Sammenlignende evaluering af MR og MDCT til påvisning af metastiske lungeknuder

Guldstandarden til undersøgelse af påvisning af lungemetastaser er Multi-Detector Computed Tomography (MDCT). Computertomografi (CT) bruges rutinemæssigt til iscenesættelse af pædiatriske patienter med primære tumorer, som almindeligvis metastaserer til lungerne (med omtrentlig procentvis forekomst af lungemetastaser ved præsentationen) er Ewings sarkom (15-20 %), osteosarkom (15-20 %). ), Wilms tumor (10 %), rhabdomyosarkom (10 %) og hepatoblastom (10 %). CT-scanning har dog to centrale begrænsninger. For det første medfører det relaterede strålingsrisici. Denne risiko øges, hvis der skal udføres flere scanninger under behandling og opfølgning. Dette er særligt problematisk hos børn, som ofte har helbredelig sygdom og kan have år tilbage at leve med strålingsrisikoen. For det andet er CT begrænset i sin evne til at skelne mellem benigne og ondartede knuder.

For nylig har magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) af lungen vist sig at være et muligt alternativ til CT til påvisning af lungemetastaser hos voksne med følsomheder og specificiteter på over 90 % til påvisning af knuder på 5 mm eller større. Det har også vist sig lovende i karakteriseringen af ​​knuder som godartede eller ondartede. Da MR ikke involverer stråling, kan det vise sig at være en foretrukken billedbehandlingsteknik for børn. Vi ønsker at evaluere potentialet for, at MR kan supplere eller endda erstatte CT ved billeddannelse af lungemetastatisk sygdom hos børn.