- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00610948
Everolimus, Fluorouracil, Leucovorin, Panitumumab og Oxaliplatin til behandling af patienter med tumorer, der ikke reagerede på behandling
En sekventiel fase I undersøgelse af kombinationen af Everolimus (Rad001) med 5-Fu/Lv (De Gramont), Folfox6 og Folfox6/Panitumumab hos patienter med refraktære solide maligniteter
RATIONALE: Everolimus kan stoppe væksten af tumorceller ved at blokere nogle af de enzymer, der er nødvendige for cellevækst, og ved at blokere blodgennemstrømningen til tumoren. Lægemidler, der bruges i kemoterapi, såsom fluorouracil, leucovorin og oxaliplatin, virker på forskellige måder for at stoppe væksten af tumorceller, enten ved at dræbe cellerne eller ved at forhindre dem i at dele sig. Monoklonale antistoffer, såsom panitumumab, kan blokere tumorvækst på forskellige måder. Nogle blokerer tumorcellernes evne til at vokse og sprede sig. Andre finder tumorceller og hjælper med at dræbe dem eller bære tumor-dræbende stoffer til dem. At give everolimus sammen med kombinationskemoterapi og/eller panitumumab kan dræbe flere tumorceller.
FORMÅL: Dette fase I-forsøg studerer bivirkninger og bedste dosis af everolimus, når det gives sammen med fluorouracil, leucovorin, panitumumab og oxaliplatin til behandling af patienter med solide tumorer, som ikke reagerede på tidligere behandling.
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
MÅL:
Primær
- At bestemme den maksimalt tolererede dosis af everolimus i kombination med sekventiel fluorouracil (5-FU) og leucovorin calcium, panitumumab, modificeret 5-FU, leucovorin calcium og oxaliplatin (mFOLFOX6) og mFOLFOX6 med panitumumab hos patienter med refraktære solide tumorer.
Sekundær
- For at bestemme bivirkningsprofilen for disse regimer.
- At korrelere respons med S6-phosphorylering og AKT-phosphorylering i tilgængelige arkiverede tumorprøver.
- At evaluere foreløbige beviser for antitumoraktivitet af disse regimer ved hjælp af RECIST-kriterier for en undergruppe af patienter med målbar sygdom.
OVERSIGT: Dette er en dosis-eskaleringsundersøgelse. Kohorter af patienter indskrives i behandlingsgruppe 1 eller 2. Hvis en endelig kohorte af patienter nås i gruppe 1 og/eller 2, optages yderligere kohorter af patienter i behandlingsgruppe 3.
- Gruppe 1: Patienterne får oral everolimus én gang dagligt på dag 1-28. Patienter får også leucovorin calcium IV efterfulgt af fluorouracil IV kontinuerligt over 46 timer begyndende på dag 1. Behandlingen gentages hver 28. dag i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
- Gruppe 2: Patienterne får oral everolimus én gang dagligt på dag 1-28 og panitumumab IV over 30-90 minutter på dag 1. Behandlingen gentages hver 28. dag i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
- Gruppe 3: Patienterne får oral everolimus én gang dagligt på dag 1-28, leucovorin calcium IV efterfulgt af fluorouracil IV kontinuerligt over 46 timer begyndende på dag 1, og oxaliplatin IV over 2-4 timer på dag 1. Nogle patienter kan også modtage panitumumab IV over 30-90 minutter på dag 1. Behandlingen gentages hver 28. dag i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
Arkiverede tumorprøver vurderes for phospho-AKT, phospho-S6K og phospho-S6 ved immunhistokemi.
