- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00140751
Vergleich der Behandlungsvereinfachung durch LPV/r mit der derzeitigen Fortsetzung der Behandlung bei HIV-infizierten Patienten (KALESOLO)
Eine 48-wöchige nationale, multizentrische, randomisierte, offene klinische Studie zur Bewertung der Verträglichkeit und Wirksamkeit einer Behandlungsvereinfachung durch Lopinavir/Ritonavir im Vergleich zur Fortsetzung der aktuellen Behandlung bei HIV-infizierten Patienten mit einer Viruslast von weniger als 50 Kopien/ml seit mindestens 6 Monaten
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die hochaktive antiretrovirale Therapie (HAART) hat einen erheblichen Einfluss auf den natürlichen Verlauf der HIV-1-Infektion, aber Toxizitäten und Komplexität der Therapie schränken die langfristige Wirksamkeit ein und machen einfachere, aber wirksame HAART-Therapien äußerst wünschenswert. Frühere Versuche, die auf Proteaseinhibitoren (PI) basierende Therapie durch Absetzen der Reverse-Transkriptase-Inhibitoren (RTI) nach Erreichen der Virussuppression zu „de-intensivieren“, scheiterten, wahrscheinlich weil die Plasmaspiegel der meisten individuell verabreichten PI zu niedrig waren, um die Virusreplikation dauerhaft zu hemmen.
Niedrig dosiertes Ritonavir erhöht die Lopinavir-Plasmaspiegel erheblich, und Lopinavir/Ritonavir (LPV/r) ist als Teil einer Kombinationstherapie sowohl bei unbehandelten als auch bei PI-vorbehandelten Patienten wirksam. Darüber hinaus ist bekannt, dass Lopinavir eine hohe genetische Barriere für die Selektion von Resistenzen aufweist. Eine LPV/r-Monotherapie könnte somit die richtige Kombination aus Wirksamkeit, günstiger Pharmakokinetik und hoher genetischer Barriere aufweisen, die erforderlich ist, um die Virusreplikation zu unterdrücken und die Selektion einer Lopinavir-Resistenz zu verhindern. Vorläufige Ergebnisse mit „Erhaltungs“-LPV/r-Monotherapie zeigen interessante Ergebnisse, es sind jedoch Daten aus randomisierten Studien erforderlich.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Annecy, Frankreich, 74000
- Centre Hospitalier de la Région Annecienne (CHRA) - Service d'Infectiologie
-
Bondy, Frankreich, 93143
- Hôpital Jean Verdier - Unité de Maladies Infectieuses
-
Bordeaux, Frankreich, 33000
- Hôpital Pellegrin - Service de Médecine Interne et Maladies Infectieuses
-
Bordeaux, Frankreich, 33000
- Hôpital Saint-André - Service de Médecine Interne et Maladies Infectieuses
-
Bordeaux, Frankreich, 33000
- Hôpital Saint-André - Service de Médecine Interne et Maladies Tropicales
-
Caen, Frankreich, 14033
- Hôpital Côte de Nacre - Service des Maladies Infectieuses
-
Créteil, Frankreich, 94010
- Hôpital Henri Mondor - Service d'Immunologie Clinique
-
Garches, Frankreich, 92380
- Hôpital Raymond Poincaré - Service des Maladies Infectieuses et Tropicales
-
Grenoble, Frankreich, 38000
- Hôpital A. Michallon - Service des Maladies Infectieuses
-
Le Kremlin-Bicetre, Frankreich, 94275
- Hôpital Bicêtre - Service de Médecine Interne
-
Marseille, Frankreich, 13020
- Hôpital Nord - CISIH
-
Marseille, Frankreich, 13274
- Hôpital Sainte-Marguerite - Unité Médicale CISIH
-
Montpellier, Frankreich, 34000
- Hôpital Gui de Chauliac - Service de Maladies Infectieuses et Tropicales
-
Nice, Frankreich, 06200
- Hôpital de l'Archet - Service d'Infectiologie
-
Paris, Frankreich, 75020
- Hôpital Tenon - Service des Maladies Infectieuses et Tropicales
-
Paris, Frankreich, 75012
- Hôpital Saint-Antoine - Service des Maladies Infectieuses et Tropicales
-
