- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00003248
Fludarabin og monoklonalt antistofterapi til behandling af patienter med ubehandlet B-celle kronisk lymfatisk leukæmi
Et randomiseret fase II-studie af samtidig fludarabin + kimærisk anti-CD20 monoklonalt antistof IDEC-C2B8 (Rituximab) [NSC# 687451] induktion efterfulgt af rituximab-konsolidering hos ubehandlede patienter med B-celle kronisk lymfatisk leukæmi
RATIONALE: Lægemidler, der bruges i kemoterapi, bruger forskellige måder til at stoppe kræftceller i at dele sig, så de holder op med at vokse eller dør. Monoklonale antistoffer kan lokalisere kræftceller og enten dræbe dem eller levere kræftdræbende stoffer til dem uden at skade normale celler. Kombination af monoklonalt antistofbehandling med kemoterapi kan dræbe flere kræftceller.
FORMÅL: Randomiseret fase II-forsøg til at sammenligne effektiviteten af fludarabin givet med eller uden monoklonalt antistofbehandling efterfulgt af monoklonalt antistofterapi alene til behandling af patienter, som har ubehandlet B-celle kronisk lymfatisk leukæmi.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
MÅL: I. Bestem responsraten og toksicitetsprofilen for samtidig og konsolideret kimærisk anti-CD20 monoklonalt antistof IDEC-C2B8 (rituximab) terapi sammenlignet med konsolideret rituximab terapi hos patienter med kronisk lymfatisk leukæmi behandlet med fludarabin. II. Vurder den fuldstændige respons (CR) rate hos patienter, der får samtidig behandling med rituximab og fludarabin. III. Vurder hyppigheden af konvertering af et partielt respons (PR) til en CR eller stabil sygdom til enten PR eller CR hos patienter, der får konsolideret behandling med rituximab. IV. Følg virkningerne af rituximab og fludarabin på de immunologiske markører CD4, CD8, IgG, IgA og IgM. V. Vurder den progressionsfrie og samlede overlevelse af disse patienter.
OVERSIGT: Dette er en randomiseret undersøgelse. Patienterne stratificeres efter stadie (I og II vs. III og IV). Patienterne tildeles 1 af 2 behandlingsarme. Arm I består af fludarabin og kimærisk anti-CD20 monoklonalt antistof IDEC-C2B8 (rituximab) induktion, og arm II består af fludarabin induktion. Arm I: Rituximab administreres IV over 4 timer på dag 1, på dag 3 og over 1 time på dag 5 i uge 1. Efterfølgende doser gives over 1 time på dag 1 hver 4. uge i i alt 6 forløb. Fludarabin IV administreres over 10-30 minutter dagligt i 5 dage i uge 1, 5, 9, 13, 17 og 21 i i alt 6 kure. Efter den sjette kur med fludarabin gennemgår patienterne klinisk stadieinddeling og observeres derefter i yderligere 2 måneder, hvorefter de gennemgår gentagen klinisk stadieinddeling, herunder knoglemarvsaspiration. Patienter, der opnår et fuldstændigt eller delvist respons eller stabil sygdom, fortsætter derefter til konsolideringsterapi bestående af ugentlige intravenøse infusioner af rituximab en gang om ugen i 4 uger. Arm II (fludarabininduktion): Patienterne får fludarabin IV over 10-30 minutter dagligt i 5 dage i uge 1, 5, 9, 13, 17 og 21 i i alt 6 kure. Patienterne fortsætter derefter som i arm I. Patienterne følges hver 3. måned i 1 år og derefter hver 6. måned.
PROJEKTERET TILSLUTNING: Der vil blive akkumuleret maksimalt 100 patienter til denne undersøgelse inden for 12 måneder.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
La Jolla, California, Forenede Stater, 92093-0658
- University of California San Diego Cancer Center
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94115-0128
- UCSF Cancer Center and Cancer Research Institute
-
-
Delaware
-
Wilmington, Delaware, Forenede Stater, 19899
- CCOP - Christiana Care Health Services
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Forenede Stater, 20307-5000
- Walter Reed Army Medical Center
-
-
Florida
-
Miami Beach, Florida, Forenede Stater, 33140
- CCOP - Mount Sinai Medical Center
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60637
- University of Chicago Cancer Research Center
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60612
- University of Illinois at Chicago Health Sciences Center
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Forenede Stater, 52242
- University of Iowa Hospitals and Clinics
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21201
- Marlene & Stewart Greenebaum Cancer Center, University of Maryland
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02115
- Dana-Farber Cancer Institute
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02114
- Massachusetts General Hospital Cancer Center
-
Worcester, Massachusetts, Forenede Stater, 01655
- University of Massachusetts Memorial Medical Center
-
-
Missouri
-
Columbia, Missouri, Forenede Stater, 65203
- Ellis Fischel Cancer Center - Columbia
-
Saint Louis, Missouri, Forenede Stater, 63110
- Barnes-Jewish Hospital
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Forenede Stater, 68198-3330
- University of Nebraska Medical Center
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Forenede Stater, 89106
- CCOP - Southern Nevada Cancer Research Foundation
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, Forenede Stater, 03756
- Norris Cotton Cancer Center
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Forenede Stater, 14263-0001
- Roswell Park Cancer Institute
-
Manhasset, New York, Forenede Stater, 11030
- CCOP - North Shore University Hospital
-
Manhasset, New York, Forenede Stater, 11030
- North Shore University Hospital
-
New York, New York, Forenede Stater, 10021
- Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
-
New York, New York, Forenede Stater, 10021
- New York Presbyterian Hospital - Cornell Campus
-
New York, New York, Forenede Stater, 10029
- Mount Sinai Medical Center, NY
-
Syracuse, New York, Forenede Stater, 13210
- State University of New York - Upstate Medical University
-
Syracuse, New York, Forenede Stater, 13210
- CCOP - Syracuse Hematology-Oncology Associates of Central New York, P.C.
