- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00157157
Effekt- og sikkerhedsundersøgelse af en rekombinant proteinfri fremstillet faktor VIII (rAHF-PFM) hos tidligere ubehandlede hæmofili A-patienter
Rekombinant antihæmofil faktor fremstillet og formuleret uden tilsat humane eller animalske proteiner (rAHF-PFM): Evaluering af immunogenicitet, effektivitet og sikkerhed hos tidligere ubehandlede patienter med hæmofili A
Studieoversigt
Status
Betingelser
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada
-
-
-
-
-
London, Det Forenede Kongerige
-
-
Wales
-
Cardiff, Wales, Det Forenede Kongerige
-
-
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Forenede Stater
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Forenede Stater
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forenede Stater
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Forenede Stater
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater
-
Peoria, Illinois, Forenede Stater
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Forenede Stater
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Forenede Stater
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Forenede Stater
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Forenede Stater
-
Detroit, Michigan, Forenede Stater
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater
-
-
New York
-
New Hyde Park, New York, Forenede Stater
-
New York, New York, Forenede Stater
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater
-
-
-
-
-
Caen, Frankrig
-
Le Kremlin-Bicêtre, Frankrig
-
Lyon, Frankrig
-
Marseille, Frankrig
-
Nantes, Frankrig
-
Paris, Frankrig
-
-
-
-
-
Milano, Italien
-
-
-
-
-
San Juan, Puerto Rico
-
-
-
-
-
Barcelona, Spanien
-
-
-
-
-
Stockholm, Sverige
-
-
-
-
-
Bremen, Tyskland
-
Frankfurt, Tyskland
-
Hannover, Tyskland
-
Münster, Tyskland
-
-
-
-
-
Vienna, Østrig
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Forsøgspersonen har svær eller moderat svær hæmofili A som defineret ved et baseline faktor VIII-niveau <= 2 % af det normale, som dokumenteret ved screening
- Forsøgspersonen er < 6 år
- Forsøgspersonens juridisk autoriserede repræsentant har givet skriftligt informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Forsøgspersonen har en historie med eksponering for anden faktor VIII end rAHF PFM eller mere end 3 infusioner af kommercielt tilgængelig rAHF PFM (dvs. ADVATE) inden for 28 dage før screening, som bestemt af forsøgspersonens sygehistorie. Enhver infusion af faktor VIII-erstatningsprodukter før perioden på 28 dage udelukker forsøgspersonen fra deltagelse
- Forsøgspersonen har modtaget mere end 3 infusioner af rAHF PFM (kommercielt tilgængeligt og/eller undersøgelsesprodukt) mellem screening og før den indledende restitutionsinfusion
- Forsøgspersonen har en påviselig hæmmer af faktor VIII, som målt i screeningsprøven ved Nijmegen-analysen i centrallaboratoriet
- Individet har en historie med inhibitor af faktor VIII på et hvilket som helst tidspunkt før screening
- Forsøgspersonen har en kendt overfølsomhed over for rAHF PFM
Forsøgspersonen har en af følgende laboratorieabnormiteter på screeningstidspunktet:
- Blodpladeantal < 100.000/mm^3
- Hæmoglobinkoncentration < 10 g/dL (100 g/L)
- Serumkreatinin > 1,5 gange den øvre grænse for normal (ULN) for alder
- Total bilirubin > 2 gange ULN for alder
- Forsøgspersonen har en arvelig eller erhvervet hæmostatisk defekt, som ikke er hæmofili A (f.eks. kvalitativ blodpladedefekt eller von Willebrands sygdom)
- Individet er kendt for at være seropositivt for humant immundefektvirus (HIV), hepatitis C-virus (HCV) eller hepatitis B-virus (HBV), som bestemt af individets sygehistorie
- På indskrivningstidspunktet har forsøgspersonen en anden klinisk signifikant kronisk sygdom end hæmofili A
- Forsøgspersonen deltager i øjeblikket i en anden lægemiddelundersøgelse eller har deltaget i en hvilken som helst klinisk undersøgelse, der involverer et forsøgslægemiddel inden for 120 dage efter screeningsbesøget
- Forsøgspersonen (eller forsøgspersonens juridisk autoriserede repræsentant) identificeres af investigator som værende ude af stand eller uvillig til at samarbejde med undersøgelsesprocedurer
- Forsøgspersonen har modtaget et hvilket som helst blodprodukt, inklusive pakkede røde blodlegemer (RBC), blodplader, plasma eller kryopræcipitat
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Single Arm - Alle deltagere
Alle forsøgspersoner, der er tilmeldt undersøgelsen, som opfylder berettigelseskriterierne.
