- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00140751
Sammenligning af behandlingsforenkling ved LPV/r vs. nuværende behandlingsfortsættelse hos HIV-inficerede patienter (KALESOLO)
Et 48-ugers nationalt multicenter randomiseret åbent klinisk forsøg, der evaluerer tolerance og effektivitet af en behandlingsforenkling med lopinavir/ritonavir versus fortsættelse af nuværende behandling hos HIV-inficerede patienter med en viral belastning mindre end 50 kopier/ml siden mindst 6 måneder
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Højaktiv antiretroviral terapi (HAART) har haft en betydelig indvirkning på HIV-1-infektionens naturlige historie, men toksicitet og kompleksitet af terapi begrænser langsigtet effektivitet og gør enklere, men effektive HAART-regimer yderst ønskelige. Tidligere forsøg på at 'de-intensivere' proteasehæmmer (PI)-baseret terapi ved at seponere revers transkriptasehæmmere (RTI) efter opnåelse af viral suppression mødte fejl, sandsynligvis fordi plasmaniveauerne af de fleste individuelt administrerede PI er for lave til at hæmme viral replikation konsekvent.
Lavdosis ritonavir øger lopinavirplasmaniveauerne væsentligt, og lopinavir/ritonavir (LPV/r) er effektiv som en del af en kombinationsbehandling hos både naive og PI-erfarne patienter. Endvidere vides det, at lopinavir har en høj genetisk barriere for selektion af resistens. LPV/r monoterapi kunne således have den rigtige kombination af styrke, gunstig farmakokinetik og høj genetisk barriere, der er nødvendig for at undertrykke viral replikation og forhindre selektion af lopinavirresistens. Foreløbige resultater med "vedligeholdelse" LPV/r monoterapi viser interessante resultater, men data fra randomiserede undersøgelser er nødvendige.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Annecy, Frankrig, 74000
- Centre Hospitalier de la Région Annecienne (CHRA) - Service d'Infectiologie
-
Bondy, Frankrig, 93143
- Hôpital Jean Verdier - Unité de Maladies Infectieuses
-
Bordeaux, Frankrig, 33000
- Hôpital Pellegrin - Service de Médecine Interne et Maladies Infectieuses
-
Bordeaux, Frankrig, 33000
- Hôpital Saint-André - Service de Médecine Interne et Maladies Infectieuses
-
Bordeaux, Frankrig, 33000
- Hôpital Saint-André - Service de Médecine Interne et Maladies Tropicales
-
Caen, Frankrig, 14033
- Hôpital Côte de Nacre - Service des Maladies Infectieuses
-
Créteil, Frankrig, 94010
- Hôpital Henri Mondor - Service d'Immunologie Clinique
-
Garches, Frankrig, 92380
- Hôpital Raymond Poincaré - Service des Maladies Infectieuses et Tropicales
-
Grenoble, Frankrig, 38000
- Hôpital A. Michallon - Service des Maladies Infectieuses
-
Le Kremlin-Bicetre, Frankrig, 94275
- Hôpital Bicêtre - Service de Médecine Interne
-
Marseille, Frankrig, 13020
- Hôpital Nord - CISIH
-
Marseille, Frankrig, 13274
- Hôpital Sainte-Marguerite - Unité Médicale CISIH
-
Montpellier, Frankrig, 34000
- Hôpital Gui de Chauliac - Service de Maladies Infectieuses et Tropicales
-
Nice, Frankrig, 06200
- Hôpital de l'Archet - Service d'Infectiologie
-
Paris, Frankrig, 75020
- Hôpital Tenon - Service des Maladies Infectieuses et Tropicales
-
Paris, Frankrig, 75012
- Hôpital Saint-Antoine - Service des Maladies Infectieuses et Tropicales
-
Paris, Frankrig, 75013
- Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière - Service de Maladies Infectieuses et Tropicales
-
Paris, Frankrig, 75013
- Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière - Service de Médecine Interne 1
-
Paris, Frankrig, 75014
- Hôpital-Fondation Saint-Joseph - Service des Maladies Infectieuses
-
Paris, Frankrig, 75015
- Hôpital Européen Georges Pompidou (HEGP) - Département d'Immunologie
-
Rennes, Frankrig, 35000
- Hôpital Pontchaillou - Service des Maladies Infectieuses
-
Strasbourg, Frankrig, 67000
- Hôpital Civil - Hôpital de Jour du CISIH - Clinique Médicale A
-
Tourcoing, Frankrig, 59200
- Hôpital Gustave Dron - Service des Maladies Infectieuses
-
Vandoeuvre-les-Nancy, Frankrig, 54511
