- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT00003248
Fludarabin och monoklonala antikroppsterapi vid behandling av patienter med obehandlad B-cells kronisk lymfatisk leukemi
En randomiserad fas II-studie av samtidig fludarabin + chimär anti-CD20 monoklonal antikropp IDEC-C2B8 (Rituximab) [NSC# 687451] Induktion följt av Rituximab-konsolidering hos obehandlade patienter med B-cells kronisk lymfatisk leukemi
MOTIVERING: Läkemedel som används i kemoterapi använder olika sätt för att stoppa cancerceller från att dela sig så att de slutar växa eller dör. Monoklonala antikroppar kan lokalisera cancerceller och antingen döda dem eller leverera cancerdödande ämnen till dem utan att skada normala celler. Att kombinera monoklonal antikroppsbehandling med kemoterapi kan döda fler cancerceller.
SYFTE: Randomiserad fas II-studie för att jämföra effektiviteten av fludarabin givet med eller utan monoklonal antikroppsbehandling följt av monoklonal antikroppsterapi enbart vid behandling av patienter som har obehandlad B-cells kronisk lymfatisk leukemi.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
MÅL: I. Bestäm svarsfrekvensen och toxicitetsprofilen för samtidig och konsoliderad chimär anti-CD20 monoklonal antikropp IDEC-C2B8 (rituximab) terapi jämfört med konsoliderad rituximabbehandling hos patienter med kronisk lymfatisk leukemi som behandlats med fludarabin. II. Bedöm frekvensen av fullständig respons (CR) hos patienter som får samtidig behandling med rituximab och fludarabin. III. Bedöm frekvensen av konvertering av ett partiellt svar (PR) till en CR eller stabil sjukdom till antingen PR eller CR hos patienter som får konsoliderande behandling med rituximab. IV. Följ effekterna av rituximab och fludarabin på de immunologiska markörerna CD4, CD8, IgG, IgA och IgM. V. Bedöm den progressionsfria och totala överlevnaden för dessa patienter.
DISPLAY: Detta är en randomiserad studie. Patienterna stratifieras efter stadie (I och II mot III och IV). Patienterna tilldelas 1 av 2 behandlingsarmar. Arm I består av fludarabin och chimär anti-CD20 monoklonal antikropp IDEC-C2B8 (rituximab) induktion, och arm II består av fludarabin induktion. Arm I: Rituximab administreras IV under 4 timmar dag 1, dag 3 och över 1 timme dag 5 i vecka 1. Efterföljande doser ges under 1 timme på dag 1 var 4:e vecka för totalt 6 kurer. Fludarabin IV administreras under 10-30 minuter dagligen i 5 dagar under veckorna 1, 5, 9, 13, 17 och 21 för totalt 6 kurer. Efter den sjätte kuren med fludarabin genomgår patienterna klinisk stadieindelning och observeras sedan i ytterligare 2 månader, varefter de genomgår upprepad klinisk stadieindelning, inklusive benmärgsaspiration. Patienter som uppnår ett fullständigt eller partiellt svar eller stabil sjukdom fortsätter sedan till konsolideringsterapi bestående av intravenösa infusioner av rituximab en gång i veckan under 4 veckor. Arm II (fludarabininduktion): Patienterna får fludarabin IV under 10-30 minuter dagligen i 5 dagar under veckorna 1, 5, 9, 13, 17 och 21 för totalt 6 kurer. Patienterna fortsätter sedan som i arm I. Patienterna följs var 3:e månad under 1 år och därefter var 6:e månad.