Paris, Frankreich, 75013
- Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière - Service de Maladies Infectieuses et Tropicales
-
Paris, Frankreich, 75013
- Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière - Service de Médecine Interne 1
-
Paris, Frankreich, 75014
- Hôpital-Fondation Saint-Joseph - Service des Maladies Infectieuses
-
Paris, Frankreich, 75015
- Hôpital Européen Georges Pompidou (HEGP) - Département d'Immunologie
-
Rennes, Frankreich, 35000
- Hôpital Pontchaillou - Service des Maladies Infectieuses
-
Strasbourg, Frankreich, 67000
- Hôpital Civil - Hôpital de Jour du CISIH - Clinique Médicale A
-
Tourcoing, Frankreich, 59200
- Hôpital Gustave Dron - Service des Maladies Infectieuses
-
Vandoeuvre-les-Nancy, Frankreich, 54511
- Hôpital de Brabois Adultes - Service de Maladies Infectieuses et Tropicales
-
-
Martinique
-
Fort-de-France, Martinique, Frankreich, 97261
- Hôpital Pierre Zobda-Quitman - Service de Maladies Infectieuses et Tropicales
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter > oder = 18 Jahre
- Bestätigte HIV-1-Seropositivität
- Antiretrovirale Behandlung seit mindestens 3 Monaten stabil
- HIV-1-ARN-Belastung < 50 Kopien/ml seit mindestens 6 Monaten
- Unterschriebenes Einverständnisformular
- Kein Behandlungsversagen in der Vorgeschichte (= Viruslast > 1000 Kopien/ml), einschließlich eines Proteasehemmers
- Keine opportunistische Infektion in den letzten 6 Monaten
Ausschlusskriterien:
- Neutrophile < 750/mm3
- Hämoglobin < 8 g/dl
- Blutplättchen < 60.000/mm3
- Kreatinin > 150 Mikromol/L
- SGOT > 5 NUL (normale Obergrenze)
- SGPT > 5 NUL
- Aktuelle IL-2-Behandlung
- HBV-Infektion, behandelt oder nicht mit Lamivudin oder Tenofovir
- Schwangerschaft oder Stillzeit
- Einschreibung in eine andere Studie entspricht nicht der KALESOLO-Studiengruppenzuordnung
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Experimental: Vereinfachung
Die in diesen Arm einbezogenen Patienten erhalten 48 Wochen lang eine Monotherapie mit Kaletra (Lopinavir/Ritonavir).
|
|
Kein Eingriff: Fortsetzung
Die in diesen Arm einbezogenen Patienten setzen ihre Behandlung unverändert fort
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
---|---|
Prozentsatz der Patienten mit einer Viruslast < 50 Kopien/ml bei S48 ohne jegliche Modifikation der antiretroviralen Behandlung während der Studie
Zeitfenster: W48
|
W48
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
---|---|
Dauerhaftigkeit der Virusreaktion
Zeitfenster: W48
|
W48
|
Evolution der Lymphozyten CD4
Zeitfenster: W48
|
W48
|
Beachtung
Zeitfenster: W48
|
W48
|
Klinische und biologische Verträglichkeit
Zeitfenster: W48
|
W48
|
Quantitative und qualitative Veränderungen der Lebensqualitätsdaten
Zeitfenster: W48
|
W48
|
Kosten-Nutzen-Verhältnis
Zeitfenster: W48
|
W48
|
Vorhersagewert der proviralen DNA vor der Vereinfachung der Behandlung
Zeitfenster: W48
|
W48
|
Anteil der Patienten, die bei J0 und S48 eine Lipodystrophie aufweisen
Zeitfenster: W48
|
W48
|
Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Jean-Luc MEYNARD, MD, PhD, Hôpital Saint-Antoine - Service des Maladies Infectieuses et Tropicales (Paris, France)
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Palella FJ Jr, Delaney KM, Moorman AC, Loveless MO, Fuhrer J, Satten GA, Aschman DJ, Holmberg SD. Declining morbidity and mortality among patients with advanced human immunodeficiency virus infection. HIV Outpatient Study Investigators. N Engl J Med. 1998 Mar 26;338(13):853-60. doi: 10.1056/NEJM199803263381301.
