- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01044758
Levetiracetam og hukommelsesfunktion ved amnestisk mild kognitiv svækkelse (MCI)
Bro mellem kognitiv aldring hos gnavere til mennesker ved hjælp af fMRI i amnestisk MCI
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Stigende forskning er fokuseret på tilstande, der går forud for den kliniske diagnose af Alzheimers sygdom (AD) for at opdage patienter med risiko for tidlig intervention. En sådan tilstand er mild kognitiv svækkelse (MCI). Undersøgelser med funktionel magnetisk resonansbilleddannelse (fMRI) i denne gruppe patienter har rapporteret øget aktivering i den mediale temporallapp (MTL) under udførelse af hukommelsesopgaver. Den funktionelle betydning af øget aktivering er uklar. En mulighed er, at større aktivitet afspejler den øgede indsats, der er nødvendig for at opretholde præstationen, og som sådan ville være en kompenserende reaktion. En alternativ mulighed er, at øget aktivering afspejler afvigende fysiologi relateret til selve sygdomsprocessen og som sådan ville være et tegn på større underliggende sygdoms sværhedsgrad og ville interferere med hjernens funktion.
Data fra dyremodeller tyder på, at lavdosis levetiracetam-behandling (veltolereret antikonvulsiv) kan reducere den observerede hyperaktivitet og forbedre hukommelsesydelsen blandt personer med MCI. Investigatorerne udfører derfor et forsøg inden for forsøgspersoner af 8 ugers varighed, der involverer 144 forsøgspersoner og lavdosisbehandling med levetiracetam. I løbet af undersøgelsen kan hvert individ modtage både lægemiddel og placebo i to uger, hvor rækkefølgen af indgivelse af disse behandlinger modvægtes. Kognitiv testning og fMRI-billeddannelse vil blive opnået efter 2 uger på lægemiddel/placebo. Det overordnede mål med undersøgelsen er at afgøre, om behandling af MCI-personer med lavdosis levetiracetam reducerer hyperaktivitet inden for MTL og forbedrer hukommelsesydelsen.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21287
- Johns Hopkins University School of Medicine
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alle: Engelsk som førstesprog; højrehåndet; i stand til at udfylde skriftligt informeret samtykke.
- MCI-personer: Ud over ovenstående skal de opfylde kriterierne for amnestisk mild kognitiv svækkelse (MCI). Dette inkluderer en hukommelsesklage bekræftet af en informant; nedsat hukommelsesfunktion for alder og uddannelsesniveau; bevaret generel kognitiv funktion; intakte evner i dagligdagen; ingen klinisk demens.
- Aldersmatchede kontroller: Skal have hukommelse og kognitiv status, der er normal for deres alder.
Ekskluderingskriterier:
- Familiær Alzheimers sygdom (AD) på grund af kendte genetiske mutationer
- AD med Parkinson-træk; større psykiatriske eller adfærdsmæssige lidelser (f. depression, agitation, psykose, manio-depressiv lidelse)
- Primær eller metastatisk intrakraniel neoplasma
- Anamnese med alvorlige hovedtraumer
- Intra-cerebral blødning
- Anfaldsforstyrrelse
- Hemisfærisk slagtilfælde
- Tilstedeværelse af en progressiv sygdom i centralnervesystemet
- Tilstedeværelse af lakunære infarkter
- Medicinske kontraindikationer til MR, herunder pacemaker, tilstedeværelse af intraokulære eller intrakranielle metalgenstande
- Enhver kendt allergi over for levetiracetam eller adfærdsproblemer, der er en kontraindikation for at tage Levetiracetam (f. agitation)
- Foreskrevet brug af anti-anfaldsmedicin.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: aMCI_62.5mg lægemiddel først, derefter placebo
Amnestisk MCI: 62,5 mg levetiracetam to gange dagligt (to uger), udvaskning (4 uger) og placebo kapsel to gange dagligt (to uger) |
