Blodpladefunktion under ECMO (Extra Corporeal Membrane Oxygenation)

Blodpladetransfusioner administreres rutinemæssigt under neonatal ECMO, med et gennemsnit på 1,3 blodpladetransfusioner om dagen, mens en patient gennemgår ECMO-behandling.1 Generelt bestilles en blodpladetransfusion til en patient på ECMO, hvis trombocyttallet falder til under 100.000/uL for at forhindre generaliseret blødning.1,2 Årsagen til trombocytopeni under ECMO involverer i høj grad trombocytadhærens til oxygenatormembranen,3 men andre mekanismer vil sandsynligvis også være involveret.4 Blodpladetransfusioner medfører både risici og fordele.5 Infektioner med bakterier eller gær er de hyppigst rapporterede komplikationer ved blodpladetransfusioner,6,7, men med multiple blodpladetransfusioner kan udvikling eller forværring af pulmonal hypertension være en anden almindelig bivirkning.8,9 Pulmonal hypertension kan være resultatet af indgivelse af biologisk aktive pro-inflammatoriske proteiner (kendt for at være til stede i blodpladetransfusioner) i det venøse kredsløb. Det skal bemærkes, at det første kapillærleje, der stødes på, vil være i lungekredsløbet.

Det er sandsynligt, at hvis færre blodpladetransfusioner sikkert kunne administreres under ECMO-kørslen, ville de kumulative negative virkninger af blodpladetransfusioner mindskes, og derved kan patientresultaterne blive bedre.