Den optimale timing af en anden autolog perifer blodstamcelletransplantation hos patienter (

Autolog perifert blodstamcelle (PBSC) transplantation betragtes nu som standardbehandling hos patienter (< 65 år) med myelomatose. Intergroupe Francophone du Myelome gennemførte et randomiseret forsøg med behandling af myelomatose med højdosis kemoterapi efterfulgt af enten en eller to successive autologe stamcelletransplantationer. Sandsynligheden for begivenhedsfri overlevelse og samlet overlevelse blev fordoblet med en dobbelttransplantation. Fordelene var størst blandt patienter, som ikke havde haft en særlig god delvis respons på den første transplantation.

Formålet med dette multicenter randomiserede forsøg med tidligere ubehandlede patienter med myelomatose (stadium II, III DS) er at vurdere den optimale timing af en anden autolog stamcelletransplantation. Efter en førstelinjebehandling med thalidomid-dexamethason efterfulgt af en PBSC indsamling, tildeles patienter tilfældigt til at modtage to autologe PBSC-transplantater (arm A) eller én autolog PBSC-transplantation efterfulgt af en konsolideringsterapi med thalidomid-dexamethason (arm B). Patienter inkluderet i arm B vil modtage en anden transplantation i tilfælde af sygdomsprogression ved konsolideringsterapi eller i tilfælde af tilbagefald hos respondere.