- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00140751
LPV/r:n hoidon yksinkertaistamisen vertailu nykyiseen hoidon jatkamiseen HIV-tartunnan saaneilla potilailla (KALESOLO)
48 viikon kansallinen satunnaistettu avoin kliininen monikeskustutkimus, jossa arvioitiin lopinaviirin/ritonaviirin hoidon yksinkertaistamisen sietokykyä ja tehokkuutta verrattuna nykyisen hoidon jatkamiseen HIV-tartunnan saaneilla potilailla, joiden viruskuormitus on alle 50 kopiota/ml vähintään 6 kuukauden jälkeen
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Erittäin aktiivinen antiretroviraalinen hoito (HAART) on vaikuttanut merkittävästi HIV-1-infektion luonnolliseen historiaan, mutta hoidon toksisuus ja monimutkaisuus rajoittavat pitkän aikavälin tehokkuutta ja tekevät yksinkertaisemmista mutta tehokkaista HAART-hoito-ohjelmista erittäin toivottavia. Aiemmat yritykset "de-tehostaa" proteaasi-inhibiittoriin (PI) perustuvaa hoitoa lopettamalla käänteiskopioijaentsyymin estäjien (RTI) käyttö virussuppression saavuttamisen jälkeen epäonnistuivat luultavasti siksi, että useimpien yksittäin annettavien PI:iden plasmatasot ovat liian alhaiset estämään viruksen replikaatiota johdonmukaisesti.
Pieniannoksinen ritonaviiri nostaa merkittävästi lopinaviirin pitoisuutta plasmassa, ja lopinaviiri/ritonaviiri (LPV/r) on tehokas osana yhdistelmähoitoa sekä aiemmin saaneilla että proteaasinestäjiä aiemmin käyttäneillä potilailla. Lisäksi lopinaviirin tiedetään olevan korkea geneettinen este resistenssin valinnalle. LPV/r-monoterapia voisi siten sisältää oikean yhdistelmän tehoa, suotuisaa farmakokinetiikkaa ja korkeaa geneettistä estettä, joka tarvitaan estämään viruksen replikaation ja estämään lopinaviiriresistenssin valikoituminen. Alustavat tulokset "ylläpito" LPV/r-monoterapiasta osoittavat mielenkiintoisia tuloksia, mutta tietoja satunnaistetuista tutkimuksista tarvitaan.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Annecy, Ranska, 74000
- Centre Hospitalier de la Région Annecienne (CHRA) - Service d'Infectiologie
-
Bondy, Ranska, 93143
- Hôpital Jean Verdier - Unité de Maladies Infectieuses
-
Bordeaux, Ranska, 33000
- Hôpital Pellegrin - Service de Médecine Interne et Maladies Infectieuses
-
Bordeaux, Ranska, 33000
- Hôpital Saint-André - Service de Médecine Interne et Maladies Infectieuses
-
Bordeaux, Ranska, 33000
- Hôpital Saint-André - Service de Médecine Interne et Maladies Tropicales
-
Caen, Ranska, 14033
- Hôpital Côte de Nacre - Service des Maladies Infectieuses
-
Créteil, Ranska, 94010
- Hôpital Henri Mondor - Service d'Immunologie Clinique
-
Garches, Ranska, 92380
- Hôpital Raymond Poincaré - Service des Maladies Infectieuses et Tropicales
-
Grenoble, Ranska, 38000
- Hôpital A. Michallon - Service des Maladies Infectieuses
-
Le Kremlin-Bicetre, Ranska, 94275
- Hôpital Bicêtre - Service de Médecine Interne
-
Marseille, Ranska, 13020
- Hôpital Nord - CISIH
-
Marseille, Ranska, 13274
- Hôpital Sainte-Marguerite - Unité Médicale CISIH
-
Montpellier, Ranska, 34000
- Hôpital Gui de Chauliac - Service de Maladies Infectieuses et Tropicales
-
Nice, Ranska, 06200
- Hôpital de l'Archet - Service d'Infectiologie
-
Paris, Ranska, 75020
- Hôpital Tenon - Service des Maladies Infectieuses et Tropicales
-
Paris, Ranska, 75012
- Hôpital Saint-Antoine - Service des Maladies Infectieuses et Tropicales
-