|
Behandlingsregimer blev bestemt af investigator og kan have været en hvilken som helst kombination af standardprofylakse (25 til 50 IE/kg kropsvægt, 3 til 4 gange om ugen), investigator-bestemt profylakse og/eller on-demand behandling (dosis valgt af efterforsker). Behandlingen af blødningsepisoder og perioperativ behandling var efter investigatorens skøn og i overensstemmelse med institutionens standard for pleje. Til inkrementelle restitutionsvurderinger skulle der gives en enkelt infusion med 50 +/- 5 IE/kg. Behandling med immuntoleranceinduktion (ITI) til forsøgspersoner, der udviklede faktor VIII-hæmmere, var efter investigatorens skøn, baseret på institutionens retningslinjer eller beskrevet i peer-reviewed litteratur, og skulle godkendes af sponsorens medicinske direktør. rAHF-PFM skulle administreres intravenøst via bolusinfusion, bortset fra perioperativ behandling, hvor det kan være givet enten ved kontinuerlig eller bolusinfusion. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Faktor VIII-hæmmerudvikling
Tidsramme: Vurderet i løbet af undersøgelsesperioden, som skulle være mindst 75 eksponeringsdage eller 3 år (alt efter hvad der kom først)
|
Procentdel af behandlede deltagere, der udviklede faktor VIII-hæmmere
|
Vurderet i løbet af undersøgelsesperioden, som skulle være mindst 75 eksponeringsdage eller 3 år (alt efter hvad der kom først)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Blødningsepisoder behandlet med 1 til ≥4 infusioner
Tidsramme: Rapporteret i undersøgelsesperioden, som skulle være mindst 75 eksponeringsdage eller 3 år (alt efter hvad der kom først)
|
Antallet af blødningsepisoder behandlet med 1, 2, 3 eller ≥4 infusioner af rAHF-PFM for at opnå tilstrækkelig hæmostase
|
Rapporteret i undersøgelsesperioden, som skulle være mindst 75 eksponeringsdage eller 3 år (alt efter hvad der kom først)
|
Vurdering af hæmostase til behandling af blødningsepisoder
Tidsramme: Rapporteret i undersøgelsesperioden, som skulle være mindst 75 eksponeringsdage eller 3 år (alt efter hvad der kom først)
|
Antal rAHF-PFM-behandlede blødningsepisoder med behandlers vurdering af hæmostase (4-punkts ordinal skala): Fremragende: Fuld smertelindring og blødningsophør inden for ~8 timer efter 1 infusion.
Yderligere infusioner kan være blevet givet for at opretholde hæmostase; Godt: Absolut smertelindring og/eller bedring af blødning inden for ~8 timer efter infusion.
Kræver muligvis >1 infusion for fuldstændig opløsning; Rimelig: Sandsynlig eller let lindring af smerte & let bedring af blødning inden for ~8 timer efter infusion.
