- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00140751
Srovnání zjednodušení léčby pomocí LPV/r vs. současné pokračování léčby u pacientů infikovaných HIV (KALESOLO)
48týdenní národní multicentrická randomizovaná otevřená klinická studie hodnotící toleranci a účinnost zjednodušení léčby pomocí lopinaviru/ritonaviru versus pokračování současné léčby u pacientů infikovaných HIV s virovou zátěží nižší než 50 kopií/ml po dobu nejméně 6 měsíců
Přehled studie
Detailní popis
Vysoce aktivní antiretrovirová terapie (HAART) má významný dopad na přirozenou historii infekce HIV-1, ale toxicita a složitost terapie omezuje dlouhodobou účinnost a činí jednodušší, ale efektivní režimy HAART vysoce žádoucí. Předchozí pokusy o „deintenzifikaci“ terapie založené na inhibitoru proteázy (PI) vysazením inhibitorů reverzní transkriptázy (RTI) po dosažení virové suprese se setkaly se selháním, pravděpodobně proto, že plazmatické hladiny většiny jednotlivě podávaných PI jsou příliš nízké na to, aby trvale inhibovaly replikaci viru.
Nízká dávka ritonaviru podstatně zvyšuje plazmatické hladiny lopinaviru a lopinavir/ritonavir (LPV/r) je účinný jako součást kombinované terapie jak u naivních pacientů, tak u pacientů již dříve léčených PI. Dále je známo, že lopinavir má vysokou genetickou bariéru pro selekci rezistence. Monoterapie LPV/r by tak mohla mít správnou kombinaci účinnosti, příznivé farmakokinetiky a vysoké genetické bariéry potřebné k potlačení virové replikace a prevenci selekce rezistence na lopinavir. Předběžné výsledky s „udržovací“ monoterapií LPV/r ukazují zajímavé výsledky, ale jsou zapotřebí údaje z randomizovaných studií.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Annecy, Francie, 74000
- Centre Hospitalier de la Région Annecienne (CHRA) - Service d'Infectiologie
-
Bondy, Francie, 93143
- Hôpital Jean Verdier - Unité de Maladies Infectieuses
-
Bordeaux, Francie, 33000
- Hôpital Pellegrin - Service de Médecine Interne et Maladies Infectieuses
-
Bordeaux, Francie, 33000
- Hôpital Saint-André - Service de Médecine Interne et Maladies Infectieuses
-
Bordeaux, Francie, 33000
- Hôpital Saint-André - Service de Médecine Interne et Maladies Tropicales
-
Caen, Francie, 14033
- Hôpital Côte de Nacre - Service des Maladies Infectieuses
-
Créteil, Francie, 94010
- Hôpital Henri Mondor - Service d'Immunologie Clinique
-
Garches, Francie, 92380
- Hôpital Raymond Poincaré - Service des Maladies Infectieuses et Tropicales
-
Grenoble, Francie, 38000
- Hôpital A. Michallon - Service des Maladies Infectieuses
-
Le Kremlin-Bicetre, Francie, 94275
- Hôpital Bicêtre - Service de Médecine Interne
-
Marseille, Francie, 13020
- Hôpital Nord - CISIH
-
Marseille, Francie, 13274
- Hôpital Sainte-Marguerite - Unité Médicale CISIH
-
Montpellier, Francie, 34000
- Hôpital Gui de Chauliac - Service de Maladies Infectieuses et Tropicales
-
Nice, Francie, 06200
- Hôpital de l'Archet - Service d'Infectiologie
-
Paris, Francie, 75020
- Hôpital Tenon - Service des Maladies Infectieuses et Tropicales
-
Paris, Francie, 75012
- Hôpital Saint-Antoine - Service des Maladies Infectieuses et Tropicales
-
Paris, Francie, 75013
- Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière - Service de Maladies Infectieuses et Tropicales
-
Paris, Francie, 75013
- Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière - Service de Médecine Interne 1
-
Paris, Francie, 75014
- Hôpital-Fondation Saint-Joseph - Service des Maladies Infectieuses
-
Paris, Francie, 75015
- Hôpital Européen Georges Pompidou (HEGP) - Département d'Immunologie
-
Rennes, Francie, 35000
- Hôpital Pontchaillou - Service des Maladies Infectieuses
-
Strasbourg, Francie, 67000
- Hôpital Civil - Hôpital de Jour du CISIH - Clinique Médicale A
-
Tourcoing, Francie, 59200
- Hôpital Gustave Dron - Service des Maladies Infectieuses
