- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00003248
Fludarabin og monoklonal antistoffterapi ved behandling av pasienter med ubehandlet B-celle kronisk lymfatisk leukemi
En randomisert fase II-studie av samtidig fludarabin + kimært anti-CD20 monoklonalt antistoff IDEC-C2B8 (Rituximab) [NSC# 687451] induksjon etterfulgt av rituximab-konsolidering hos ubehandlede pasienter med B-celle kronisk lymfatisk leukemi
BAKGRUNN: Legemidler som brukes i cellegiftbehandling bruker forskjellige måter å stoppe kreftcellene i å dele seg slik at de slutter å vokse eller dør. Monoklonale antistoffer kan lokalisere kreftceller og enten drepe dem eller levere kreftdrepende stoffer til dem uten å skade normale celler. Å kombinere monoklonalt antistoffbehandling med kjemoterapi kan drepe flere kreftceller.
FORMÅL: Randomisert fase II-studie for å sammenligne effektiviteten av fludarabin gitt med eller uten monoklonalt antistoffbehandling etterfulgt av monoklonalt antistoffterapi alene ved behandling av pasienter som har ubehandlet B-celle kronisk lymfatisk leukemi.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
MÅL: I. Bestem responsraten og toksisitetsprofilen for samtidig og konsolidert kimær anti-CD20 monoklonalt antistoff IDEC-C2B8 (rituximab) terapi sammenlignet med konsoliderende rituximab terapi hos pasienter med kronisk lymfatisk leukemi behandlet med fludarabin. II. Vurder den fullstendige responsraten (CR) hos pasienter som får samtidig behandling med rituximab og fludarabin. III. Vurder hyppigheten av konvertering av en partiell respons (PR) til en CR eller stabil sykdom til enten PR eller CR hos pasienter som får konsoliderende terapi med rituximab. IV. Følg effekten av rituximab og fludarabin på de immunologiske markørene CD4, CD8, IgG, IgA og IgM. V. Vurder den progresjonsfrie og totale overlevelsen til disse pasientene.
OVERSIKT: Dette er en randomisert studie. Pasientene er stratifisert i henhold til stadium (I og II vs III og IV). Pasienter tildeles 1 av 2 behandlingsarmer. Arm I består av fludarabin og kimært anti-CD20 monoklonalt antistoff IDEC-C2B8 (rituximab) induksjon, og arm II består av fludarabin induksjon. Arm I: Rituximab administreres IV over 4 timer på dag 1, på dag 3 og over 1 time på dag 5 i uke 1. Påfølgende doser gis over 1 time på dag 1 hver 4. uke for totalt 6 kurer. Fludarabin IV administreres over 10-30 minutter daglig i 5 dager i uke 1, 5, 9, 13, 17 og 21 for totalt 6 kurer. Etter den sjette kuren med fludarabin gjennomgår pasientene klinisk stadieinndeling og blir deretter observert i ytterligere 2 måneder, hvoretter de gjennomgår gjentatt klinisk stadieinndeling, inkludert benmargsaspirasjon. Pasienter som oppnår en fullstendig eller delvis respons eller stabil sykdom fortsetter deretter til konsolideringsterapi bestående av ukentlige intravenøse infusjoner av rituximab en gang ukentlig i 4 uker. Arm II (fludarabininduksjon): Pasienter får fludarabin IV over 10-30 minutter daglig i 5 dager i løpet av uke 1, 5, 9, 13, 17 og 21 i totalt 6 kurer. Pasientene fortsetter deretter som i arm I. Pasientene følges hver 3. måned i 1 år, og deretter hver 6. måned.
