MRI:n ja MDCT:n vertaileva arviointi metastaattisten keuhkokyhmyjen havaitsemiseksi

Kultastandardi keuhkojen etäpesäkkeiden havaitsemisessa on Multi-Detector Computer Tomography (MDCT). Tietokonetomografiaa (CT) käytetään rutiininomaisesti sellaisten lapsipotilaiden stagingin määrittämisessä, joilla on primaarisia kasvaimia, jotka yleensä metastasoituvat keuhkoihin (keuhkometastaasien prosenttiosuus esiintymishetkellä), ovat Ewingin sarkooma (15–20 %), osteosarkooma (15–20 %). ), Wilmin kasvain (10 %), rabdomyosarkooma (10 %) ja hepatoblastooma (10 %). CT-skannauksella on kuitenkin kaksi keskeistä rajoitusta. Ensinnäkin siihen liittyy säteilyriskejä. Tämä riski kasvaa, jos hoidon ja seurannan aikana on tehtävä useita skannauksia. Tämä on erityisen huolestuttavaa lapsilla, joilla on usein parannettavissa oleva sairaus ja joilla voi olla vuosia elää säteilyriskin kanssa. Toiseksi TT:n kyky erottaa hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kyhmyt on rajallinen.

Äskettäin keuhkojen magneettikuvaus (MRI) on osoittautunut käyttökelpoiseksi vaihtoehdoksi CT:lle keuhkojen etäpesäkkeiden havaitsemiseksi aikuisilla, joiden herkkyys ja spesifisyydet ovat yli 90 % 5 mm:n tai suurempien kyhmyjen havaitsemiseksi. Se on myös osoittanut lupaavuutta kyhmyjen luonnehdinnassa hyvänlaatuisiksi tai pahanlaatuisiksi. Koska MRI ei sisällä säteilyä, se voi osoittautua paremmaksi kuvantamistekniikaksi lapsille. Haluamme arvioida magneettikuvauksen mahdollisuuksia täydentää tai jopa korvata TT:tä lasten keuhkometastaattisten sairauksien kuvantamisessa.