- Hôpital de Brabois Adultes - Service de Maladies Infectieuses et Tropicales
-
-
Martinique
-
Fort-de-France, Martinique, Frankrig, 97261
- Hôpital Pierre Zobda-Quitman - Service de Maladies Infectieuses et Tropicales
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder > eller = 18 år
- Bekræftet HIV-1 seropositivitet
- Antiretroviral behandling stabil i mindst 3 måneder
- HIV-1 ARN-belastning < 50 kopier/ml siden mindst 6 måneder
- Underskrevet samtykkeerklæring
- Ingen historie med behandlingssvigt (= viral belastning > 1000 kopier/ml) inklusive en proteasehæmmer
- Ingen opportunistisk infektion i de foregående 6 måneder
Ekskluderingskriterier:
- Neutrofiler < 750/mm3
- Hæmoglobin < 8 g/dL
- Blodplader < 60.000/mm3
- Kreatinin > 150 mikromol/L
- SGOT > 5 NUL (normal øvre grænse)
- SGPT > 5 NUL
- Nuværende IL-2 behandling
- HBV-infektion behandlet eller ej med lamivudin eller tenofovir
- Graviditet eller fodring
- Tilmelding til en anden undersøgelse, der ikke er i overensstemmelse med KALESOLO Studiegruppeopgave
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Forenkling
Patienterne inkluderet i denne arm er i monoterapi af Kaletra (Lopinavir/ritonavir) i 48 uger
|
|
|
Ingen indgriben: Fortsatte
Patienterne inkluderet i denne arm fortsætter deres behandling uden ændringer
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Procentdel af patienter med en viral belastning < 50 kopier/ml ved S48 uden nogen ændring af antiretroviral behandling under undersøgelsen
Tidsramme: W48
|
W48
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Holdbarhed af viral respons
Tidsramme: W48
|
W48
|
|
Udvikling af lymfocytter CD4
Tidsramme: W48
|
W48
|
|
Overholdelse
Tidsramme: W48
|
W48
|
|
Klinisk og biologisk tolerance
Tidsramme: W48
|
W48
|
|
Kvantitative og kvalitative ændringer i livskvalitetsdata
Tidsramme: W48
|
W48
|
|
Omkostningseffektivitetsforhold
Tidsramme: W48
|
W48
|
|
Forudsigende værdi af proviralt DNA før behandlingsforenkling
Tidsramme: W48
|
W48
|
|
Andel af patienter, der viser lipodystrofi ved J0 og S48
Tidsramme: W48
|
W48
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jean-Luc MEYNARD, MD, PhD, Hôpital Saint-Antoine - Service des Maladies Infectieuses et Tropicales (Paris, France)
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Palella FJ Jr, Delaney KM, Moorman AC, Loveless MO, Fuhrer J, Satten GA, Aschman DJ, Holmberg SD. Declining morbidity and mortality among patients with advanced human immunodeficiency virus infection. HIV Outpatient Study Investigators. N Engl J Med. 1998 Mar 26;338(13):853-60. doi: 10.1056/NEJM199803263381301.
- Bartlett JA, DeMasi R, Quinn J, Moxham C, Rousseau F. Overview of the effectiveness of triple combination therapy in antiretroviral-naive HIV-1 infected adults. AIDS. 2001 Jul 27;15(11):1369-77. doi: 10.1097/00002030-200107270-00006.
- Lambert-Niclot S, Grude M, Meynard JL, Marcelin AG, Valantin MA, Flandre P, Izopet J, Moinot L, Bouteloup V, Calvez V, Katlama C, Girard PM, Morand-Joubert L. Ultrasensitive Human Immunodeficiency Virus Type 1 Viral Load as a Marker of Treatment Choice for Simplification Strategies. Clin Infect Dis. 2018 Nov 28;67(12):1883-1889. doi: 10.1093/cid/ciy382.
- Mocroft A, Ledergerber B, Katlama C, Kirk O, Reiss P, d'Arminio Monforte A, Knysz B, Dietrich M, Phillips AN, Lundgren JD; EuroSIDA study group. Decline in the AIDS and death rates in the EuroSIDA study: an observational study. Lancet. 2003 Jul 5;362(9377):22-9. doi: 10.1016/s0140-6736(03)13802-0.
- Yeni PG, Hammer SM, Hirsch MS, Saag MS, Schechter M, Carpenter CC, Fischl MA, Gatell JM, Gazzard BG, Jacobsen DM, Katzenstein DA, Montaner JS, Richman DD, Schooley RT, Thompson MA, Vella S, Volberding PA. Treatment for adult HIV infection: 2004 recommendations of the International AIDS Society-USA Panel. JAMA. 2004 Jul 14;292(2):251-65. doi: 10.1001/jama.292.2.251.
- Murphy R, Gazzard B. Antiretroviral treatment guidelines. AIDS. 2003 Jun;17 Suppl 2:S1. doi: 10.1097/00002030-200306002-00001. No abstract available.