PROSJEKTERT PENGING: Maksimalt 100 pasienter vil bli påløpt for denne studien innen 12 måneder.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
California
-
La Jolla, California, Forente stater, 92093-0658
- University of California San Diego Cancer Center
-
San Francisco, California, Forente stater, 94115-0128
- UCSF Cancer Center and Cancer Research Institute
-
-
Delaware
-
Wilmington, Delaware, Forente stater, 19899
- CCOP - Christiana Care Health Services
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Forente stater, 20307-5000
- Walter Reed Army Medical Center
-
-
Florida
-
Miami Beach, Florida, Forente stater, 33140
- CCOP - Mount Sinai Medical Center
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forente stater, 60637
- University of Chicago Cancer Research Center
-
Chicago, Illinois, Forente stater, 60612
- University of Illinois at Chicago Health Sciences Center
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Forente stater, 52242
- University of Iowa Hospitals and Clinics
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forente stater, 21201
- Marlene & Stewart Greenebaum Cancer Center, University of Maryland
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forente stater, 02115
- Dana-Farber Cancer Institute
-
Boston, Massachusetts, Forente stater, 02114
- Massachusetts General Hospital Cancer Center
-
Worcester, Massachusetts, Forente stater, 01655
- University of Massachusetts Memorial Medical Center
-
-
Missouri
-
Columbia, Missouri, Forente stater, 65203
- Ellis Fischel Cancer Center - Columbia
-
Saint Louis, Missouri, Forente stater, 63110
- Barnes-Jewish Hospital
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Forente stater, 68198-3330
- University of Nebraska Medical Center
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89106
- CCOP - Southern Nevada Cancer Research Foundation
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, Forente stater, 03756
- Norris Cotton Cancer Center
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Forente stater, 14263-0001
- Roswell Park Cancer Institute
-
Manhasset, New York, Forente stater, 11030
- CCOP - North Shore University Hospital
-
Manhasset, New York, Forente stater, 11030
- North Shore University Hospital
-
New York, New York, Forente stater, 10021
- Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
-
New York, New York, Forente stater, 10021
- New York Presbyterian Hospital - Cornell Campus
-
New York, New York, Forente stater, 10029
- Mount Sinai Medical Center, NY
-
Syracuse, New York, Forente stater, 13210
- State University of New York - Upstate Medical University
-
Syracuse, New York, Forente stater, 13210
- CCOP - Syracuse Hematology-Oncology Associates of Central New York, P.C.
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Forente stater, 27599-7295
- Lineberger Comprehensive Cancer Center, UNC
-
Durham, North Carolina, Forente stater, 27710
- Duke Comprehensive Cancer Center
-
Winston-Salem, North Carolina, Forente stater, 27104-4241
- CCOP - Southeast Cancer Control Consortium
-
Winston-Salem, North Carolina, Forente stater, 27157-1082
- Comprehensive Cancer Center of Wake Forest University Baptist Medical Center
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Forente stater, 02903
- Rhode Island Hospital
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Forente stater, 29425-0721
- Medical University of South Carolina
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Forente stater, 38163
- University of Tennessee, Memphis Cancer Center
-
-
Vermont
-
Burlington, Vermont, Forente stater, 05401-3498
- Vermont Cancer Center
-
-
Virginia
-
Richmond, Virginia, Forente stater, 23298-0037
- MBCCOP - Massey Cancer Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
SYKDOMS KARAKTERISTIKA: Histologisk påvist B-celle kronisk lymfatisk leukemi Stadium I eller II med tegn på aktiv sykdom som definert av: Massiv eller progressiv splenomegali og/eller lymfadenopati Vekttap på mer enn 10 % innen 6 måneder CALGB grad 2 eller 3 tretthetsfeber av høyere enn 100,5 C eller nattesvette i over 2 uker og ingen tegn på infeksjon Progressiv lymfocytose trinn III eller IV Pasientregistrering på CALGB 9665 kreves
PASIENT KARAKTERISTIKK: Alder: 18 år og over Ytelsesstatus: CALGB 0-3 Forventet levealder: Ikke spesifisert Hematopoetisk: Ikke spesifisert Lever: Ikke spesifisert Nyre: Kreatinin ikke større enn 1,5 ganger øvre normalgrense Annet: Ingen medisinsk tilstand som krever kronisk bruk av oral bruk. kortikosteroider Direkte antiglobulintest eller direkte Coombs-test negativ Ikke gravid Effektiv prevensjon kreves av alle fertile pasienter
TIDLIGERE SAMTIDIG BEHANDLING: Biologisk: Ingen tidligere biologisk behandling for sykdom Ingen samtidig erytropoietin Kjemoterapi: Ingen samtidig kjemoterapi Ingen tidligere kjemoterapi for sykdom Endokrine: Ingen samtidige kroniske orale kortikosteroider Ingen tidligere kortikosteroider for autoimmune komplikasjoner utviklet relatert siden diagnose Ingen hormonbehandling. samtidig deksametason eller andre kortikosteroidbaserte antiemetika Strålebehandling: Ingen samtidig palliativ strålebehandling Kirurgi: Ikke spesifisert Annet: Ingen profylaktisk behandling for virus-, bakterie- eller soppinfeksjoner
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Arm I
Pasienter får fludarabin og kimært anti-CD20 monoklonalt antistoff IDEC-C2B8 (rituximab) induksjon. Rituximab administreres IV over 4 timer på dag 1, på dag 3 og over 1 time på dag 5 i uke 1. Påfølgende doser gis over 1 time på dag 1 hver 4. uke for totalt 6 kurer. Fludarabin IV administreres over 10-30 minutter daglig i 5 dager i uke 1, 5, 9, 13, 17 og 21 for totalt 6 kurer. Etter den sjette kuren med fludarabin gjennomgår pasientene klinisk stadieinndeling og blir deretter observert i ytterligere 2 måneder, hvoretter de gjennomgår gjentatt klinisk stadieinndeling, inkludert benmargsaspirasjon. Pasienter som oppnår en fullstendig eller delvis respons eller stabil sykdom fortsetter deretter til konsolideringsterapi bestående av ukentlige intravenøse infusjoner av rituximab en gang ukentlig i 4 uker. Pasientene følges hver 3. måned i 1 år, og deretter hver 6. måned. |
|
Eksperimentell: Arm II
Pasienter får fludarabin-induksjon.
