- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00003573
Etoposide Plus strålebehandling efterfulgt af kombinationskemoterapi til behandling af børn med nyligt diagnosticeret avanceret medulloblastom
En fase I/II-gennemførlighedsundersøgelse af oralt etoposid givet samtidig med strålebehandling efterfulgt af dosisintensiv adjuverende kemoterapi til børn med nydiagnosticeret højstadie medulloblastom
RATIONALE: Lægemidler, der bruges i kemoterapi, bruger forskellige måder til at forhindre tumorceller i at dele sig, så de holder op med at vokse eller dør. Strålebehandling bruger højenergi røntgenstråler til at beskadige tumorceller. Kombination af strålebehandling med kemoterapi kan dræbe flere tumorceller.
FORMÅL: Fase II forsøg til undersøgelse af effektiviteten af etoposid plus strålebehandling efterfulgt af kombinationskemoterapi til behandling af børn med nyligt diagnosticeret fremskreden medulloblastom.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
MÅL:
- Vurder responsraten og toksiciteten af oral etoposid og strålebehandling hos børn med nyligt diagnosticeret højstadie medulloblastom.
- Sammenlign disse patienters responsrate og toksicitet med historiske kontrolpatienter registreret på POG #9031.
- Estimer den 2-årige hændelsesfri overlevelse og den samlede overlevelse for disse patienter.
- Evaluer toksiciteten af dosisintensiv kemoterapi med oral etoposid, cisplatin, cyclophosphamid og vincristin efter kraniospinal bestråling hos disse patienter.
OVERSIGT: Patienter begynder behandlingen inden for 1 måned efter operationen. Patienterne modtager 6 ugers strålebehandling til hovedet og rygsøjlen, med boosts til den posteriore fossa og til metastasesteder. Patienterne får også 2 kure oralt etoposid én gang dagligt i 3 uger samtidig med og umiddelbart efter strålebehandling (uge 1-3 og 5-7).
Patienterne modtager derefter adjuverende kemoterapi bestående af cisplatin IV én gang hver 4. uge i 3 kure begyndende på uge 11, oral etoposid dagligt i 21 dage hver 4. uge i 3 forløb (uge 11, 15 og 19), cyclophosphamid IV på dag 1 og 2 med filgrastim (G-CSF) SQ dagligt i mindst 10 dage hver 4. uge i 8 kurser (uge 23-51) og vincristine IV på dag 1, 8 og 15 hver 4. uge i 8 kurser (uge 23-51) .
Patienterne følges hver 3. måned i 1 år, hver 4. måned i 1 år, hver 6. måned i 1 år og derefter årligt.
PROJEKTERET TILSLUTNING: I alt 48 patienter vil blive akkumuleret til denne undersøgelse inden for ca. 2 år.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Canada, T2T 5C7
- Alberta Children's Hospital
-
Edmonton, Alberta, Canada, T6G 1Z2
- Cross Cancer Institute
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Canada, L8N 3Z5
- Children's Hospital
-
Ottawa, Ontario, Canada, K1H 8L1
- Children's Hospital of Eastern Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 1X8
- Hospital for Sick Children
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H3T 1C5
- Hopital Sainte Justine
-
Montreal, Quebec, Canada, H3H 1P3
- McGill University Health Center - Montreal Children's Hospital
-
Sainte Foy, Quebec, Canada, GIV 4G2
- Centre Hospitalier de l'Université Laval
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Forenede Stater, 35294-3300
- University of Alabama at Birmingham Comprehensive Cancer Center
-
Mobile, Alabama, Forenede Stater, 36688
- MBCCOP - Gulf Coast
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Forenede Stater, 85724
- Arizona Cancer Center
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Forenede Stater, 72205
- University of Arkansas for Medical Sciences
-
-
California
-
La Jolla, California, Forenede Stater, 92093-0658
- University of California San Diego Cancer Center
-
Palo Alto, California, Forenede Stater, 94304
- Lucile Packard Children's Hospital at Stanford
-
Sacramento, California, Forenede Stater, 95816
- Sutter Cancer center
-