PROJEKTERAD ACCRUMENT: Maximalt 100 patienter kommer att samlas in för denna studie inom 12 månader.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
California
-
La Jolla, California, Förenta staterna, 92093-0658
- University of California San Diego Cancer Center
-
San Francisco, California, Förenta staterna, 94115-0128
- UCSF Cancer Center and Cancer Research Institute
-
-
Delaware
-
Wilmington, Delaware, Förenta staterna, 19899
- CCOP - Christiana Care Health Services
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Förenta staterna, 20307-5000
- Walter Reed Army Medical Center
-
-
Florida
-
Miami Beach, Florida, Förenta staterna, 33140
- CCOP - Mount Sinai Medical Center
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Förenta staterna, 60637
- University of Chicago Cancer Research Center
-
Chicago, Illinois, Förenta staterna, 60612
- University of Illinois at Chicago Health Sciences Center
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Förenta staterna, 52242
- University of Iowa Hospitals and Clinics
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Förenta staterna, 21201
- Marlene & Stewart Greenebaum Cancer Center, University of Maryland
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02115
- Dana-Farber Cancer Institute
-
Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02114
- Massachusetts General Hospital Cancer Center
-
Worcester, Massachusetts, Förenta staterna, 01655
- University of Massachusetts Memorial Medical Center
-
-
Missouri
-
Columbia, Missouri, Förenta staterna, 65203
- Ellis Fischel Cancer Center - Columbia
-
Saint Louis, Missouri, Förenta staterna, 63110
- Barnes-Jewish Hospital
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Förenta staterna, 68198-3330
- University Of Nebraska Medical Center
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89106
- CCOP - Southern Nevada Cancer Research Foundation
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, Förenta staterna, 03756
- Norris Cotton Cancer Center
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Förenta staterna, 14263-0001
- Roswell Park Cancer Institute
-
Manhasset, New York, Förenta staterna, 11030
- CCOP - North Shore University Hospital
-
Manhasset, New York, Förenta staterna, 11030
- North Shore University Hospital
-
New York, New York, Förenta staterna, 10021
- Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
-
New York, New York, Förenta staterna, 10021
- New York Presbyterian Hospital - Cornell Campus
-
New York, New York, Förenta staterna, 10029
- Mount Sinai Medical Center, NY
-
Syracuse, New York, Förenta staterna, 13210
- State University of New York - Upstate Medical University
-
Syracuse, New York, Förenta staterna, 13210
- CCOP - Syracuse Hematology-Oncology Associates of Central New York, P.C.
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Förenta staterna, 27599-7295
- Lineberger Comprehensive Cancer Center, UNC
-
Durham, North Carolina, Förenta staterna, 27710
- Duke Comprehensive Cancer Center
-
Winston-Salem, North Carolina, Förenta staterna, 27104-4241
- CCOP - Southeast Cancer Control Consortium
-
Winston-Salem, North Carolina, Förenta staterna, 27157-1082
- Comprehensive Cancer Center of Wake Forest University Baptist Medical Center
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Förenta staterna, 02903
- Rhode Island Hospital
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Förenta staterna, 29425-0721
- Medical University of South Carolina
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Förenta staterna, 38163
- University of Tennessee, Memphis Cancer Center
-
-
Vermont
-
Burlington, Vermont, Förenta staterna, 05401-3498
- Vermont Cancer Center
-
-
Virginia
-
Richmond, Virginia, Förenta staterna, 23298-0037
- MBCCOP - Massey Cancer Center
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
SJUKDOMENS KARAKTERISTIKA: Histologiskt bevisad B-cells kronisk lymfatisk leukemi Stadium I eller II med tecken på aktiv sjukdom enligt definition av: Massiv eller progressiv splenomegali och/eller lymfadenopati Viktminskning på mer än 10 % inom 6 månader CALGB grad 2 eller 3 trötthetsfeber av mer än 100,5 C eller nattliga svettningar i över 2 veckor och inga tecken på infektion Progressiv lymfocytos Steg III eller IV Patientregistrering på CALGB 9665 krävs
PATIENT KARAKTERISTIKA: Ålder: 18 och äldre Prestandastatus: CALGB 0-3 Förväntad livslängd: Ej specificerad Hematopoetisk: Ej specificerad Lever: Ej specificerad Njure: Kreatinin inte högre än 1,5 gånger övre normalgräns Övrigt: Inget medicinskt tillstånd som kräver kronisk användning av oral kortikosteroider Direkt antiglobulintest eller direkt Coombs test negativt Ej gravid Effektiv preventivmetod krävs av alla fertila patienter
FÖREGÅENDE SAMTIDIGT BEHANDLING: Biologisk: Ingen tidigare biologisk behandling för sjukdom Ingen samtidig erytropoietin Kemoterapi: Ingen samtidig kemoterapi Ingen tidigare kemoterapi för sjukdom Endokrina: Inga samtidiga kroniska orala kortikosteroider Inga tidigare kortikosteroider för autoimmuna komplikationer som utvecklats relaterade sedan diagnosen Inga hormonbehandlingar. samtidig dexametason eller andra kortikosteroidbaserade antiemetika Strålbehandling: Ingen samtidig palliativ strålbehandling Kirurgi: Ej specificerad Övrigt: Ingen profylaktisk behandling för virus-, bakterie- eller svampinfektioner
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: Arm I
Patienterna får induktion av fludarabin och chimär anti-CD20 monoklonal antikropp IDEC-C2B8 (rituximab). Rituximab administreras intravenöst under 4 timmar dag 1, dag 3 och över 1 timme dag 5 i vecka 1. Efterföljande doser ges under 1 timme på dag 1 var 4:e vecka för totalt 6 kurer. Fludarabin IV administreras under 10-30 minuter dagligen i 5 dagar under veckorna 1, 5, 9, 13, 17 och 21 för totalt 6 kurer. Efter den sjätte kuren med fludarabin genomgår patienterna klinisk stadieindelning och observeras sedan i ytterligare 2 månader, varefter de genomgår upprepad klinisk stadieindelning, inklusive benmärgsaspiration. Patienter som uppnår ett fullständigt eller partiellt svar eller stabil sjukdom fortsätter sedan till konsolideringsterapi bestående av intravenösa infusioner av rituximab en gång i veckan under 4 veckor. Patienterna följs var 3:e månad i 1 år och därefter var 6:e månad. |
|
Experimentell: Arm II
Patienter får fludarabininduktion.
