Thrombocyta funkció az ECMO (Extra Corporeal Membrane Oxygenation) során

A vérlemezke-transzfúziót rutinszerűen adják be az újszülöttkori ECMO során, átlagosan napi 1,3 vérlemezke-transzfúziót adnak be, miközben a beteg ECMO-kezelés alatt áll.1 Általában thrombocyta-transzfúziót rendelnek el az ECMO-n lévő beteg számára, ha a vérlemezkeszám 100 000/uL alá esik, hogy megakadályozzák a generalizált vérzést.1,2 Az ECMO során fellépő thrombocytopenia oka nagyrészt a vérlemezkék oxigenátor membránhoz való tapadásával jár,3 de valószínűleg más mechanizmusok is szerepet játszanak.4 A vérlemezke-transzfúziók kockázatokkal és előnyökkel járnak.5 A thrombocyta-transzfúzió leggyakrabban jelentett szövődményei a baktériumok vagy élesztőgombák által okozott fertőzések,6,7, de többszörös vérlemezke-transzfúzió esetén a pulmonális hipertónia kialakulása vagy súlyosbodása is gyakori mellékhatás lehet.8,9 A pulmonális hipertónia annak a következménye lehet, hogy biológiailag aktív gyulladást elősegítő fehérjéket juttatnak be a vénás keringésbe (amelyről ismert, hogy jelen vannak a vérlemezke-transzfúziókban). Megjegyzendő, hogy az első találkozási kapilláriságy a tüdőkeringésben lesz.

Valószínű, hogy ha kevesebb thrombocyta-transzfúziót lehetne biztonságosan beadni az ECMO-futás során, a thrombocyta-transzfúzió halmozott káros hatásai csökkennének, és ezáltal a betegek kimenetele javulhatna.