Sacramento, California, Forenede Stater, 95817
- University of California Davis Medical Center
-
San Diego, California, Forenede Stater, 92120
- Kaiser Permanente-Southern California Permanente Medical Group
-
San Diego, California, Forenede Stater, 92134-3202
- Naval Medical Center - San Diego
-
San Diego, California, Forenede Stater, 92123-4282
- Children's Hospital and Health Center
-
Santa Clara, California, Forenede Stater, 95051-5386
- Kaiser Permanente Medical Center - Santa Clara
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Forenede Stater, 06520-8028
- Yale Comprehensive Cancer Center
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Forenede Stater, 20307-5000
- Walter Reed Army Medical Center
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Forenede Stater, 32610-100277
- Shands Hospital and Clinics, University of Florida
-
Jacksonville, Florida, Forenede Stater, 32207
- Nemours Children's Clinic
-
Miami, Florida, Forenede Stater, 33136
- Sylvester Cancer Center, University of Miami
-
Miami, Florida, Forenede Stater, 33155
- Miami Children's Hospital
-
Orlando, Florida, Forenede Stater, 32803
- Walt Disney Memorial Cancer Institute
-
Tampa, Florida, Forenede Stater, 33682-7757
- CCOP - Florida Pediatric
-
West Palm Beach, Florida, Forenede Stater, 33407
- St. Mary's Hospital
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30322
- Emory University Hospital - Atlanta
-
-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Forenede Stater, 96859-5000
- Tripler Army Medical Center
-
Honolulu, Hawaii, Forenede Stater, 96813
- Cancer Research Center of Hawaii
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60612
- Rush-Presbyterian-St. Luke's Medical Center
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60614
- Children's Memorial Hospital, Chicago
-
Oak Lawn, Illinois, Forenede Stater, 60453
- Hope Children's Hospital
-
Peoria, Illinois, Forenede Stater, 61637
- Saint Jude Midwest Affiliate
-
-
Kansas
-
Kansas City, Kansas, Forenede Stater, 66160-7357
- University of Kansas Medical Center
-
Wichita, Kansas, Forenede Stater, 67214-3882
- CCOP - Wichita
-
Wichita, Kansas, Forenede Stater, 67214
- Via Christi Regional Medical Center
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Forenede Stater, 70112
- Tulane University School of Medicine
-
New Orleans, Louisiana, Forenede Stater, 70121
- CCOP - Ochsner
-
New Orleans, Louisiana, Forenede Stater, 70112
- MBCCOP - LSU Health Sciences Center
-
-
Maine
-
Bangor, Maine, Forenede Stater, 04401
- Eastern Maine Medical Center
-
Portland, Maine, Forenede Stater, 04101
- Maine Children's Cancer Program
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21201
- Marlene & Stewart Greenebaum Cancer Center, University of Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21231-2410
- Johns Hopkins Oncology Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02115
- Dana-Farber Cancer Institute
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02114
- Massachusetts General Hospital Cancer Center
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02111
- Boston Floating Hospital Infants and Children
-
Worcester, Massachusetts, Forenede Stater, 01655
- University of Massachusetts Memorial Medical Center
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Forenede Stater, 48201
- Children's Hospital of Michigan
-
Detroit, Michigan, Forenede Stater, 48236
- St. John's Hospital and Medical Center
-
Flint, Michigan, Forenede Stater, 48503
- Hurley Medical Center
-
-
Mississippi
-
Jackson, Mississippi, Forenede Stater, 39216-4505
- University of Mississippi Medical Center
-
Keesler AFB, Mississippi, Forenede Stater, 39534-2576
- Keesler Medical Center - Keesler AFB
-
-
Missouri
-
Columbia, Missouri, Forenede Stater, 65212
- University of Missouri-Columbia Hospital and Clinics
-
Saint Louis, Missouri, Forenede Stater, 63110
