Longitudinale studie van de menopauze en vetpatronen

ACHTERGROND:

De menopauze verandert het risico op een verscheidenheid aan chronische ziekten, waaronder hart- en vaatziekten, doodsoorzaak nummer één bij oudere vrouwen. Hoewel de associaties tussen de menopauze, verhoogd totaal en intra-abdominaal vet (IAF) en het risico op coronaire aandoeningen goed bekend zijn, ontbreken nog prospectieve studies die de accumulatie van IAF, de associatie met risicofactoren en mogelijke mechanistische aspecten beschrijven. Deze studie heeft het potentieel om belangrijke informatie te verschaffen over het traject van IAF-accumulatie tijdens de menopauze bij minderheids- en niet-minderheidsvrouwen.

ONTWERP VERHAAL:

De prospectieve studie zal worden uitgevoerd op een intact biraciaal cohort van 868 vrouwen (419 Afro-Amerikanen; 449 blanken) die deelnemen aan een grotere studie (Women in the Southside Health [WISH] Project) van vrouwen die de menopauze ondergaan. Dit is een op de bevolking gebaseerd cohort dat willekeurig werd geselecteerd uit een bestaande volkstelling met een participatiegraad van 72 procent, een ongeveer gelijke verdeling van de sociaaleconomische status binnen de Afro-Amerikaanse en Kaukasische subgroepen en een uitvalpercentage van slechts 1 procent per jaar. Als onderdeel van de grotere studie ondergaat dit cohort jaarlijkse examens waarin een verscheidenheid aan cardiovasculaire, hormonale en leefstijlfactoren wordt gevolgd. Deze jaarlijkse metingen, bestaande uit een groot aantal relevante covariabelen, waaronder demografie, antropometrie, serumlipiden, bloeddruk, insuline, glucose, hormonen, levensstijl, gezondheid en psychosociale status, zullen beschikbaar zijn vanuit het ouderonderzoek. Voor deze studie zullen twee aanvullende klinische tests aan de batterij worden toegevoegd tijdens het vierde of vijfde jaarlijkse examen voor de 536 vrouwen die naar verwachting in aanmerking komen omdat ze geen hysterectomie hebben gehad of zijn begonnen met hormoontherapie. De twee tests zijn een computertomografiescan voor de beoordeling van intra-abdominaal vet en een dual-energy X-ray absorptiometry (DEXA) scan voor de beoordeling van het totale lichaamsvet. Deze testen worden de komende drie jaar jaarlijks herhaald. Tegen het einde van het onderzoek zullen naar verwachting 462 overgangen in de menopauze hebben plaatsgevonden. Willekeurige effectenmodellen zullen worden gebruikt om longitudinale veranderingen in het niveau en de snelheid van intra-abdominaal vet te schatten wanneer iemand van de ene overgangsstatus naar de andere gaat.