Langsgående undersøgelse af overgangsalderen og fedtmønster

BAGGRUND:

Overgangsalderen ændrer risikoen for en række kroniske sygdomme, herunder hjerte-kar-sygdomme, som er den største årsag til dødelighed hos ældre kvinder. Mens sammenhængene mellem overgangsalderen, øget totalt og intraabdominalt fedt (IAF) og risiko for koronarsygdom er veletablerede, mangler der stadig prospektive undersøgelser, der beskriver akkumulering af IAF, sammenhængen med risikofaktorer og potentielle mekanistiske aspekter. Denne undersøgelse har potentialet til at give vigtig information om banen for IAF-akkumulering på tværs af overgangsalderen hos minoritets- og ikke-minoritetskvinder.

DESIGN FORTÆLLING:

Den prospektive undersøgelse vil blive udført på en intakt biracial kohorte af 868 kvinder (419 afroamerikanere; 449 kaukasiere), som deltager i en større undersøgelse (Women in the Southside Health [WISH] Project) af kvinder, der gennemgår overgangsalderen. Dette er en befolkningsbaseret kohorte, der blev tilfældigt udvalgt fra en eksisterende folketælling med en deltagelsesrate på 72 procent, omtrent ligelig fordeling af socioøkonomisk status inden for de afroamerikanske og kaukasiske undergrupper og et frafald på kun 1 procent/år. Som en del af den større undersøgelse gennemgår denne kohorte årlige eksamener, hvor en række kardiovaskulære, hormonelle og livsstilsfaktorer spores. Disse årlige målinger bestående af et stort antal relevante kovariater, herunder demografi, antropometri, serumlipider, blodtryk, insulin, glukose, hormoner, livsstil, sundhed og psykosocial status vil være tilgængelige fra moderstudiet. Til denne undersøgelse vil to yderligere kliniske test blive tilføjet batteriet ved den fjerde eller femte årlige eksamen for de 536 kvinder, der forventes at være berettigede i kraft af ikke at have fået foretaget en hysterektomi eller begyndt at tage hormonbehandling. De to tests vil være en computertomografiscanning til vurdering af intraabdominalt fedt og en dobbeltenergi røntgenabsorptiometri (DEXA)-scanning til vurdering af total kropsfedt. Disse tests vil blive gentaget på årsbasis i de næste tre år. Ved afslutningen af ​​undersøgelsen forventes det, at 462 overgange i overgangsalderen vil have fundet sted. Tilfældige effektmodeller vil blive brugt til at estimere longitudinelle ændringer i niveau og hastighed af intraabdominalt fedt, når man bevæger sig fra en menopausal status til en anden.