HIV感染患者におけるLPV/rによる治療簡素化と現在の治療継続の比較 (KALESOLO)
2013年9月18日 更新者:Institut de Médecine et d'Epidémiologie Appliquée - Fondation Internationale Léon M'Ba
ウイルス量が50コピー/mLより劣るHIV感染患者を対象に、少なくとも6か月以上、ロピナビル/リトナビルによる治療簡略化と現行治療の継続の耐性と有効性を評価する48週間の全国多施設ランダム化公開臨床試験
この研究の目的は、HIV感染患者におけるロピナビル/リトナビル単剤療法による治療簡略化と現在の治療の継続の有効性と忍容性を比較することです。
調査の概要
詳細な説明
高活性抗レトロウイルス療法(HAART)は、HIV-1 感染の自然史に大きな影響を与えていますが、治療の毒性と複雑さにより長期的な有効性が制限されており、よりシンプルでありながら効果的な HAART レジメンが非常に望まれています。 ウイルス抑制を達成した後に逆転写酵素阻害剤(RTI)を中止することでプロテアーゼ阻害剤(PI)ベースの治療を「脱強化」するというこれまでの試みは失敗に終わったが、これはおそらく、個別に投与されたほとんどのPIの血漿中濃度がウイルス複製を一貫して阻害するには低すぎるためと考えられる。
低用量のリトナビルはロピナビルの血漿レベルを大幅に上昇させ、ロピナビル/リトナビル(LPV/r)は未治療の患者とPI経験のある患者の両方において併用療法の一部として効果的です。 さらに、ロピナビルは耐性の選択に対して高い遺伝的障壁があることが知られています。 したがって、LPV/r 単独療法は、ウイルス複製を抑制し、ロピナビル耐性の選択を防ぐために必要な、効力、好ましい薬物動態、および高い遺伝的障壁の適切な組み合わせを備えている可能性があります。 「維持」LPV/r 単独療法による予備結果は興味深い結果を示していますが、ランダム化研究からのデータが必要です。
研究の種類
介入
入学 (実際)
186
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Annecy、フランス、74000
- Centre Hospitalier de la Région Annecienne (CHRA) - Service d'Infectiologie
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Bondy、フランス、93143
- Hôpital Jean Verdier - Unité de Maladies Infectieuses
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Bordeaux、フランス、33000
- Hôpital Pellegrin - Service de Médecine Interne et Maladies Infectieuses
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Bordeaux、フランス、33000
- Hôpital Saint-André - Service de Médecine Interne et Maladies Infectieuses
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Bordeaux、フランス、33000
- Hôpital Saint-André - Service de Médecine Interne et Maladies Tropicales
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Caen、フランス、14033
- Hôpital Côte de Nacre - Service des Maladies Infectieuses
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Créteil、フランス、94010
- Hôpital Henri Mondor - Service d'Immunologie Clinique
-
Garches、フランス、92380
- Hôpital Raymond Poincaré - Service des Maladies Infectieuses et Tropicales
-
Grenoble、フランス、38000
- Hôpital A. Michallon - Service des Maladies Infectieuses
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Le Kremlin-Bicetre、フランス、94275
- Hôpital Bicêtre - Service de Médecine Interne
-
Marseille、フランス、13020
- Hôpital Nord - CISIH
-
Marseille、フランス、13274
- Hôpital Sainte-Marguerite - Unité Médicale CISIH
-
Montpellier、フランス、34000
- Hôpital Gui de Chauliac - Service de Maladies Infectieuses et Tropicales
-
Nice、フランス、06200
- Hôpital de l'Archet - Service d'Infectiologie
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Paris、フランス、75020
- Hôpital Tenon - Service des Maladies Infectieuses et Tropicales
-
Paris、フランス、75012
- Hôpital Saint-Antoine - Service des Maladies Infectieuses et Tropicales
-
Paris、フランス、75013
- Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière - Service de Maladies Infectieuses et Tropicales
-
Paris、フランス、75013
- Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière - Service de Médecine Interne 1
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Paris、フランス、75014
- Hôpital-Fondation Saint-Joseph - Service des Maladies Infectieuses
-
Paris、フランス、75015
- Hôpital Européen Georges Pompidou (HEGP) - Département d'Immunologie
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Rennes、フランス、35000
- Hôpital Pontchaillou - Service des Maladies Infectieuses
-
Strasbourg、フランス、67000
- Hôpital Civil - Hôpital de Jour du CISIH - Clinique Médicale A
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Tourcoing、フランス、59200