Patienterna får fludarabin IV under 10-30 minuter dagligen i 5 dagar under veckorna 1, 5, 9, 13, 17 och 21 för totalt 6 kurer.
Patienterna fortsätter sedan som i arm I. Patienterna följs var 3:e månad under 1 år och därefter var 6:e månad.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
---|---|
total överlevnad
Tidsram: Upp till 5 år
|
Upp till 5 år
|
Progressionsfri överlevnad
Tidsram: Upp till 5 år
|
Upp till 5 år
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Utredare
- Studiestol: John C. Byrd, MD, Ohio State University Comprehensive Cancer Center
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Byrd JC, Gribben JG, Peterson BL, Grever MR, Lozanski G, Lucas DM, Lampson B, Larson RA, Caligiuri MA, Heerema NA. Select high-risk genetic features predict earlier progression following chemoimmunotherapy with fludarabine and rituximab in chronic lymphocytic leukemia: justification for risk-adapted therapy. J Clin Oncol. 2006 Jan 20;24(3):437-43. doi: 10.1200/JCO.2005.03.1021. Epub 2005 Dec 12.
- Morrison VA, Peterson BL, Rai KR, et al.: Alemtuzumab increases serious infections in patients with previously untreated chronic lymphocytic leukemia (CLL) receiving fludarabine-based therapy: a comparative analysis of 3 Cancer and Leukemia Group B studies (CALGB 9011, 9712, 19901). [Abstract] Blood 110 (11): A-756, 2007.
- Byrd JC, Rai K, Peterson BL, Appelbaum FR, Morrison VA, Kolitz JE, Shepherd L, Hines JD, Schiffer CA, Larson RA. Addition of rituximab to fludarabine may prolong progression-free survival and overall survival in patients with previously untreated chronic lymphocytic leukemia: an updated retrospective comparative analysis of CALGB 9712 and CALGB 9011. Blood. 2005 Jan 1;105(1):49-53. doi: 10.1182/blood-2004-03-0796. Epub 2004 May 11.
- Woyach JA, Ruppert AS, Heerema NA, Peterson BL, Gribben JG, Morrison VA, Rai KR, Larson RA, Byrd JC. Chemoimmunotherapy with fludarabine and rituximab produces extended overall survival and progression-free survival in chronic lymphocytic leukemia: long-term follow-up of CALGB study 9712. J Clin Oncol. 2011 Apr 1;29(10):1349-55. doi: 10.1200/JCO.2010.31.1811. Epub 2011 Feb 14.
- Byrd JC, Peterson BL, Morrison VA, Park K, Jacobson R, Hoke E, Vardiman JW, Rai K, Schiffer CA, Larson RA. Randomized phase 2 study of fludarabine with concurrent versus sequential treatment with rituximab in symptomatic, untreated patients with B-cell chronic lymphocytic leukemia: results from Cancer and Leukemia Group B 9712 (CALGB 9712). Blood. 2003 Jan 1;101(1):6-14. doi: 10.1182/blood-2002-04-1258. Epub 2002 Jul 5.
- Byrd JC, Peterson BL, Park K, et al.: Concurrent Rituximab and Fludarabine has a higher complete response rate than sequential treatment in untreated chronic lymphocytic leukemia (CLL) patients: results from CALGB 9712. [Abstract] Blood 98 (11 Pt 1): A-3212, 2001.