Kræver >1 infusion for fuldstændig opløsning; eller Ingen: Ingen forbedring eller tilstand forværres.
|
Rapporteret i undersøgelsesperioden, som skulle være mindst 75 eksponeringsdage eller 3 år (alt efter hvad der kom først)
|
Årlig frekvens af blødningsepisoder
Tidsramme: Rapporteret i undersøgelsesperioden, som skulle være mindst 75 eksponeringsdage eller 3 år (alt efter hvad der kom først)
|
Antal blødningsepisoder pr. individ årligt over 1 år for alle ætiologier
|
Rapporteret i undersøgelsesperioden, som skulle være mindst 75 eksponeringsdage eller 3 år (alt efter hvad der kom først)
|
Ugentlig rAHF-PFM-udnyttelse
Tidsramme: Rapporteret i undersøgelsesperioden, som skulle være mindst 75 eksponeringsdage eller 3 år (alt efter hvad der kom først)
|
Vægtjusteret ugentlig dosis til profylakse, on-demand behandling og perioperativ behandling.
rAHF-PFM dosis bestemt af investigator (dvs.: standardregime [25-50 IE/kg kropsvægt, 3-4 gange om ugen]; modificeret profylaktisk regime [dosis og hyppighed valgt af investigator] eller on-demand behandling [dosis valgt] af efterforsker]).
Dosering til behandling af BEs var efter investigatorens skøn og i overensstemmelse med institutionens standard for pleje.
rAHF-PFM blev administreret I.V. via bolusinfusion, bortset fra perioperativ behandling, når den blev givet enten ved kontinuerlig eller bolusinfusion.
|
Rapporteret i undersøgelsesperioden, som skulle være mindst 75 eksponeringsdage eller 3 år (alt efter hvad der kom først)
|
In Vivo Incremental Recovery
Tidsramme: 30 minutter før infusion til 30 minutter efter infusion
|
Ændring i faktor VIII-koncentration fra præ- til post-infusion ved indledende og afsluttende undersøgelsesbesøg.
|
30 minutter før infusion til 30 minutter efter infusion
|
Vurdering af intraoperativ hæmostase
Tidsramme: Vurderet ved udskrivelse fra opvågningsstue
|
Antal kirurgiske indgreb håndteret med rAHF-PFM og med kirurgens vurdering af hæmostase baseret på en 4-punkts ordinær skala: Fremragende: ≤ gennemsnitligt forventet blodtab for matchede procedurer hos raske personer Godt: > gennemsnitligt forventet blodtab, men ≤ maksimalt forventet blodtab tab for matchede procedurer hos raske personer Rimeligt: > maksimalt forventet blodtab for matchede procedurer hos raske personer, og hæmostase blev opnået Ingen: ukontrolleret hæmostase med korrekt dosering, hvilket nødvendiggør en ændring i behandlingsregimen
|
Vurderet ved udskrivelse fra opvågningsstue
|
Vurdering af postoperativ hæmostase
Tidsramme: Vurderes ved udskrivelse fra hospital eller klinik
|
Antal kirurgiske indgreb, der blev styret med rAHF-PFM og med investigators vurdering af hæmostase baseret på en 4-punkts ordinær skala: Fremragende: hæmostase var lige så god som eller bedre end andre licenserede faktor VIII-produkter til matchet procedure God: hæmostasen var sandsynligvis lige så god som andre licenserede faktor VIII-produkter til matchet procedure Rimelig: hæmostasen var klart < optimal for matchet procedure, uden behov for at ændre regimen Ingen: blødning fra utilstrækkelig respons med korrekt dosering, hvilket nødvendiggør en ændring i regimen
|
Vurderes ved udskrivelse fra hospital eller klinik
|
Vurdering af blodtab under kirurgiske indgreb
Tidsramme: Forudsagte volumener præoperativt estimeret og faktiske volumener intraoperativt registreret
|
Procentdel af faktisk intraoperativt blodtab sammenlignet med præoperativt forudsagt gennemsnitligt og maksimalt blodtab hos hæmostatisk normale matchede individer (fra institutionelle blodbankjournaler)
|
Forudsagte volumener præoperativt estimeret og faktiske volumener intraoperativt registreret
|
Uønskede hændelser, der anses for at være relateret til behandling
Tidsramme: Rapporteret i undersøgelsesperioden, som skulle være mindst 75 eksponeringsdage eller 3 år (alt efter hvad der kom først)
|
Procentdel af deltagere, der rapporterede AE'er, der anses for at være relateret til behandling med rAHF-PFM
|
Rapporteret i undersøgelsesperioden, som skulle være mindst 75 eksponeringsdage eller 3 år (alt efter hvad der kom først)
|
Udvikling af antistoffer mod heterologe proteiner
Tidsramme: Vurderet ved baseline, i hele undersøgelsens varighed, som skulle være mindst 75 eksponeringsdage eller 3 år (alt efter hvad der kom først), og ved afslutningsbesøget.