- Hôpital Gustave Dron - Service des Maladies Infectieuses
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Vandoeuvre-les-Nancy、フランス、54511
- Hôpital de Brabois Adultes - Service de Maladies Infectieuses et Tropicales
-
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Martinique
-
Fort-de-France、Martinique、フランス、97261
- Hôpital Pierre Zobda-Quitman - Service de Maladies Infectieuses et Tropicales
-
-
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- 年齢 > または = 18 歳
- HIV-1 血清陽性が確認された
- 抗レトロウイルス治療は少なくとも3か月以上安定している
- 少なくとも6か月以降、HIV-1 ARN負荷が50コピー/mL未満である
- 署名済みの同意書
- プロテアーゼ阻害剤を含む治療失敗歴がないこと(=ウイルス量 > 1000コピー/mL)
- 過去6か月以内に日和見感染がないこと
除外基準:
- 好中球 < 750/mm3
- ヘモグロビン < 8 g/dL
- 血小板 < 60,000/mm3
- クレアチニン > 150 マイクロモル/L
- SGOT > 5 NUL (通常の上限)
- SGPT > 5 NUL
- 現在のIL-2治療
- HBV感染症がラミブジンまたはテノホビルによって治療されているかどうか
- 妊娠または授乳中
- KALESOLO 研究グループの割り当てに準拠していない別の研究への登録
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:簡略化
この群に含まれる患者は、カレトラの単剤療法(ロピナビル/リトナビル)を48週間受けています。
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介入なし:続き
この治療群に含まれる患者は、何も変更せずに治療を継続します。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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研究中に抗レトロウイルス治療を変更せずにS48でウイルス量が50コピー/mL未満だった患者の割合
時間枠:W48
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W48
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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ウイルス反応の持続性
時間枠:W48
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W48
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リンパ球CD4の進化
時間枠:W48
|
W48
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遵守
時間枠:W48
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W48
|
臨床的および生物学的耐性
時間枠:W48
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W48
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生活の質データの量的および質的変化
時間枠:W48
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W48
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費用対効果
時間枠:W48
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W48
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治療簡略化前のプロウイルス DNA の予測値
時間枠:W48
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W48
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J0 および S48 でリポジストロフィーを示した患者の割合
時間枠:W48
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W48
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
協力者
捜査官
- 主任研究者:Jean-Luc MEYNARD, MD, PhD、Hôpital Saint-Antoine - Service des Maladies Infectieuses et Tropicales (Paris, France)
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Palella FJ Jr, Delaney KM, Moorman AC, Loveless MO, Fuhrer J, Satten GA, Aschman DJ, Holmberg SD. Declining morbidity and mortality among patients with advanced human immunodeficiency virus infection. HIV Outpatient Study Investigators. N Engl J Med. 1998 Mar 26;338(13):853-60. doi: 10.1056/NEJM199803263381301.
- Bartlett JA, DeMasi R, Quinn J, Moxham C, Rousseau F. Overview of the effectiveness of triple combination therapy in antiretroviral-naive HIV-1 infected adults. AIDS. 2001 Jul 27;15(11):1369-77. doi: 10.1097/00002030-200107270-00006.
- Lambert-Niclot S, Grude M, Meynard JL, Marcelin AG, Valantin MA, Flandre P, Izopet J, Moinot L, Bouteloup V, Calvez V, Katlama C, Girard PM, Morand-Joubert L. Ultrasensitive Human Immunodeficiency Virus Type 1 Viral Load as a Marker of Treatment Choice for Simplification Strategies. Clin Infect Dis. 2018 Nov 28;67(12):1883-1889. doi: 10.1093/cid/ciy382.