- Bartlett JA, DeMasi R, Quinn J, Moxham C, Rousseau F. Overview of the effectiveness of triple combination therapy in antiretroviral-naive HIV-1 infected adults. AIDS. 2001 Jul 27;15(11):1369-77. doi: 10.1097/00002030-200107270-00006.
- Lambert-Niclot S, Grude M, Meynard JL, Marcelin AG, Valantin MA, Flandre P, Izopet J, Moinot L, Bouteloup V, Calvez V, Katlama C, Girard PM, Morand-Joubert L. Ultrasensitive Human Immunodeficiency Virus Type 1 Viral Load as a Marker of Treatment Choice for Simplification Strategies. Clin Infect Dis. 2018 Nov 28;67(12):1883-1889. doi: 10.1093/cid/ciy382.
- Mocroft A, Ledergerber B, Katlama C, Kirk O, Reiss P, d'Arminio Monforte A, Knysz B, Dietrich M, Phillips AN, Lundgren JD; EuroSIDA study group. Decline in the AIDS and death rates in the EuroSIDA study: an observational study. Lancet. 2003 Jul 5;362(9377):22-9. doi: 10.1016/s0140-6736(03)13802-0.
- Yeni PG, Hammer SM, Hirsch MS, Saag MS, Schechter M, Carpenter CC, Fischl MA, Gatell JM, Gazzard BG, Jacobsen DM, Katzenstein DA, Montaner JS, Richman DD, Schooley RT, Thompson MA, Vella S, Volberding PA. Treatment for adult HIV infection: 2004 recommendations of the International AIDS Society-USA Panel. JAMA. 2004 Jul 14;292(2):251-65. doi: 10.1001/jama.292.2.251.
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- Bucher HC, Kofler A, Nuesch R, Young J, Battegay M, Opravil M. Meta-analysis of randomized controlled trials of simplified versus continued protease inhibitor-based antiretroviral therapy in HIV-1-infected patients. AIDS. 2003 Nov 21;17(17):2451-9. doi: 10.1097/00002030-200311210-00007.
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- Martinez E, Conget I, Lozano L, Casamitjana R, Gatell JM. Reversion of metabolic abnormalities after switching from HIV-1 protease inhibitors to nevirapine. AIDS. 1999 May 7;13(7):805-10. doi: 10.1097/00002030-199905070-00009.
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- Meynard JL, Bouteloup V, Landman R, Bonnard P, Baillat V, Cabie A, Kolta S, Izopet J, Taburet AM, Mercie P, Chene G, Girard PM; KALESOLO Study Group. Lopinavir/ritonavir monotherapy versus current treatment continuation for maintenance therapy of HIV-1 infection: the KALESOLO trial. J Antimicrob Chemother. 2010 Nov;65(11):2436-44. doi: 10.1093/jac/dkq327. Epub 2010 Sep 15.
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
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Andere Studien-ID-Nummern
- IMEA-030
- KALESOLO
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National Taiwan University Hospital Hsin-Chu BranchAbgeschlossenCentral Line-associated Bloodstream Infection (CLABSI)
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Johns Hopkins UniversityAbgeschlossenCLABSI – Central Line Associated Bloodstream InfectionVereinigte Staaten
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National Taiwan University HospitalAbgeschlossenCentral Line-associated Bloodstream Infection (CLABSI)Taiwan
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University of ZurichNoch keine RekrutierungCentral Line-associated Bloodstream Infection (CLABSI) | Katheterbedingte Blutstrominfektion
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