-
Vandoeuvre-les-Nancy, Francie, 54511
- Hôpital de Brabois Adultes - Service de Maladies Infectieuses et Tropicales
-
-
Martinique
-
Fort-de-France, Martinique, Francie, 97261
- Hôpital Pierre Zobda-Quitman - Service de Maladies Infectieuses et Tropicales
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk > nebo = 18 let
- Potvrzená HIV-1 séropozitivita
- Antiretrovirová léčba stabilní minimálně 3 měsíce
- Nálož HIV-1 ARN < 50 kopií/ml po dobu nejméně 6 měsíců
- Podepsaný formulář souhlasu
- Žádná historie selhání léčby (= virová zátěž > 1000 kopií/ml) včetně inhibitoru proteázy
- Žádná oportunní infekce v předchozích 6 měsících
Kritéria vyloučení:
- Neutrofily < 750/mm3
- Hemoglobin < 8 g/dl
- Krevní destičky < 60 000/mm3
- Kreatinin > 150 mikromolů/l
- SGOT > 5 NUL (normální horní limit)
- SGPT > 5 NUL
- Současná léčba IL-2
- Infekce HBV léčená nebo neléčená lamivudinem nebo tenofovirem
- Těhotenství nebo krmení
- Zápis do jiného studia, které není v souladu se zadáním studijní skupiny KALESOLO
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Zjednodušení
Pacienti v tomto rameni jsou na monoterapii Kaletrou (Lopinavir/ritonavir) po dobu 48 týdnů
|
|
|
Žádný zásah: Pokračování
Pacienti zařazení do tohoto ramene pokračují v léčbě bez jakýchkoli změn
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Procento pacientů s virovou náloží < 50 kopií/ml při S48 bez jakékoli úpravy antiretrovirové léčby během studie
Časové okno: W48
|
W48
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Trvanlivost virové odpovědi
Časové okno: W48
|
W48
|
|
Evoluce lymfocytů CD4
Časové okno: W48
|
W48
|
|
Dodržování
Časové okno: W48
|
W48
|
|
Klinická a biologická tolerance
Časové okno: W48
|
W48
|
|
Kvantitativní a kvalitativní změny v datech kvality života
Časové okno: W48
|
W48
|
|
Poměr cena-efektivita
Časové okno: W48
|
W48
|
|
Prediktivní hodnota provirové DNA před zjednodušením léčby
Časové okno: W48
|
W48
|
|
Podíl pacientů vykazujících lipodystrofii v J0 a S48
Časové okno: W48
|
W48
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jean-Luc MEYNARD, MD, PhD, Hôpital Saint-Antoine - Service des Maladies Infectieuses et Tropicales (Paris, France)
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Palella FJ Jr, Delaney KM, Moorman AC, Loveless MO, Fuhrer J, Satten GA, Aschman DJ, Holmberg SD. Declining morbidity and mortality among patients with advanced human immunodeficiency virus infection. HIV Outpatient Study Investigators. N Engl J Med. 1998 Mar 26;338(13):853-60. doi: 10.1056/NEJM199803263381301.
- Bartlett JA, DeMasi R, Quinn J, Moxham C, Rousseau F. Overview of the effectiveness of triple combination therapy in antiretroviral-naive HIV-1 infected adults. AIDS. 2001 Jul 27;15(11):1369-77. doi: 10.1097/00002030-200107270-00006.
- Lambert-Niclot S, Grude M, Meynard JL, Marcelin AG, Valantin MA, Flandre P, Izopet J, Moinot L, Bouteloup V, Calvez V, Katlama C, Girard PM, Morand-Joubert L. Ultrasensitive Human Immunodeficiency Virus Type 1 Viral Load as a Marker of Treatment Choice for Simplification Strategies. Clin Infect Dis. 2018 Nov 28;67(12):1883-1889. doi: 10.1093/cid/ciy382.
- Mocroft A, Ledergerber B, Katlama C, Kirk O, Reiss P, d'Arminio Monforte A, Knysz B, Dietrich M, Phillips AN, Lundgren JD; EuroSIDA study group. Decline in the AIDS and death rates in the EuroSIDA study: an observational study. Lancet. 2003 Jul 5;362(9377):22-9. doi: 10.1016/s0140-6736(03)13802-0.
- Yeni PG, Hammer SM, Hirsch MS, Saag MS, Schechter M, Carpenter CC, Fischl MA, Gatell JM, Gazzard BG, Jacobsen DM, Katzenstein DA, Montaner JS, Richman DD, Schooley RT, Thompson MA, Vella S, Volberding PA. Treatment for adult HIV infection: 2004 recommendations of the International AIDS Society-USA Panel. JAMA. 2004 Jul 14;292(2):251-65. doi: 10.1001/jama.292.2.251.
