Sammenligning af serumpræventionshormonniveauer mellem normalvægtige og overvægtige brugere af NuvaRing®

Der er over 60 millioner kvinder i den fødedygtige alder i USA, og et flertal af disse kvinder kvalificerer sig som overvægtige eller fede. Beviser tyder på, at der er en sammenhæng mellem øget kropsvægt og nedsat præventionseffekt. Undersøgelser med det kombinerede hormonale svangerskabsforebyggende plaster (Evra®) og det subdermale svangerskabsforebyggende implantat (Norplant®) viser højere fejlfrekvenser hos tungere kontra lettere kvinder.

Vægtrelaterede forskelle i effektiviteten af ​​NuvaRing® kræver yderligere undersøgelse. En enkelt sekundær analyse af poolede data fra fase III kliniske forsøg med NuvaRing® bemærkede ingen forskel i graviditetsrater blandt kvinder i den højeste vægtdecil (>166#) i forhold til resten af ​​undersøgelsespopulationen, der brugte ringen. (Westhoff, 2005) Konstateringen af ​​ingen forskel var imidlertid påvirket af for få overvægtige forsøgspersoner i analysen, hvilket bidrog til brede konfidensgrænser. Yderligere undersøgelser er nødvendige for at undersøge, hvor godt svangerskabsforebyggende ring fungerer for at opretholde effektive serumsteroidkoncentrationer for at undertrykke ovarieaktivitet hos overvægtige kvinder.

Denne undersøgelse fokuserede på at evaluere gennemsnitlige serumkoncentrationer af hormoner frigivet hos fede og normalvægtige kvinder, der bruger NuvaRing®. Denne undersøgelse var et prospektivt klinisk forsøg. Normalvægtige kvinder defineres som kvinder med et BMI 19-24,9 og overvægtige kvinder er dem med et BMI 30-39,9. Vi rekrutterede fyrre voksne kvinder, der var interesserede i at starte den kombinerede hormonelle svangerskabsforebyggende ring til to måneders brug for at fuldføre analyse af mindst 34 forsøgspersoner (17 normalvægtige, 17 overvægtige). Vi sammenlignede gennemsnitlige serumkoncentrationer af ethinylestradiol (E2) og etonogestrel (ENG) sammen med yderligere markører for ovariesuppression. Disse markører inkluderede sonografiske beviser for follikulær udvikling og ægløsning samt cirkulerende E2-niveauer, som i høj grad korrelerer med follikulær udvikling og endometrieproliferation i den anden måned af NuvaRing®-brug. Vurdering af disse parametre vil oversættes til forståelse af præventionsmedieret undertrykkelse af ovariefunktion i disse to grupper. Forsøgspersonerne registrerede også mønstre for ringbrug og blødningsmønstre i løbet af undersøgelsesperioden.