Pasienter får fludarabin IV over 10-30 minutter daglig i 5 dager i uke 1, 5, 9, 13, 17 og 21 for totalt 6 kurer.
Pasientene fortsetter deretter som i arm I. Pasientene følges hver 3. måned i 1 år, og deretter hver 6. måned.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
total overlevelse
Tidsramme: Inntil 5 år
|
Inntil 5 år
|
progresjonsfri overlevelse
Tidsramme: Inntil 5 år
|
Inntil 5 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Studiestol: John C. Byrd, MD, Ohio State University Comprehensive Cancer Center
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Byrd JC, Gribben JG, Peterson BL, Grever MR, Lozanski G, Lucas DM, Lampson B, Larson RA, Caligiuri MA, Heerema NA. Select high-risk genetic features predict earlier progression following chemoimmunotherapy with fludarabine and rituximab in chronic lymphocytic leukemia: justification for risk-adapted therapy. J Clin Oncol. 2006 Jan 20;24(3):437-43. doi: 10.1200/JCO.2005.03.1021. Epub 2005 Dec 12.
- Morrison VA, Peterson BL, Rai KR, et al.: Alemtuzumab increases serious infections in patients with previously untreated chronic lymphocytic leukemia (CLL) receiving fludarabine-based therapy: a comparative analysis of 3 Cancer and Leukemia Group B studies (CALGB 9011, 9712, 19901). [Abstract] Blood 110 (11): A-756, 2007.
- Byrd JC, Rai K, Peterson BL, Appelbaum FR, Morrison VA, Kolitz JE, Shepherd L, Hines JD, Schiffer CA, Larson RA. Addition of rituximab to fludarabine may prolong progression-free survival and overall survival in patients with previously untreated chronic lymphocytic leukemia: an updated retrospective comparative analysis of CALGB 9712 and CALGB 9011. Blood. 2005 Jan 1;105(1):49-53. doi: 10.1182/blood-2004-03-0796. Epub 2004 May 11.
- Woyach JA, Ruppert AS, Heerema NA, Peterson BL, Gribben JG, Morrison VA, Rai KR, Larson RA, Byrd JC. Chemoimmunotherapy with fludarabine and rituximab produces extended overall survival and progression-free survival in chronic lymphocytic leukemia: long-term follow-up of CALGB study 9712. J Clin Oncol. 2011 Apr 1;29(10):1349-55. doi: 10.1200/JCO.2010.31.1811. Epub 2011 Feb 14.
- Byrd JC, Peterson BL, Morrison VA, Park K, Jacobson R, Hoke E, Vardiman JW, Rai K, Schiffer CA, Larson RA. Randomized phase 2 study of fludarabine with concurrent versus sequential treatment with rituximab in symptomatic, untreated patients with B-cell chronic lymphocytic leukemia: results from Cancer and Leukemia Group B 9712 (CALGB 9712). Blood. 2003 Jan 1;101(1):6-14. doi: 10.1182/blood-2002-04-1258. Epub 2002 Jul 5.
- Byrd JC, Peterson BL, Park K, et al.: Concurrent Rituximab and Fludarabine has a higher complete response rate than sequential treatment in untreated chronic lymphocytic leukemia (CLL) patients: results from CALGB 9712. [Abstract] Blood 98 (11 Pt 1): A-3212, 2001.