- Washington University School of Medicine
-
Saint Louis, Missouri, Forenede Stater, 63104
- Cardinal Glennon Children's Hospital
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, Forenede Stater, 03756-0002
- Norris Cotton Cancer Center
-
-
New Jersey
-
Hackensack, New Jersey, Forenede Stater, 07601
- Hackensack University Medical Center
-
Hackensack, New Jersey, Forenede Stater, 07601
- CCOP - Northern New Jersey
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Forenede Stater, 87131
- University of New Mexico School of Medicine
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Forenede Stater, 14263-0001
- Roswell Park Cancer Institute
-
New Hyde Park, New York, Forenede Stater, 11042
- Schneider Children's Hospital
-
New York, New York, Forenede Stater, 10029
- Mount Sinai School of Medicine
-
Rochester, New York, Forenede Stater, 14642
- University of Rochester Cancer Center
-
Stony Brook, New York, Forenede Stater, 11790-7775
- State University of New York Health Sciences Center - Stony Brook
-
Syracuse, New York, Forenede Stater, 13210
- State University of New York - Upstate Medical University
-
-
North Carolina
-
Asheville, North Carolina, Forenede Stater, 28801
- Mission Saint Joseph's Health System
-
Charlotte, North Carolina, Forenede Stater, 28232-2861
- Carolinas Medical Center
-
Charlotte, North Carolina, Forenede Stater, 28233-3549
- Presbyterian Healthcare
-
Durham, North Carolina, Forenede Stater, 27710
- Duke Comprehensive Cancer Center
-
Greenville, North Carolina, Forenede Stater, 27858-4354
- East Carolina University School of Medicine
-
Winston-Salem, North Carolina, Forenede Stater, 27157-1082
- Comprehensive Cancer Center at Wake Forest University
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Forenede Stater, 73126-0307
- Oklahoma Memorial Hospital
-
Tulsa, Oklahoma, Forenede Stater, 74136
- Natalie Warren Bryant Cancer Center
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Forenede Stater, 97213
- CCOP - Columbia River Program
-
Portland, Oregon, Forenede Stater, 97227
- Legacy Emanuel Hospital and Health Center
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19134-1095
- St. Christopher's Hospital for Children
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Forenede Stater, 29425-0721
- Medical University of South Carolina
-
Greenville, South Carolina, Forenede Stater, 29605
- Children's Hospital of Greenville Hospital System
-
-
Tennessee
-
Johnson City, Tennessee, Forenede Stater, 37614-0622
- James H. Quillen College of Medicine
-
Memphis, Tennessee, Forenede Stater, 38105-2794
- Saint Jude Children's Research Hospital
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forenede Stater, 75230
- Medical City Dallas Hospital
-
Dallas, Texas, Forenede Stater, 75235-9154
- Simmons Cancer Center - Dallas
-
Fort Worth, Texas, Forenede Stater, 76104
- Cook Children's Medical Center - Fort Worth
-
Galveston, Texas, Forenede Stater, 77555-0209
- University of Texas Medical Branch
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- Baylor College of Medicine
-
Lackland Air Force Base, Texas, Forenede Stater, 78236-5300
- San Antonio Military Pediatric Cancer and Blood Disorders Center
-
San Antonio, Texas, Forenede Stater, 78284-7811
- University of Texas Health Science Center at San Antonio
-
San Antonio, Texas, Forenede Stater, 78229-3900
- MBCCOP - South Texas Pediatric
-
Temple, Texas, Forenede Stater, 76508
- Scott and White Clinic
-
-
Vermont
-
Burlington, Vermont, Forenede Stater, 05401-3498
- Vermont Cancer Center
-
-
Virginia
-
Falls Church, Virginia, Forenede Stater, 22046
- Inova Fairfax Hospital
-
Portsmouth, Virginia, Forenede Stater, 23708-2197
- Naval Medical Center, Portsmouth
-
Richmond, Virginia, Forenede Stater, 23298-0037
- Massey Cancer Center
-
Roanoke, Virginia, Forenede Stater, 24029
- Carilion Roanoke Community Hospital