Paris, Ranska, 75013
- Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière - Service de Maladies Infectieuses et Tropicales
-
Paris, Ranska, 75013
- Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière - Service de Médecine Interne 1
-
Paris, Ranska, 75014
- Hôpital-Fondation Saint-Joseph - Service des Maladies Infectieuses
-
Paris, Ranska, 75015
- Hôpital Européen Georges Pompidou (HEGP) - Département d'Immunologie
-
Rennes, Ranska, 35000
- Hôpital Pontchaillou - Service des Maladies Infectieuses
-
Strasbourg, Ranska, 67000
- Hôpital Civil - Hôpital de Jour du CISIH - Clinique Médicale A
-
Tourcoing, Ranska, 59200
- Hôpital Gustave Dron - Service des Maladies Infectieuses
-
Vandoeuvre-les-Nancy, Ranska, 54511
- Hôpital de Brabois Adultes - Service de Maladies Infectieuses et Tropicales
-
-
Martinique
-
Fort-de-France, Martinique, Ranska, 97261
- Hôpital Pierre Zobda-Quitman - Service de Maladies Infectieuses et Tropicales
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä > tai = 18 vuotta
- Vahvistettu HIV-1-seropositiivisuus
- Antiretroviraalinen hoito on stabiili vähintään 3 kuukauden ajan
- HIV-1 ARN -kuorma < 50 kopiota/ml vähintään 6 kuukauden jälkeen
- Allekirjoitettu suostumuslomake
- Ei aiempia hoidon epäonnistumisia (= viruskuorma > 1000 kopiota/ml), mukaan lukien proteaasi-inhibiittori
- Ei opportunistisia infektioita edellisten 6 kuukauden aikana
Poissulkemiskriteerit:
- Neutrofiilit < 750/mm3
- Hemoglobiini < 8 g/dl
- Verihiutaleet < 60 000/mm3
- Kreatiniini > 150 mikromoolia/l
- SGOT > 5 NUL (normaali yläraja)
- SGPT > 5 NUL
- Nykyinen IL-2-hoito
- Lamivudiinilla tai tenofoviirilla hoidettu tai ilman HBV-infektio
- Raskaus tai ruokinta
- Ilmoittautuminen toiseen tutkimukseen, joka ei ole KALESOLO-opintoryhmämääräyksen mukainen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Yksinkertaistaminen
Tähän haaraan kuuluvat potilaat saavat Kaletra-monoterapiaa (lopinaviiri/ritonaviiri) 48 viikon ajan
|
|
Ei väliintuloa: Jatkui
Tähän haaraan kuuluvat potilaat jatkavat hoitoaan ilman muutoksia
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Niiden potilaiden prosenttiosuus, joiden viruskuorma < 50 kopiota/ml klo S48 ilman muutoksia antiretroviraaliseen hoitoon tutkimuksen aikana
Aikaikkuna: W48
|
W48
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Virusvasteen kesto
Aikaikkuna: W48
|
W48
|
Lymfosyyttien evoluutio CD4
Aikaikkuna: W48
|
W48
|
Noudattaminen
Aikaikkuna: W48
|
W48
|
Kliininen ja biologinen sietokyky
Aikaikkuna: W48
|
W48
|
Kvantitatiiviset ja laadulliset muutokset elämänlaatutiedoissa
Aikaikkuna: W48
|
W48
|
Kustannustehokkuussuhde
Aikaikkuna: W48
|
W48
|
Proviraalisen DNA:n ennustearvo ennen hoidon yksinkertaistamista
Aikaikkuna: W48
|
W48
|
Niiden potilaiden osuus, joilla on lipodystrofia kohdissa J0 ja S48
Aikaikkuna: W48
|
W48
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Jean-Luc MEYNARD, MD, PhD, Hôpital Saint-Antoine - Service des Maladies Infectieuses et Tropicales (Paris, France)
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Palella FJ Jr, Delaney KM, Moorman AC, Loveless MO, Fuhrer J, Satten GA, Aschman DJ, Holmberg SD. Declining morbidity and mortality among patients with advanced human immunodeficiency virus infection. HIV Outpatient Study Investigators. N Engl J Med. 1998 Mar 26;338(13):853-60. doi: 10.1056/NEJM199803263381301.