Efter afsluttet undersøgelsesbehandling følges patienterne hver 3. måned i 1 år.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Forenede Stater, 27599-7295
- Lineberger Comprehensive Cancer Center at University of North Carolina - Chapel Hill
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
SYGDOMS KARAKTERISTIKA:
Histologisk bekræftet malign solid tumor
- Avanceret eller uoperabel sygdom
- Ingen standard terapeutisk mulighed tilgængelig
Evaluerbar sygdom (ifølge RECIST kriterier), som ikke tidligere er blevet bestrålet
- Forudgående strålebehandling til markørlæsioner tilladt, forudsat at der er tegn på progression siden strålebehandling
Hjernemetastaser tilladt, forudsat at følgende kriterier er opfyldt:
- CNS-rettet behandling blev givet og blev afsluttet for > 3 måneder siden
- CNS-sygdommen har været klinisk og radiografisk stabil i ≥ 8 uger
PATIENT KARAKTERISTIKA:
- ECOG ydeevne status 0-2
- Absolut neutrofiltal ≥ 1.500/µL
- Blodpladeantal ≥ 100.000/µL
- Kreatininclearance ≥ 60 ml/min
- Total bilirubin ≤ 1,2 mg/dL
- Transaminaser ≤ 5 gange øvre normalgrænse (ULN)
- Magnesium ≥ nedre normalgrænse
- Ikke gravid eller ammende
- Negativ graviditetstest
- Fertile patienter skal bruge effektiv prævention under og i 24 uger (kvinder) eller i 4 uger (mænd) efter afsluttet undersøgelsesbehandling
- Villig til at undgå graviditet i 3 måneder efter afsluttet studieterapi
- Ingen neuropati ≥ grad 2
- Ingen samtidig livstruende akut medicinsk sygdom
- Ingen svækkelse af mave-tarmfunktionen eller mave-tarmsygdom, der kan ændre absorptionen af everolimus væsentligt (f.eks. ulcerøs sygdom, ukontrolleret kvalme, opkastning, diarré, malabsorptionssyndrom eller tyndtarmsresektion)
- Ingen aktiv blødende diatese
FORUDSÆTNING SAMTYDLIG TERAPI:
- Se Sygdomskarakteristika
- Mindst 3 uger siden forudgående større operation, strålebehandling (inklusive strålebehandling, der involverer mave eller rygsøjle), kemoterapi eller anden systemisk anticancerterapi og helbredt
- Mindst 4 uger siden tidligere undersøgelsesmedicin
- Ingen samtidige CYP3A4-inducere eller -hæmmere, der ikke kan erstattes af et andet middel
- Ingen samtidig oral anti-vitamin K medicin (undtagen lavdosis warfarin)
- Ingen samtidige kolonistimulerende faktorer under det første behandlingsforløb
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Gruppe 1
Patienterne får oral everolimus én gang dagligt på dag 1-28.
Patienter får også leucovorin calcium IV efterfulgt af fluorouracil IV kontinuerligt over 46 timer begyndende på dag 1.
Behandlingen gentages hver 28. dag i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
|
Givet IV
Givet IV
Andre navne:
Gives oralt
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Gruppe 2
Patienterne får oral everolimus én gang dagligt på dag 1-28 og panitumumab IV over 30-90 minutter på dag 1.
Behandlingen gentages hver 28. dag i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
|
Gives oralt
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Gruppe 3
Patienterne får oral everolimus én gang dagligt på dag 1-28, leucovorin calcium IV efterfulgt af fluorouracil IV kontinuerligt over 46 timer begyndende på dag 1, og oxaliplatin IV over 2-4 timer på dag 1.
Nogle patienter kan også modtage panitumumab IV over 30-90 minutter på dag 1.
Behandlingen gentages hver 28. dag i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
|
Givet IV
Andre navne:
Givet IV
Givet IV
Andre navne:
Gives oralt
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Maksimal tolereret dosis af everolimus i kombination med sekventiel fluorouracil (5-FU) og leucovorin calcium, panitumumab, modificeret 5-FU, leucovorin calcium og oxaliplatin (mFOLFOX6) og mFOLFOX6 med panitumumab
Tidsramme: efter den første 28 dages cyklus
|
Patienterne vil blive vurderet for toksicitet ved begyndelsen af hver cyklus
|
efter den første 28 dages cyklus
|
|
Toksicitet vurderet af CTC version 3.0 ved begyndelsen af hvert behandlingsforløb
Tidsramme: første 28 dages cyklus
|
Dosisbegrænsende toksiciteter (DLT) defineres i løbet af den første cyklus (28 dage).
|
første 28 dages cyklus
|
|
Tumorreaktion
Tidsramme: Hver 8. uge under behandlingen
|
Tumorrespons vil blive vurderet ud fra RECIST-kriterier
|
Hver 8. uge under behandlingen
|
|
Korrelation af respons med S6-phosphorylering og AKT-phosphorylering i arkiverede tumorprøver
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Autumn McRee, MD, UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antimetabolitter, Antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Beskyttelsesagenter
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Mikronæringsstoffer
- Vitaminer
- Calciumregulerende hormoner og midler
- Modgift
- Vitamin B kompleks
- Fluorouracil
- Oxaliplatin
- Leucovorin
- Kalk
- Levoleucovorin
- Panitumumab
- Everolimus
Andre undersøgelses-id-numre
- LCCC 0621
- P30CA016086 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- CDR0000584276 (Anden identifikator: PDQ number)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med oxaliplatin
-
Xijing HospitalUkendt
-
Lin ChenUkendtGastrisk AdenocarcinomKina
-
University of California, DavisNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetStadie IV brystkræftForenede Stater
-
Gynecologic Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetLivmoderhalskræft | Primær peritoneal kræftForenede Stater, Canada
-
Gynecologic Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetLivmoderhalskræftForenede Stater, Canada
-
Ohio State University Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetHoved- og halskræftForenede Stater
-
St. Jude Children's Research HospitalNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetUspecificeret fast tumor i barndommen, protokolspecifikForenede Stater
-
Jenny DrottAfsluttetKolorektale neoplasmerSverige
-
SanofiAfsluttet
-
Gustave Roussy, Cancer Campus, Grand ParisNational Cancer Institute, FranceAfsluttet