- Bucher HC, Kofler A, Nuesch R, Young J, Battegay M, Opravil M. Meta-analysis of randomized controlled trials of simplified versus continued protease inhibitor-based antiretroviral therapy in HIV-1-infected patients. AIDS. 2003 Nov 21;17(17):2451-9. doi: 10.1097/00002030-200311210-00007.
- Drechsler H, Powderly WG. Switching effective antiretroviral therapy: a review. Clin Infect Dis. 2002 Nov 15;35(10):1219-30. doi: 10.1086/343050. Epub 2002 Oct 21.
- Martinez E, Conget I, Lozano L, Casamitjana R, Gatell JM. Reversion of metabolic abnormalities after switching from HIV-1 protease inhibitors to nevirapine. AIDS. 1999 May 7;13(7):805-10. doi: 10.1097/00002030-199905070-00009.
- Moyle G, Baldwin C, Mandalia S, Comitis S, Burn P, Gazzard B. Changes in metabolic parameters and body shape after replacement of protease inhibitor With efavirenz in virologically controlled HIV-1-positive persons: single-arm observational cohort. J Acquir Immune Defic Syndr. 2001 Dec 1;28(4):399-401. doi: 10.1097/00126334-200112010-00016. No abstract available.
- Meynard JL, Bouteloup V, Landman R, Bonnard P, Baillat V, Cabie A, Kolta S, Izopet J, Taburet AM, Mercie P, Chene G, Girard PM; KALESOLO Study Group. Lopinavir/ritonavir monotherapy versus current treatment continuation for maintenance therapy of HIV-1 infection: the KALESOLO trial. J Antimicrob Chemother. 2010 Nov;65(11):2436-44. doi: 10.1093/jac/dkq327. Epub 2010 Sep 15.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Infektioner
- Blodbårne infektioner
- Overførbare sygdomme
- Seksuelt overførte sygdomme, virale
- Seksuelt overførte sygdomme
- Lentivirus infektioner
- Retroviridae infektioner
- Immunologiske mangelsyndromer
- Sygdomme i immunsystemet
- HIV-infektioner
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Enzymhæmmere
- Anti-HIV-midler
- Anti-retrovirale midler
- Proteasehæmmere
- Cytokrom P-450 CYP3A-hæmmere
- Cytokrom P-450 enzymhæmmere
- HIV-proteasehæmmere
- Virale proteasehæmmere
- Ritonavir
- Lopinavir
Andre undersøgelses-id-numre
- IMEA-030
- KALESOLO
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med HIV-infektioner
-
Jianfeng XieRekrutteringCLABSI - Central Line Associated Bloodstream InfectionKina
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Lo.Li.Pharma s.r.lIkke rekrutterer endnuHPV - Anogenital Human Papilloma Virus Infection | Infertilitet
-
University of Santiago de CompostelaOsteology FoundationRekruttering
-
University of GaziantepIkke rekrutterer endnuHPV - Anogenital Human Papilloma Virus Infection | Kræft, sund | Sundheds tro model
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnuCLABSI - Central Line Associated Bloodstream Infection | Perifert indsat central kateter | Umbilical venekateter
-
Institut PasteurRekruttering
-
Universidad del DesarrolloAfsluttetHealthcare Associated InfectionChile
-
The University of Texas Health Science Center,...EurofinsAfsluttetOdontogen Deep Space Neck InfectionForenede Stater
-
Centre Hospitalier Universitaire de NiceIkke rekrutterer endnuHealth Care Associated Infection
-
Superior UniversityAktiv, ikke rekrutterendeHealthcare Associated InfectionPakistan
Kliniske forsøg med Lopinavir/ritonavir (lægemiddel)
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesAbbottAfsluttet
-
Drugs for Neglected DiseasesUniversity of Cape Town; Medecins Sans Frontieres, Netherlands; UBS Optimus... og andre samarbejdspartnereAfsluttetErhvervet immundefektsyndrom | TuberkuloseSydafrika
-
Oswaldo Cruz FoundationMinistry of Health, BrazilAfsluttetHIV-infektioner | GraviditetBrasilien
-
Fundacion SEIMC-GESIDAAbbottAfsluttetHIV-infektioner | HIV-infektion | LipodystrofiSpanien
-
University College, LondonLifeArcAfsluttetCOVID-19Det Forenede Kongerige
-
University of Wisconsin, MadisonWisconsin Partnership ProgramRekrutteringHøjgradig anal intraepitelial neoplasiForenede Stater
-
Fundacion SEIMC-GESIDAAbbottAfsluttetHIV-infektioner | HIV/HCV Co-infektionSpanien
-
University of California, San DiegoAbbottAfsluttet