- Byrd JC, Peterson B, Park K, et al.: Rituximab added to Fludarabine improves response in previously untreated chronic lymphocytic leukemia: preliminary results from CALGB 9712. [Abstract] Proceedings of the American Society of Clinical Oncology 20: A-1116, 2001.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Immunsystemets sjukdomar
- Neoplasmer efter histologisk typ
- Neoplasmer
- Lymfoproliferativa störningar
- Lymfatiska sjukdomar
- Immunproliferativa störningar
- Leukemi, B-cell
- Leukemi
- Leukemi, lymfocytisk, kronisk, B-cell
- Leukemi, lymfoid
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Antireumatiska medel
- Antimetaboliter, antineoplastiska
- Antimetaboliter
- Antineoplastiska medel
- Immunsuppressiva medel
- Immunologiska faktorer
- Antineoplastiska medel, immunologiska
- Rituximab
- Fludarabin
- Fludarabinfosfat
Andra studie-ID-nummer
- CALGB-9712
- U01CA062475 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
- U10CA031946 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
- CLB-9712
- CDR0000066128 (Registeridentifierare: NCI Physicians Data Query)
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Leukemi
-
Massachusetts General HospitalCelgene CorporationAvslutadAkut myelogen leukemi | Akut myeloid leukemi (AML) | Akut myelocytisk leukemi | Akut granulocytisk leukemi | Akut icke-lymfocytisk leukemiFörenta staterna
-
Institute of Hematology & Blood Diseases HospitalBejing Institute for Stem Cell and Regenerative Medicine; Institute for...RekryteringRefraktär leukemi | Återfallande leukemi | Akut myeloid leukemi, barndomKina
-
Betta Pharmaceuticals Co., Ltd.Har inte rekryterat ännuAkut Myeloid Leukemi LeukemiKina
-
GlaxoSmithKlineAvslutadLeukemi, Myelocytisk, AkutFörenta staterna, Australien, Kanada
-
Hybrigenics CorporationOkändAkut myelogen leukemiFörenta staterna, Frankrike
-
Center for International Blood and Marrow Transplant...National Marrow Donor Program; St. Baldrick's FoundationAktiv, inte rekryterandeAkut myelogen leukemiFörenta staterna
-
Massachusetts General HospitalAvslutad
-
Beijing Boren HospitalRekryteringAkut myeloid leukemi | Refraktär Akut Myeloid Leukemi | Återfall leukemiKina
-
Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns...AvslutadAkut lymfoblastisk leukemi | Akut myelogen leukemi (AML) | Akut lymfatisk leukemi (ALL) | Akut promyelocytisk leukemi (APL)Förenta staterna
-
Kinex Pharmaceuticals Inc.AvslutadAkut myelogen leukemiFörenta staterna
Kliniska prövningar på fludarabinfosfat
-
National Institute of Arthritis and Musculoskeletal...AvslutadPsoriasis | Artrit, psoriasisFörenta staterna
-
Naoyuki G. Saito, M.D., Ph.D.IndragenAkut myeloid leukemi | Myelodysplastiska syndrom | Kronisk myeloid leukemi | Akut lymfatisk leukemiFörenta staterna
-
Nantes University HospitalCyceronHar inte rekryterat ännu
-
Emory UniversityAvslutadSicklecellanemi | BenmärgstransplantationFörenta staterna
-
University Hospital, CaenCNRS, UMR ISTCT 6301, LDM-TEP Groupe, GIP Cyceron, Caen, FranceAvslutadObehandlad B-kronisk lymfatisk leukemi eller diffus storcellslymfompatienterFrankrike
-
Zhujiang HospitalFirst Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen University; Nanfang Hospital of... och andra samarbetspartnersOkändEn optimal dos av anti-tymoglobulin (ATG) minskar cGVHD men ökar inte leukemiåterfall för Haplo-HSCTLeukemi Återfall | Kronisk graft-versus-värd-sjukdom
-
Massachusetts General HospitalAvslutadMultipelt myelom | Hodgkins sjukdom | Non Hodgkins lymfomFörenta staterna
-
Genzyme, a Sanofi CompanyAvslutadLeukemi, lymfocytisk, kronisk, B-cellFörenta staterna
-
University of Illinois at ChicagoAvslutadAkut myeloid leukemi | Polycytemi Vera | Multipelt myelom | Myelofibros | Akut leukemi | Kronisk myelogen leukemi | Aplastisk anemi | Myeloproliferativ sjukdom | Hodgkins sjukdom | Malignt lymfom | Lymfocytisk leukemiFörenta staterna
-
Baylor College of MedicineThe Methodist Hospital Research Institute; Center for Cell and Gene Therapy...AvslutadLymfoproliferativa störningar | Leukemi | Multipelt myelom | Myelodysplastiska sjukdomar | PlasmacelldyskrasiFörenta staterna