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Forenede Stater, 27599-7295
- Lineberger Comprehensive Cancer Center, UNC
-
Durham, North Carolina, Forenede Stater, 27710
- Duke Comprehensive Cancer Center
-
Winston-Salem, North Carolina, Forenede Stater, 27104-4241
- CCOP - Southeast Cancer Control Consortium
-
Winston-Salem, North Carolina, Forenede Stater, 27157-1082
- Comprehensive Cancer Center of Wake Forest University Baptist Medical Center
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Forenede Stater, 02903
- Rhode Island Hospital
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Forenede Stater, 29425-0721
- Medical University of South Carolina
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Forenede Stater, 38163
- University of Tennessee, Memphis Cancer Center
-
-
Vermont
-
Burlington, Vermont, Forenede Stater, 05401-3498
- Vermont Cancer Center
-
-
Virginia
-
Richmond, Virginia, Forenede Stater, 23298-0037
- MBCCOP - Massey Cancer Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
SYGDOMSKARAKTERISTIKA: Histologisk dokumenteret B-celle kronisk lymfatisk leukæmi Stadie I eller II med tegn på aktiv sygdom som defineret ved: Massiv eller progressiv splenomegali og/eller lymfadenopati Vægttab på mere end 10 % inden for 6 måneder CALGB grad 2 eller 3 træthed Feber af mere end 100,5 C eller nattesved i over 2 uger og ingen tegn på infektion Progressiv lymfocytose trin III eller IV Patientregistrering på CALGB 9665 påkrævet
PATIENT KARAKTERISTIKA: Alder: 18 og derover Ydelsesstatus: CALGB 0-3 Forventet levetid: Ikke specificeret Hæmatopoietisk: Ikke specificeret Lever: Ikke specificeret Nyre: Kreatinin ikke større end 1,5 gange øvre normalgrænse Andet: Ingen medicinsk tilstand, der kræver kronisk brug af oral kortikosteroider Direkte antiglobulintest eller direkte Coombs-test negativ Ikke gravid Effektiv prævention påkrævet af alle fertile patienter
TIDLIGERE SAMTYDLIG BEHANDLING: Biologisk: Ingen forudgående biologisk behandling for sygdom Ingen samtidig erythropoietin Kemoterapi: Ingen samtidig kemoterapi Ingen forudgående kemoterapi mod sygdom Endokrin: Ingen samtidige kroniske orale kortikosteroider Ingen tidligere kortikosteroider til autoimmune komplikationer udviklet relaterede siden diagnose Ingen sygdomsbehandling. samtidig dexamethason eller andre kortikosteroidbaserede antiemetika Strålebehandling: Ingen samtidig palliativ strålebehandling Kirurgi: Ikke specificeret Andet: Ingen profylaktisk behandling for virale, bakterielle eller svampeinfektioner
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Arm I
Patienter får fludarabin og kimærisk anti-CD20 monoklonalt antistof IDEC-C2B8 (rituximab) induktion. Rituximab administreres IV over 4 timer på dag 1, på dag 3 og over 1 time på dag 5 i uge 1. Efterfølgende doser gives over 1 time på dag 1 hver 4. uge i i alt 6 forløb. Fludarabin IV administreres over 10-30 minutter dagligt i 5 dage i uge 1, 5, 9, 13, 17 og 21 i i alt 6 kure. Efter den sjette kur med fludarabin gennemgår patienterne klinisk stadieinddeling og observeres derefter i yderligere 2 måneder, hvorefter de gennemgår gentagen klinisk stadieinddeling, herunder knoglemarvsaspiration. Patienter, der opnår et fuldstændigt eller delvist respons eller stabil sygdom, fortsætter derefter til konsolideringsterapi bestående af ugentlige intravenøse infusioner af rituximab en gang om ugen i 4 uger. Patienterne følges hver 3. måned i 1 år og derefter hver 6. måned. |
|
|
Eksperimentel: Arm II
Patienter får fludarabin-induktion.
Patienterne får fludarabin IV over 10-30 minutter dagligt i 5 dage i uge 1, 5, 9, 13, 17 og 21 i i alt 6 kure.