- Bartlett JA, DeMasi R, Quinn J, Moxham C, Rousseau F. Overview of the effectiveness of triple combination therapy in antiretroviral-naive HIV-1 infected adults. AIDS. 2001 Jul 27;15(11):1369-77. doi: 10.1097/00002030-200107270-00006.
- Lambert-Niclot S, Grude M, Meynard JL, Marcelin AG, Valantin MA, Flandre P, Izopet J, Moinot L, Bouteloup V, Calvez V, Katlama C, Girard PM, Morand-Joubert L. Ultrasensitive Human Immunodeficiency Virus Type 1 Viral Load as a Marker of Treatment Choice for Simplification Strategies. Clin Infect Dis. 2018 Nov 28;67(12):1883-1889. doi: 10.1093/cid/ciy382.
- Mocroft A, Ledergerber B, Katlama C, Kirk O, Reiss P, d'Arminio Monforte A, Knysz B, Dietrich M, Phillips AN, Lundgren JD; EuroSIDA study group. Decline in the AIDS and death rates in the EuroSIDA study: an observational study. Lancet. 2003 Jul 5;362(9377):22-9. doi: 10.1016/s0140-6736(03)13802-0.
- Yeni PG, Hammer SM, Hirsch MS, Saag MS, Schechter M, Carpenter CC, Fischl MA, Gatell JM, Gazzard BG, Jacobsen DM, Katzenstein DA, Montaner JS, Richman DD, Schooley RT, Thompson MA, Vella S, Volberding PA. Treatment for adult HIV infection: 2004 recommendations of the International AIDS Society-USA Panel. JAMA. 2004 Jul 14;292(2):251-65. doi: 10.1001/jama.292.2.251.
- Murphy R, Gazzard B. Antiretroviral treatment guidelines. AIDS. 2003 Jun;17 Suppl 2:S1. doi: 10.1097/00002030-200306002-00001. No abstract available.
- Bucher HC, Kofler A, Nuesch R, Young J, Battegay M, Opravil M. Meta-analysis of randomized controlled trials of simplified versus continued protease inhibitor-based antiretroviral therapy in HIV-1-infected patients. AIDS. 2003 Nov 21;17(17):2451-9. doi: 10.1097/00002030-200311210-00007.
- Drechsler H, Powderly WG. Switching effective antiretroviral therapy: a review. Clin Infect Dis. 2002 Nov 15;35(10):1219-30. doi: 10.1086/343050. Epub 2002 Oct 21.
- Martinez E, Conget I, Lozano L, Casamitjana R, Gatell JM. Reversion of metabolic abnormalities after switching from HIV-1 protease inhibitors to nevirapine. AIDS. 1999 May 7;13(7):805-10. doi: 10.1097/00002030-199905070-00009.
- Moyle G, Baldwin C, Mandalia S, Comitis S, Burn P, Gazzard B. Changes in metabolic parameters and body shape after replacement of protease inhibitor With efavirenz in virologically controlled HIV-1-positive persons: single-arm observational cohort. J Acquir Immune Defic Syndr. 2001 Dec 1;28(4):399-401. doi: 10.1097/00126334-200112010-00016. No abstract available.