62,5 mg to gange dagligt (2 uger)
Andre navne:
placebo kapsel to gange dagligt (2 uger)
|
|
Eksperimentel: aMCI_Placebo først, derefter 62,5 mg lægemiddel
Amnestisk MCI: Placebo-kapsel to gange dagligt (to uger), udvaskning (4 uger) og 62,5 mg levetiracetam to gange dagligt (to uger) |
62,5 mg to gange dagligt (2 uger)
Andre navne:
placebo kapsel to gange dagligt (2 uger)
|
|
Eksperimentel: aMCI_125mg lægemiddel først, derefter placebo
Amnestisk MCI: 125 mg levetiracetam to gange dagligt (to uger), udvaskning (4 uger) og placebo kapsel to gange dagligt (to uger) |
placebo kapsel to gange dagligt (2 uger)
125mg to gange dagligt (2 uger)
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: aMCI_Placebo først, derefter 125 mg lægemiddel
Amnestisk MCI: Placebo kapsel to gange dagligt (to uger), udvaskning (4 uger) og 125 mg levetiracetam to gange dagligt (to uger) |
placebo kapsel to gange dagligt (2 uger)
125mg to gange dagligt (2 uger)
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: aMCI_250mg lægemiddel først, derefter placebo
Amnestic MCI: 250 mg levetiracetam to gange dagligt (to uger), udvaskning (4 uger) og placebo kapsel to gange dagligt (to uger)
|
placebo kapsel to gange dagligt (2 uger)
250mg to gange dagligt (2 uger)
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: aMCI_Placebo først, derefter 250 mg lægemiddel
Amnestisk MCI: Placebo kapsel to gange dagligt (to uger), udvaskning (4 uger) og 250 mg levetiracetam to gange dagligt (to uger) |
placebo kapsel to gange dagligt (2 uger)
250mg to gange dagligt (2 uger)
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Kontrol_Placebo først, derefter placebo
Sund kontrol: placebo kapsel to gange dagligt (to uger), udvaskning (4 uger) og placebo kapsel to gange dagligt (to uger) |
placebo kapsel to gange dagligt (2 uger)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hjerneaktivitet i dentate gyrus/CA3 subregion af hippocampus målt med blodets iltningsniveau afhængig (FED) Funktionel MR
Tidsramme: 2 uger
|
Måling af gennemsnitlig hjerneaktivitet i dentate gyrus/CA3 subregion af hippocampus målt med BOLD funktionel MRI hos patienter med mild kognitiv svækkelse på placebo og på lægemiddel sammenlignet med gennemsnitlig hjerneaktivitet i dette hjerneområde hos kontrolpersoner.
|
2 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Adfærdspræstation som vurderet i hukommelsesopgaven med funktionel magnetisk resonansbilleddannelse (fMRI)
Tidsramme: 2 uger
|
Mnemonisk lighedsopgave, som vurderer langtidshukommelsens funktion.
Skalaen går fra 0-100 med højere score, der indikerer bedre hukommelsesydelse.
|
2 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Gregory L Krauss, MD, Johns Hopkins University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Busche MA, Eichhoff G, Adelsberger H, Abramowski D, Wiederhold KH, Haass C, Staufenbiel M, Konnerth A, Garaschuk O. Clusters of hyperactive neurons near amyloid plaques in a mouse model of Alzheimer's disease. Science. 2008 Sep 19;321(5896):1686-9. doi: 10.1126/science.1162844.
- Bakker A, Kirwan CB, Miller M, Stark CE. Pattern separation in the human hippocampal CA3 and dentate gyrus. Science. 2008 Mar 21;319(5870):1640-2. doi: 10.1126/science.1152882.
- Palop JJ, Chin J, Roberson ED, Wang J, Thwin MT, Bien-Ly N, Yoo J, Ho KO, Yu GQ, Kreitzer A, Finkbeiner S, Noebels JL, Mucke L. Aberrant excitatory neuronal activity and compensatory remodeling of inhibitory hippocampal circuits in mouse models of Alzheimer's disease. Neuron. 2007 Sep 6;55(5):697-711. doi: 10.1016/j.neuron.2007.07.025.