Patienterne fortsætter derefter som i arm I. Patienterne følges hver 3. måned i 1 år og derefter hver 6. måned.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
samlet overlevelse
Tidsramme: Op til 5 år
|
Op til 5 år
|
|
progressionsfri overlevelse
Tidsramme: Op til 5 år
|
Op til 5 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studiestol: John C. Byrd, MD, Ohio State University Comprehensive Cancer Center
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Byrd JC, Gribben JG, Peterson BL, Grever MR, Lozanski G, Lucas DM, Lampson B, Larson RA, Caligiuri MA, Heerema NA. Select high-risk genetic features predict earlier progression following chemoimmunotherapy with fludarabine and rituximab in chronic lymphocytic leukemia: justification for risk-adapted therapy. J Clin Oncol. 2006 Jan 20;24(3):437-43. doi: 10.1200/JCO.2005.03.1021. Epub 2005 Dec 12.
- Morrison VA, Peterson BL, Rai KR, et al.: Alemtuzumab increases serious infections in patients with previously untreated chronic lymphocytic leukemia (CLL) receiving fludarabine-based therapy: a comparative analysis of 3 Cancer and Leukemia Group B studies (CALGB 9011, 9712, 19901). [Abstract] Blood 110 (11): A-756, 2007.
- Byrd JC, Rai K, Peterson BL, Appelbaum FR, Morrison VA, Kolitz JE, Shepherd L, Hines JD, Schiffer CA, Larson RA. Addition of rituximab to fludarabine may prolong progression-free survival and overall survival in patients with previously untreated chronic lymphocytic leukemia: an updated retrospective comparative analysis of CALGB 9712 and CALGB 9011. Blood. 2005 Jan 1;105(1):49-53. doi: 10.1182/blood-2004-03-0796. Epub 2004 May 11.
- Woyach JA, Ruppert AS, Heerema NA, Peterson BL, Gribben JG, Morrison VA, Rai KR, Larson RA, Byrd JC. Chemoimmunotherapy with fludarabine and rituximab produces extended overall survival and progression-free survival in chronic lymphocytic leukemia: long-term follow-up of CALGB study 9712. J Clin Oncol. 2011 Apr 1;29(10):1349-55. doi: 10.1200/JCO.2010.31.1811. Epub 2011 Feb 14.
- Byrd JC, Peterson BL, Morrison VA, Park K, Jacobson R, Hoke E, Vardiman JW, Rai K, Schiffer CA, Larson RA. Randomized phase 2 study of fludarabine with concurrent versus sequential treatment with rituximab in symptomatic, untreated patients with B-cell chronic lymphocytic leukemia: results from Cancer and Leukemia Group B 9712 (CALGB 9712). Blood. 2003 Jan 1;101(1):6-14. doi: 10.1182/blood-2002-04-1258. Epub 2002 Jul 5.
- Byrd JC, Peterson BL, Park K, et al.: Concurrent Rituximab and Fludarabine has a higher complete response rate than sequential treatment in untreated chronic lymphocytic leukemia (CLL) patients: results from CALGB 9712. [Abstract] Blood 98 (11 Pt 1): A-3212, 2001.
- Byrd JC, Peterson B, Park K, et al.: Rituximab added to Fludarabine improves response in previously untreated chronic lymphocytic leukemia: preliminary results from CALGB 9712. [Abstract] Proceedings of the American Society of Clinical Oncology 20: A-1116, 2001.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Lymfesygdomme
- Immunproliferative lidelser
- Leukæmi, B-celle
- Leukæmi
- Leukæmi, lymfatisk, kronisk, B-celle
- Leukæmi, lymfoid
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antirheumatiske midler
- Antimetabolitter, Antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Rituximab
- Fludarabin
- Fludarabin phosphat
Andre undersøgelses-id-numre
- CALGB-9712
- U01CA062475 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- U10CA031946 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- CLB-9712
- CDR0000066128 (Registry Identifier: NCI Physicians Data Query)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med fludarabin fosfat
-
Novo Nordisk A/SAfsluttetDiabetes mellitus, type 2 | DiabetesKina
-
NCIC Clinical Trials GroupAfsluttet
-
Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns...National Cancer Institute (NCI)AfsluttetMyelodysplastiske syndromer | Leukæmi | Myelodysplastiske/myeloproliferative sygdommeForenede Stater
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)UkendtPode versus værtssygdom
-
Case Comprehensive Cancer CenterAfsluttetSeglcellesygdom | Seglcelleanæmi | SCDForenede Stater
-
M.D. Anderson Cancer CenterVion PharmaceuticalsAfsluttetHæmatologiske maligniteterForenede Stater
-
Fred Hutchinson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetMelanom (hud)Forenede Stater
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetHoved- og halskræftForenede Stater
-
German CLL Study GroupAfsluttetAnæmi | Kronisk lymfatisk leukæmiTyskland
-
St. Petersburg State Pavlov Medical UniversityRekrutteringMultipel scleroseDen Russiske Føderation