAfsluttet
-
Boehringer IngelheimAfsluttetHIV-infektionerForenede Stater, Argentina, Australien, Belgien, Botswana, Canada, Frankrig, Tyskland, Irland, Italien, Mexico, Holland, Polen, Portugal, Puerto Rico, Rumænien, Den Russiske Føderation, Sydafrika, Spanien, Schweiz, Det Forenede Kongerige
-
Makerere UniversityUniversity of LiverpoolAfsluttetHIV-infektioner | TuberkuloseUganda
-
Peking Union Medical CollegeMinistry of Science and Technology of the People´s Republic of ChinaAfsluttet
-
Boehringer IngelheimAfsluttet
-
Institut de Recherche pour le DeveloppementEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... og andre samarbejdspartnereAfsluttetHIV-infektioner | GraviditetThailand
-
Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child...Columbia University; University of Witwatersrand, South AfricaUkendt
-
Johns Hopkins Bloomberg School of Public HealthEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... og andre samarbejdspartnereAfsluttet