- Sperling R, Greve D, Dale A, Killiany R, Holmes J, Rosas HD, Cocchiarella A, Firth P, Rosen B, Lake S, Lange N, Routledge C, Albert M. Functional MRI detection of pharmacologically induced memory impairment. Proc Natl Acad Sci U S A. 2002 Jan 8;99(1):455-60. doi: 10.1073/pnas.012467899. Epub 2001 Dec 26.
- Wilson IA, Ikonen S, Gallagher M, Eichenbaum H, Tanila H. Age-associated alterations of hippocampal place cells are subregion specific. J Neurosci. 2005 Jul 20;25(29):6877-86. doi: 10.1523/JNEUROSCI.1744-05.2005.
- Wilson IA, Gallagher M, Eichenbaum H, Tanila H. Neurocognitive aging: prior memories hinder new hippocampal encoding. Trends Neurosci. 2006 Dec;29(12):662-70. doi: 10.1016/j.tins.2006.10.002. Epub 2006 Oct 13.
- Koh MT, Haberman RP, Foti S, McCown TJ, Gallagher M. Treatment strategies targeting excess hippocampal activity benefit aged rats with cognitive impairment. Neuropsychopharmacology. 2010 Mar;35(4):1016-25. doi: 10.1038/npp.2009.207. Epub 2009 Dec 23.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- NA_00030573
- RC2AG036419 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Mild kognitiv svækkelse (MCI)
-
IRCCS San RaffaeleRekrutteringAlzheimers sygdom | MCI | AMCI - Amnestic Mild Cognitive Impairment | MCI Konvertering til demensItalien
-
IRCCS San RaffaeleAktiv, ikke rekrutterendeMild kognitiv svækkelse (MCI) | Neurodegenerativ sygdom | Neurodegenerativ demens | AMCI - Amnestic Mild Cognitive ImpairmentItalien
-
Uskudar UniversityRekrutteringAMCI - Amnestic Mild Cognitive ImpairmentTyrkiet (Türkiye)
-
University of FloridaRekrutteringMild kognitiv svækkelse (MCI) | Mild kognitiv svækkelse | MCIForenede Stater
-
Indivi AGRekrutteringMild kognitiv svækkelse (MCI) | Mild Alzheimers sygdomForenede Stater
-
Aristotle University Of ThessalonikiMoCA Clinic and InstituteIkke rekrutterer endnuDemens | Mild kognitiv svækkelse (MCI) | MCIGrækenland
-
Johns Hopkins UniversityNational Institute on Aging (NIA)RekrutteringSøvnforstyrrelser | AMCI - Amnestic Mild Cognitive ImpairmentForenede Stater
-
Risen (Suzhou) Pharma Tech Co., Ltd.Ikke rekrutterer endnuMild kognitiv svækkelse (MCI)
-
University of the PunjabIkke rekrutterer endnu
-
Albert Einstein College of MedicineNational Institute on Aging (NIA)Ikke rekrutterer endnuMild kognitiv svækkelse (MCI)Forenede Stater
Kliniske forsøg med Levetiracetam 62,5mg
-
UCB Pharma SAAfsluttet
-
Richard H. HaasThrasher Research FundAfsluttetAnfald | Lidelse af foster eller nyfødtForenede Stater
-
UCB Japan Co. Ltd.Afsluttet
-
Odense University HospitalAfsluttet
-
Oslo University HospitalUkendtSubklinisk søvnaktiveret epileptiform aktivitet | CSWSNorge
-
National Institute of Mental Health (NIMH)AfsluttetManiodepressivForenede Stater
-
University Hospital, GrenobleUCB Pharma; Institut National de la Santé Et de la Recherche Médicale,...AfsluttetEpilepsi | LægemiddelresistentFrankrig
-
Odense University HospitalAfsluttet
-
Vanderbilt UniversityUCB PharmaAfsluttetKronisk idiopatisk aksonal polyneuropatiForenede Stater
-
Kessler FoundationUCB PharmaAktiv, ikke rekrutterendeSlag | AfasiForenede Stater