-
-
Washington
-
Tacoma, Washington, Forenede Stater, 98431-5000
- Madigan Army Medical Center
-
-
West Virginia
-
Charleston, West Virginia, Forenede Stater, 25304
- West Virginia University Medical School-Charleston
-
Morgantown, West Virginia, Forenede Stater, 26506-9162
- West Virginia University Hospitals
-
-
Wisconsin
-
Green Bay, Wisconsin, Forenede Stater, 54307-3508
- St. Vincent Hospital
-
Milwaukee, Wisconsin, Forenede Stater, 53226
- Midwest Children's Cancer Center
-
-
-
-
-
Groningen, Holland, 9713 EZ
- Academisch Ziekenhuis Groningen
-
-
-
-
-
Santurce, Puerto Rico, 00912
- San Jorge Childrens Hospital
-
-
-
-
-
Bern, Schweiz, CH 3010
- Swiss Pediatric Oncology Group Bern
-
Geneva, Schweiz, 1211
- Clinique de Pediatrie
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
SYGDOMS KARAKTERISTIKA:
- Histologisk diagnosticeret avanceret (høj grad) medulloblastom i barndommen
- Restsygdom på mindst 1,5 cm2 i størrelse ved MR- eller CT-scanning ELLER
- Bevis på CNS eller ekstraneurale metastaser
PATIENT KARAKTERISTIKA:
Alder:
- 3 til 21
Ydeevnestatus:
- Ikke specificeret
Forventede levealder:
- Ikke specificeret
Hæmatopoietisk:
- Absolut neutrofiltal mindst 1.500/mm^3
- Blodpladetal mindst 100.000/mm^3
Hepatisk:
- SGPT mindre end 5 gange normalt
- Bilirubin mindre end 1,5 mg/dL
Nyre:
- Kreatinin mindre end 1,7 mg/dL ELLER
- Kreatininclearance større end 70 ml/min
Andet:
- Ikke gravid eller ammende
- Fertile patienter skal bruge effektiv prævention
FORUDSÆTNING SAMTYDLIG TERAPI:
Biologisk terapi:
- Ikke specificeret
Kemoterapi:
- Ingen forudgående kemoterapi
Endokrin terapi:
- Tidligere kortikosteroider tilladt
Strålebehandling:
- Ingen forudgående strålebehandling
Kirurgi:
- Ikke specificeret
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Behandling 1, Etoposid, 50mg/m2/dag
Patienter begynder behandlingen inden for 1 måned efter operationen. Patienterne modtager 6 ugers strålebehandling til hovedet og rygsøjlen, med boosts til den posteriore fossa og til metastasesteder. Patienterne får også 2 kure oralt etoposid én gang dagligt i 3 uger samtidig med og umiddelbart efter strålebehandling (uge 1-3 og 5-7). Patienterne modtager derefter adjuverende kemoterapi bestående af cisplatin IV én gang hver 4. uge i 3 kure begyndende på uge 11, oral etoposid dagligt i 21 dage hver 4. uge i 3 forløb (uge 11, 15 og 19), cyclophosphamid IV på dag 1 og 2 med filgrastim (G-CSF) SQ dagligt i mindst 10 dage hver 4. uge i 8 kurser (uge 23-51) og vincristine IV på dag 1, 8 og 15 hver 4. uge i 8 kurser (uge 23-51) . |
Andre navne:
Andre navne:
Andre navne:
Andre navne:
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Behandling 2, Etoposid, 35mg/m2/dag
Patienter begynder behandlingen inden for 1 måned efter operationen. Patienterne modtager 6 ugers strålebehandling til hovedet og rygsøjlen, med boosts til den posteriore fossa og til metastasesteder. Patienterne får også 2 kure oralt etoposid én gang dagligt i 3 uger samtidig med og umiddelbart efter strålebehandling (uge 1-3 og 5-7). Patienterne modtager derefter adjuverende kemoterapi bestående af cisplatin IV én gang hver 4. uge i 3 kure begyndende på uge 11, oral etoposid dagligt i 21 dage hver 4. uge i 3 forløb (uge 11, 15 og 19), cyclophosphamid IV på dag 1 og 2 med filgrastim (G-CSF) SQ dagligt i mindst 10 dage hver 4. uge i 8 kurser (uge 23-51) og vincristine IV på dag 1, 8 og 15 hver 4. uge i 8 kurser (uge 23-51) . |
Andre navne:
Andre navne:
Andre navne:
Andre navne:
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vurder effektiviteten af oral etoposid ved 50 mg/m2/dag givet samtidig med strålebehandling efterfulgt af dosisintensiv adjuverende kemoterapi til børn med nyligt diagnosticeret højstadie medulloblastom
Tidsramme: Afslutning af kursus 1 (uge 10)
|
Det er muligt, at der kan opstå uacceptabelt høje niveauer af toksicitet.