- Murphy R, Gazzard B. Antiretroviral treatment guidelines. AIDS. 2003 Jun;17 Suppl 2:S1. doi: 10.1097/00002030-200306002-00001. No abstract available.
- Bucher HC, Kofler A, Nuesch R, Young J, Battegay M, Opravil M. Meta-analysis of randomized controlled trials of simplified versus continued protease inhibitor-based antiretroviral therapy in HIV-1-infected patients. AIDS. 2003 Nov 21;17(17):2451-9. doi: 10.1097/00002030-200311210-00007.
- Drechsler H, Powderly WG. Switching effective antiretroviral therapy: a review. Clin Infect Dis. 2002 Nov 15;35(10):1219-30. doi: 10.1086/343050. Epub 2002 Oct 21.
- Martinez E, Conget I, Lozano L, Casamitjana R, Gatell JM. Reversion of metabolic abnormalities after switching from HIV-1 protease inhibitors to nevirapine. AIDS. 1999 May 7;13(7):805-10. doi: 10.1097/00002030-199905070-00009.
- Moyle G, Baldwin C, Mandalia S, Comitis S, Burn P, Gazzard B. Changes in metabolic parameters and body shape after replacement of protease inhibitor With efavirenz in virologically controlled HIV-1-positive persons: single-arm observational cohort. J Acquir Immune Defic Syndr. 2001 Dec 1;28(4):399-401. doi: 10.1097/00126334-200112010-00016. No abstract available.
- Meynard JL, Bouteloup V, Landman R, Bonnard P, Baillat V, Cabie A, Kolta S, Izopet J, Taburet AM, Mercie P, Chene G, Girard PM; KALESOLO Study Group. Lopinavir/ritonavir monotherapy versus current treatment continuation for maintenance therapy of HIV-1 infection: the KALESOLO trial. J Antimicrob Chemother. 2010 Nov;65(11):2436-44. doi: 10.1093/jac/dkq327. Epub 2010 Sep 15.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- RNA virové infekce
- Virová onemocnění
- Infekce
- Infekce přenášené krví
- Přenosné nemoci
- Pohlavně přenosné choroby, virové
- Pohlavně přenosné nemoci
- Lentivirové infekce
- Retroviridae infekce
- Syndromy imunologické nedostatečnosti
- Onemocnění imunitního systému
- HIV infekce
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Antivirová činidla
- Inhibitory enzymů
- Anti-HIV činidla
- Antiretrovirová činidla
- Inhibitory proteázy
- Cytochrom P-450 Inhibitory CYP3A
- Inhibitory enzymu cytochromu P-450
- Inhibitory HIV proteázy
- Inhibitory virové proteázy
- Ritonavir
- Lopinavir
Další identifikační čísla studie
- IMEA-030
- KALESOLO
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na HIV infekce
-
Ottawa Hospital Research InstitutePfizerDokončenoHIV infekce | HIV-1 infekce | Mycobacterium Avium Complex (MAC)Kanada
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...AbbottDokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-IntracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy, Tanzanie
-
AbbottDokončenoHIV infekce | Intracelulární infekce Mycobacterium AviumSpojené státy, Portoriko
-
AbbottNational Cancer Institute (NCI)DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
Aaron Diamond AIDS Research CenterDokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-Intracellulare | Tuberkulóza, infekce MycobacteriumSpojené státy
Klinické studie na Lopinavir/ritonavir (lék)
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesAbbottDokončeno
-
Drugs for Neglected DiseasesUniversity of Cape Town; Medecins Sans Frontieres, Netherlands; UBS Optimus Foundation a další spolupracovníciDokončenoFarmakokinetika lopinaviru/ritonaviru Superboosting u kojenců a malých dětí koinfikovaných HIV a TBCSyndrom získané immunití nedostatečnisti | TuberkulózaJižní Afrika
-
University of Wisconsin, MadisonWisconsin Partnership ProgramNáborAnální intraepiteliální neoplazie vysokého stupněSpojené státy
-
Fundacion SEIMC-GESIDAAbbottDokončenoHIV infekce | HIV infekce | LipodystrofieŠpanělsko
-
University College, LondonLifeArcDokončeno
-
Fundacion SEIMC-GESIDAAbbottDokončenoHIV infekce | Souběžná infekce HIV/HCVŠpanělsko
-
Soroka University Medical CenterNeznámý
-
St Stephens Aids TrustDokončeno