Функция тромбоцитов во время ЭКМО (экстракорпоральная мембранная оксигенация)

Переливание тромбоцитов обычно проводится во время неонатальной ЭКМО, в среднем 1,3 переливания тромбоцитов в день, когда пациент проходит лечение ЭКМО.1 Как правило, переливание тромбоцитов назначается пациенту на ЭКМО, если количество тромбоцитов падает ниже 100 000/мкл, чтобы предотвратить генерализованное кровотечение.1,2 Причина тромбоцитопении во время ЭКМО в значительной степени связана с прилипанием тромбоцитов к мембране оксигенатора,3 но также могут быть задействованы и другие механизмы.4 Переливание тромбоцитов сопряжено не только с преимуществами, но и с риском.5 Бактериальные или дрожжевые инфекции являются наиболее частыми осложнениями переливания тромбоцитов,6,7 но при множественных переливаниях тромбоцитов развитие или ухудшение легочной гипертензии может быть другим частым побочным эффектом.8,9 Легочная гипертензия может быть результатом введения в венозный кровоток биологически активных провоспалительных белков (известно, что они присутствуют в переливании тромбоцитов). Следует отметить, что первое обнаруженное капиллярное русло будет находиться в малом круге кровообращения.

Вполне вероятно, что если бы меньшее количество трансфузий тромбоцитов можно было безопасно вводить во время ЭКМО, кумулятивные побочные эффекты трансфузий тромбоцитов уменьшились бы, и, таким образом, результаты лечения пациентов могли бы улучшиться.