|
Procentdel af behandlede deltagere, der udviklede antistoffer mod heterologe proteiner (dvs. kinesisk hamster-ovariecelleprotein, murint IgG eller rekombinant humant VWF)
|
Vurderet ved baseline, i hele undersøgelsens varighed, som skulle være mindst 75 eksponeringsdage eller 3 år (alt efter hvad der kom først), og ved afslutningsbesøget.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Ewenstein B., Patrone L, Schroth P, Spotts G, Fritsch S, Pavlova B, Ehrlich H. Efficacy of antihemophilic factor (recombinant), plasma/albumin-free method (rAHF-PFM) in bleed prevention. J Thromb Haemost. 2007; 5(Suppl 2): P-S-179.
- Ewenstein B., Patrone L, Schroth P, Spotts G, Fritsch S, Pavlova B, Ehrlich H. Efficacy of antihemophilic factor (recombinant), plasma/albumin-free method (rAHF-PFM) in bleed treatment. J Thromb Haemost. 2007; 5(Suppl 2)v: P-S-180.
- Shapiro A, Gruppo R, Pabinger I, Collins PW, Hay CR, Schroth P, Casey K, Patrone L, Ehrlich H, Ewenstein BM. Integrated analysis of safety and efficacy of a plasma- and albumin-free recombinant factor VIII (rAHF-PFM) from six clinical studies in patients with hemophilia A. Expert Opin Biol Ther. 2009 Mar;9(3):273-83. doi: 10.1517/14712590902729392.
- Auerswald G, Thompson AA, Recht M, Brown D, Liesner R, Guzman-Becerra N, Dyck-Jones J, Ewenstein B, Abbuehl B. Experience of Advate rAHF-PFM in previously untreated patients and minimally treated patients with haemophilia A. Thromb Haemost. 2012 Jun;107(6):1072-82. doi: 10.1160/TH11-09-0642. Epub 2012 Apr 4.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 060103
- 2004-001623-38 (EudraCT nummer)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- CSR
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hæmofili A
-
King Saud UniversityAfsluttet
-
Cheikh Anta Diop University, SenegalInternational Atomic Energy AgencyIkke rekrutterer endnu
-
National Institute of Environmental Health Sciences...Trukket tilbageBisphenol A
-
Medical University of ViennaAfsluttet
-
Ionis Pharmaceuticals, Inc.AfsluttetForhøjet lipoprotein(a)Holland, Det Forenede Kongerige, Danmark, Tyskland, Canada
-
Ionis Pharmaceuticals, Inc.Akcea TherapeuticsAfsluttet
-
University of California, DavisBill and Melinda Gates Foundation; Penn State University; Newcastle University og andre samarbejdspartnereAfsluttetVitamin A-status og risiko for overdreven vitamin A-indtag blandt byer filippinske børn (GloVitAS-P)Vitamin A statusFilippinerne
-
Arab American University (Palestine)AfsluttetA-PRF | ALLOGRAFTPalæstinensisk territorium, besat
-
AmgenAfsluttet
-
Shanghai Jiao Tong University School of MedicineAfsluttetBotulinumtoksin, type A