- Meynard JL, Bouteloup V, Landman R, Bonnard P, Baillat V, Cabie A, Kolta S, Izopet J, Taburet AM, Mercie P, Chene G, Girard PM; KALESOLO Study Group. Lopinavir/ritonavir monotherapy versus current treatment continuation for maintenance therapy of HIV-1 infection: the KALESOLO trial. J Antimicrob Chemother. 2010 Nov;65(11):2436-44. doi: 10.1093/jac/dkq327. Epub 2010 Sep 15.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- RNA-virusinfektiot
- Virussairaudet
- Infektiot
- Veren välityksellä leviävät infektiot
- Tartuntataudit
- Sukupuolitaudit, virus
- Sukupuolitaudit
- Lentivirus-infektiot
- Retroviridae-infektiot
- Immunologiset puutosoireyhtymät
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- HIV-infektiot
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Viruksenvastaiset aineet
- Entsyymin estäjät
- HIV-vastaiset aineet
- Antiretroviraaliset aineet
- Proteaasin estäjät
- Sytokromi P-450 CYP3A:n estäjät
- Sytokromi P-450 -entsyymin estäjät
- HIV-proteaasin estäjät
- Viruksen proteaasin estäjät
- Ritonaviiri
- Lopinaviiri
Muut tutkimustunnusnumerot
- IMEA-030
- KALESOLO
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset HIV-infektiot
-
Rabin Medical CenterRekrytointiCentral-line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)Israel
-
Emory UniversityValmisCentral Line Associated Bloodstream Infections (CLABSI) | LuuydinsiirtoYhdysvallat
-
Bactiguard ABKarolinska University HospitalValmisLeikkaus | Central Line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)Ruotsi
-
University of Alabama at BirminghamMobile County Health Deparment; Alabama Department of Public HealthRekrytointiHIV | HIV-testaus | HIV-yhteys hoitoon | HIV-hoitoYhdysvallat
-
University of MinnesotaPeruutettuHIV-infektiot | HIV/AIDS | Hiv | Aids | AIDS/HIV-ongelma | AIDS ja infektiotYhdysvallat
-
Africa Health Research InstituteLondon School of Hygiene and Tropical Medicine; University College, London; University of Southampton ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiHIV | HIV-testaus | Yhteys hoitoonEtelä-Afrikka
-
Erasmus Medical CenterEi vielä rekrytointiaHIV-infektiot | Hiv | HIV-1-infektio | HIV I -infektioAlankomaat
-
Hospital Clinic of BarcelonaValmisIntegraasi-inhibiittorit, HIV; HIV-PROTEAASIINHIBEspanja
-
University of Maryland, BaltimorePeruutettuHiv | Munuaissiirto | HIV-varasto | CCR5Yhdysvallat
-
National Taiwan UniversityRekrytointi
Kliiniset tutkimukset Lopinaviiri/ritonaviiri (lääke)
-
Soroka University Medical CenterTuntematon
-
Hoffmann-La RocheValmisKipu; Luun kasvaimet; Neoplasman metastaasitBulgaria
-
Hvidovre University HospitalRekrytointi
-
Hoffmann-La RocheEi ole enää käytettävissäPostmenopausaalinen osteoporoosiTaiwan
-
Hoffmann-La RocheValmisPostmenopausaalinen osteoporoosiEspanja, Etelä-Afrikka, Saksa, Meksiko, Italia, Belgia, Yhdysvallat, Puola, Tanska, Unkari, Tšekin tasavalta, Ranska, Norja, Yhdistynyt kuningaskunta, Australia
-
McMaster UniversityTilrayRekrytointiYleistynyt ahdistuneisuushäiriö | Sosiaalinen ahdistuneisuushäiriö | Paniikkihäiriö | AgorafobiaKanada
-
University College, LondonLifeArcValmisCOVID-19Yhdistynyt kuningaskunta
-
Andrea Garcia ContrerasValmisAivohalvaus | Krooninen ummetusMeksiko
-
German Breast GroupHoffmann-La Roche; AstraZenecaValmis
-
World Medicine ILAC SAN. ve TIC. A.S.Novagenix Bioanalytical Drug R&D Center; Farmagen Ar-Ge Biyot. Ltd. StiValmis