- Mocroft A, Ledergerber B, Katlama C, Kirk O, Reiss P, d'Arminio Monforte A, Knysz B, Dietrich M, Phillips AN, Lundgren JD; EuroSIDA study group. Decline in the AIDS and death rates in the EuroSIDA study: an observational study. Lancet. 2003 Jul 5;362(9377):22-9. doi: 10.1016/s0140-6736(03)13802-0.
- Yeni PG, Hammer SM, Hirsch MS, Saag MS, Schechter M, Carpenter CC, Fischl MA, Gatell JM, Gazzard BG, Jacobsen DM, Katzenstein DA, Montaner JS, Richman DD, Schooley RT, Thompson MA, Vella S, Volberding PA. Treatment for adult HIV infection: 2004 recommendations of the International AIDS Society-USA Panel. JAMA. 2004 Jul 14;292(2):251-65. doi: 10.1001/jama.292.2.251.
- Murphy R, Gazzard B. Antiretroviral treatment guidelines. AIDS. 2003 Jun;17 Suppl 2:S1. doi: 10.1097/00002030-200306002-00001. No abstract available.
- Bucher HC, Kofler A, Nuesch R, Young J, Battegay M, Opravil M. Meta-analysis of randomized controlled trials of simplified versus continued protease inhibitor-based antiretroviral therapy in HIV-1-infected patients. AIDS. 2003 Nov 21;17(17):2451-9. doi: 10.1097/00002030-200311210-00007.
- Drechsler H, Powderly WG. Switching effective antiretroviral therapy: a review. Clin Infect Dis. 2002 Nov 15;35(10):1219-30. doi: 10.1086/343050. Epub 2002 Oct 21.
- Martinez E, Conget I, Lozano L, Casamitjana R, Gatell JM. Reversion of metabolic abnormalities after switching from HIV-1 protease inhibitors to nevirapine. AIDS. 1999 May 7;13(7):805-10. doi: 10.1097/00002030-199905070-00009.
- Moyle G, Baldwin C, Mandalia S, Comitis S, Burn P, Gazzard B. Changes in metabolic parameters and body shape after replacement of protease inhibitor With efavirenz in virologically controlled HIV-1-positive persons: single-arm observational cohort. J Acquir Immune Defic Syndr. 2001 Dec 1;28(4):399-401. doi: 10.1097/00126334-200112010-00016. No abstract available.
- Meynard JL, Bouteloup V, Landman R, Bonnard P, Baillat V, Cabie A, Kolta S, Izopet J, Taburet AM, Mercie P, Chene G, Girard PM; KALESOLO Study Group. Lopinavir/ritonavir monotherapy versus current treatment continuation for maintenance therapy of HIV-1 infection: the KALESOLO trial. J Antimicrob Chemother. 2010 Nov;65(11):2436-44. doi: 10.1093/jac/dkq327. Epub 2010 Sep 15.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始
2005年10月1日
一次修了 (実際)
2008年1月1日
研究の完了 (実際)
2008年1月1日
試験登録日
最初に提出
2005年8月30日
QC基準を満たした最初の提出物
2005年8月30日
最初の投稿 (見積もり)
2005年9月1日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
2013年9月19日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2013年9月18日
最終確認日
2013年9月1日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- IMEA-030
- KALESOLO
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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ANRS, Emerging Infectious DiseasesHopital Universitaire Robert-Debre; Institut de Recherche pour le Developpement; Centre Pasteur... と他の協力者わからないHIV | HIVに感染していない子供たち | HIVにさらされた子供たちカメルーン
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Hospital Clinic of Barcelona完了
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University of WashingtonNational Institute of Mental Health (NIMH)募集
ロピナビル/リトナビル(医薬品)の臨床試験
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Seung-Jung ParkCardioVascular Research Foundation, Korea; Medtronic Korea Co., Ltd.募集
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National Health Service, United KingdomSouthern Health and Social Care Trust完了
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Shandong Provincial HospitalGansu Provincial Hospital; The Affiliated Hospital Of Southwest Medical University; Rizhao People... と他の協力者募集
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Mclean HospitalNational Institute on Drug Abuse (NIDA)完了