Af denne grund er der en 3-trins stopregel designet til at give studiekoordinatoren mulighed for at stoppe denne undersøgelse tidligt, hvis det ser ud til, at den sande andel af kvalificerede patienter, som lider af uacceptable niveauer af toksicitet, overstiger 10 %.
|
Afslutning af kursus 1 (uge 10)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studiestol: Albert Moghrabi, MD, Hopital Sainte Justine
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i nervesystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Gliom
- Neoplasmer, Neuroepithelial
- Neuroektodermale tumorer
- Neoplasmer, kimceller og embryonale
- Neoplasmer, nervevæv
- Neuroektodermale tumorer, primitive
- Neoplasmer i nervesystemet
- Neoplasmer i centralnervesystemet
- Medulloblastom
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Antirheumatiske midler
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiske midler
- Mitose modulatorer
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Myeloablative agonister
- Antineoplastiske midler, fytogene
- Topoisomerase II-hæmmere
- Topoisomerasehæmmere
- Adjuvanser, immunologiske
- Cyclofosfamid
- Etoposid
- Cisplatin
- Lenograstim
- Vincristine
Andre undersøgelses-id-numre
- 9631
- POG-9631 (Anden identifikator: Pediatric Oncology Group)
- CDR0000066640 (Anden identifikator: Clinical Trials.gov)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hjernetumorer
-
Virginia Polytechnic Institute and State UniversityTrukket tilbage
-
University of MinnesotaRekruttering
-
Assistance Publique Hopitaux De MarseilleUkendt
-
BraindexClinique de la SauvegardeAfsluttetAnæstesi | Brain MonitorFrankrig
-
National Institute of Mental Health (NIMH)AfsluttetKÆLEDYR | Brain Imaging | Cannabinoid | CB1Forenede Stater
-
GE HealthcareAfsluttetBrain Imaging | Billedbehandling af hele kroppenForenede Stater
-
Mayo ClinicAfsluttetBrain Imaging | Billedbehandling af hele kroppenForenede Stater
-
Tang-Du HospitalIkke rekrutterer endnuPsykisk lidelse | Sociale medier | Brain Imaging
-
University Hospital TuebingenAfsluttetFunktionel dyspepsi | Mad | Brain ImagingTyskland
-
University of MichiganAfsluttetÆndringer i Brain Network ConnectivityForenede Stater
Kliniske forsøg med cyclophosphamid
-
University of Colorado, DenverAfsluttetAkut myeloid leukæmi | Recidiverende/Refraktær Akut Myeloid LeukæmiForenede Stater
-
Children's Hospital Los AngelesLucile Packard Children's HospitalAfsluttetMetaboliske sygdomme | Stamcelletransplantation | Kronisk granulomatøs sygdom | Knoglemarvstransplantation | Thalassæmi | Wiskott-Aldrich syndrom | Genetiske sygdomme | Perifer blodstamcelletransplantation | Pædiatri | Diamond-Blackfan Anæmi | Allogen Transplantation | Kombineret immundefekt | X-bundet lymfoproliferativ...
-
TCRCure Biopharma Ltd.Rekruttering
-
Medical College of WisconsinNational Cancer Institute (NCI); National Heart, Lung, and Blood Institute... og andre samarbejdspartnereAfsluttetAnæmi, aplastiskForenede Stater
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...Ikke rekrutterer endnuLivmoderhalskræft | Primær peritoneal kræft | Æggelederkræft
-
European Organisation for Research and Treatment...Pfizer; ETOP IBCSG Partners Foundation; UNICANCER; Breast International Group; SOLTI Breast Cancer Research Group og andre samarbejdspartnereAktiv, ikke rekrutterendeBrystkræft fase II | Brystkræft fase IIISpanien, Frankrig, Italien, Belgien, Jordan, Polen, Tyskland, Det Forenede Kongerige, Portugal
-
Institut BergoniéMerck Sharp & Dohme LLC; National Cancer Institute, France; Transgene; Fondation...RekrutteringBrystkræft | Blødt væv sarkom | Faste tumorerFrankrig
-
Mahidol UniversityAfsluttetNyreinsufficiens | InfektionThailand
-
Shandong Cancer Hospital and InstituteUkendt
-
National Cancer Institute, NaplesImmatics Biotechnologies GmbH; CureVac; European Commission -FP7-Health-2013-Innovation-1AfsluttetHepatocellulært karcinomBelgien, Tyskland, Italien, Spanien, Det Forenede Kongerige