- Byrd JC, Peterson B, Park K, et al.: Rituximab added to Fludarabine improves response in previously untreated chronic lymphocytic leukemia: preliminary results from CALGB 9712. [Abstract] Proceedings of the American Society of Clinical Oncology 20: A-1116, 2001.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i immunsystemet
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Lymfesykdommer
- Immunproliferative lidelser
- Leukemi, B-celle
- Leukemi
- Leukemi, lymfatisk, kronisk, B-celle
- Leukemi, lymfoid
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antirevmatiske midler
- Antimetabolitter, antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Rituximab
- Fludarabin
- Fludarabinfosfat
Andre studie-ID-numre
- CALGB-9712
- U01CA062475 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
- U10CA031946 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
- CLB-9712
- CDR0000066128 (Registeridentifikator: NCI Physicians Data Query)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Leukemi
-
Massachusetts General HospitalCelgene CorporationAvsluttetAkutt myelogen leukemi | Akutt myeloid leukemi (AML) | Akutt myelocytisk leukemi | Akutt granulocytisk leukemi | Akutt ikke-lymfocytisk leukemiForente stater
-
Institute of Hematology & Blood Diseases HospitalBejing Institute for Stem Cell and Regenerative Medicine; Institute for...RekrutteringIldfast leukemi | Tilbakefallende leukemi | Akutt myeloid leukemi, barndomKina
-
Betta Pharmaceuticals Co., Ltd.Har ikke rekruttert ennåAkutt Myeloid Leukemi LeukemiKina
-
GlaxoSmithKlineAvsluttetLeukemi, Myelocytisk, AkuttForente stater, Australia, Canada
-
Hybrigenics CorporationUkjentAkutt myelogen leukemiForente stater, Frankrike
-
Center for International Blood and Marrow Transplant...National Marrow Donor Program; St. Baldrick's FoundationAktiv, ikke rekrutterendeAkutt myelogen leukemiForente stater
-
Massachusetts General HospitalFullført
-
Beijing Boren HospitalRekrutteringAkutt myeloid leukemi | Refraktær Akutt Myeloid Leukemi | Tilbakefall leukemiKina
-
Kinex Pharmaceuticals Inc.FullførtAkutt myelogen leukemiForente stater
-
Children's Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)FullførtAkutt monoblastisk leukemi i barndom (M5a) | Akutt monocytisk leukemi i barndom (M5b) | Akutt myeloblastisk leukemi i barndom uten modning (M1) | Akutt myelomonocytisk leukemi i barndommen (M4) | Barndom Akutt Myeloid Leukemi/Andre Myeloid MaligniteterForente stater
Kliniske studier på fludarabin fosfat
-
National Institute of Arthritis and Musculoskeletal...FullførtPsoriasis | Leddgikt, psoriasisForente stater
-
Nantes University HospitalCyceronHar ikke rekruttert ennå
-
Emory UniversityFullførtSigdcellesykdom | BenmargstransplantasjonForente stater
-
Naoyuki G. Saito, M.D., Ph.D.TilbaketrukketAkutt myeloid leukemi | Myelodysplastiske syndromer | Kronisk myeloid leukemi | Akutt lymfatisk leukemiForente stater
-
Massachusetts General HospitalAvsluttetMultippelt myelom | Hodgkins sykdom | Non Hodgkins lymfomForente stater
-
University Hospital, CaenCNRS, UMR ISTCT 6301, LDM-TEP Groupe, GIP Cyceron, Caen, FranceFullførtUbehandlet B-kronisk lymfatisk leukemi eller diffus storcellet B-celle lymfompasienterFrankrike
-
Zhujiang HospitalFirst Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen University; Nanfang Hospital of... og andre samarbeidspartnereUkjentLeukemi Tilbakefall | Kronisk graft-versus-vert-sykdom
-
Genzyme, a Sanofi CompanyFullførtAlemtuzumab/fludarabin for residiverende/refraktær B-celle kronisk lymfatisk leukemi (B-CLL) (ECO-1)Leukemi, lymfatisk, kronisk, B-celleForente stater
-
University of Illinois at ChicagoFullførtAkutt myeloid leukemi | Polycytemi Vera | Multippelt myelom | Myelofibrose | Akutt leukemi | Kronisk myelogen leukemi | Aplastisk anemi | Myeloproliferativ lidelse | Hodgkins sykdom | Ondartet lymfom | Lymfocytisk leukemiForente stater
-
Lymphoma Study AssociationFullførtFollikulært lymfomFrankrike, Belgia