- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00916552
Virkninger af Erythropoietin på depressive symptomer og neurokognitive mangler ved depression og bipolar lidelse
8. november 2012 opdateret af: Lars Vedel Kessing, professor, MD, DMSc.
Virkningerne af Erythropoietin på depressive symptomer og neurokognitive defekter hos patienter med behandlingsresistent depression og hos patienter med remitteret bipolar lidelse - et bevis på begrebet undersøgelse
Depression og bipolar lidelse (mani og depression) kan være relateret til problemer med nerveceller, der ikke regenereres så hurtigt som normalt og er ledsaget af kognitive vanskeligheder, herunder hukommelses-, opmærksomheds- og planlægningsproblemer.
Der er således behov for bedre og mere effektive behandlinger med effekt på kognitiv funktion.
Erythropoietin (Epo) er involveret i hjernereparation og kan være en kandidat til fremtidige behandlingsstrategier.
Efterforskerne har påvist, at en enkelt dosis Epo forbedrer humøret og reducerer behandlingen af negativ følelsesmæssig information hos raske frivillige svarende til effekter set med antidepressiva.
Med den nuværende undersøgelse sigter efterforskerne på at bygge videre på denne opdagelse ved at undersøge, om gentagen Epo-administration har antidepressive virkninger og er i stand til at vende kognitive vanskeligheder hos patienter med depression eller bipolar lidelse.
Det er en hypotese, at Epo vil forbedre humøret ved behandlingsresistent depression og forbedre den kognitive funktion i denne gruppe og hos patienter med bipolar lidelse i remission.
Hvis undersøgelsen afslører gavnlige virkninger af Epo, vil dette fremhæve Epo som en kandidatforbindelse til fremtidig behandling af depression og bipolar lidelse, med potentiale til direkte at fremme hjernereparationsmekanismer.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
83
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
-
Copenhagen, Danmark, 2200
- Copenhagen University Hospital, Rigshospitalet
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år til 65 år (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Behandlingsresistent depression (defineret som manglende respons på mindst 2 forskellige typer antidepressiva) og en HDRS-score på mindst 17
ELLER
- Bipolar lidelse i remission (HDRS-score på max 14 og Young Mania Scale-score på maks. 14) og subjektive klager over moderate til svære kognitive problemer på Massachusetts General Hospital Cognitive and Physical Functioning Questionnaire (CPFQ) (Fava et al 2006) (score kl. mindst 4 på mindst 2 domæner)
- Uændret antidepressiv eller stemningsstabiliserende behandling i mindst 2 uger før og under undersøgelsen
Ekskluderingskriterier:
- Skizofreni/skizoaffektiv lidelse
- Afhængighed af eller misbrug af stoffer (herunder alkohol og benzodiazepiner svarende til mere end 22,5 mg Oxazepam dagligt)
- Diabetes
- Nyresvigt
- Rygning
- Større operation inden for 4 uger før inklusion
- Tidligere Epo-behandling
- Kendt allergi eller antistoffer mod Epo
- Nuværende eller tidligere maligniteter
- Epilepsi eller epilepsi i første grads familie Diagnose (tidligere eller nuværende) af en kardiovaskulær eller cerebrovaskulær sygdom
- Ubehandlet eller ikke tilstrækkeligt behandlet arteriel hypertension ("terapi-resistent hypertension")
- Initial hæmatokrit > 50 % (mænd) eller > 48 % (kvinder)
- Indledende trombocyttal over laboratoriets normale område
- Indledende retikulocyttal under laboratoriets normområde
- Tidligere tromboemboliske hændelser eller tromboemboliske hændelser i førstegradsfamilien (øget tromboembolisk risiko)
- Kontraindikationer mod profylaktisk trombosebehandling
- Myeloproliferativ lidelse, polycytæmi
- Tilstede immunsuppressiv behandling med cyclosporin
- Overvægt (BMI > 30) eller kropsvægt på mindre end 45 kg eller over 95 kg
- Akut selvmordsrisiko, nuværende eller tidligere selvmordsforsøg inden for de seneste 2 år
- Graviditet eller amning
- Kvinder, der i øjeblikket bruger p-piller
- Seksuelt aktive kvinder i den fødedygtige alder, som nægter at bruge antikonceptionsmetoder med dobbelt barriere
- Uvilje eller manglende evne til at overholde kravene i protokollen, herunder tilstedeværelsen af enhver tilstand (fysisk, mental eller social), der sandsynligvis vil påvirke forsøgspersonens evne til at overholde protokollen
- Nuværende sygdom, som efter investigators mening kan påvirke patientens deltagelse i undersøgelsen
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Erytropoeitin
40.000 IE, epoetin alfa; Janssen-Cilag
|
40.000 IE/ml epoetin alfa administreres som intravenøse infusioner over 15 minutter ugentligt i 8 uger.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
a) For behandlingsresistente deprimerede patienter: Antidepressiv effekt målt med Hamilton Depression Rating Scale (HDRS); b) For bipolære patienter i remission: Hukommelse målt med Rey Auditory Verbal Memory Test.
Tidsramme: a) Baseline og uge 5, 9 og 14; b) Baseline og uge 9 og 14
|
a) Baseline og uge 5, 9 og 14; b) Baseline og uge 9 og 14
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
a) For behandlingsresistente deprimerede patienter: antal remissioner målt med HDRS; b) For bipolære patienter i remission: vedvarende opmærksomhed målt med RVIP og ansigtsudtryksgenkendelse.
Tidsramme: a) Baseline og uge 5, 9 og 14; b) Baseline og uge 9 og 14
|
a) Baseline og uge 5, 9 og 14; b) Baseline og uge 9 og 14
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Lars V Kessing, Professor, Rigshospitalet, Denmark
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Miskowiak KW, Forman JL, Vinberg M, Siebner HR, Kessing LV, Macoveanu J. Impact of pretreatment interhemispheric hippocampal asymmetry on improvement in verbal learning following erythropoietin treatment in mood disorders: a randomized controlled trial. J Psychiatry Neurosci. 2020 May 1;45(3):198-205. doi: 10.1503/jpn.180205.
- Miskowiak KW, Rush AJ Jr, Gerds TA, Vinberg M, Kessing LV. Targeting Treatments to Improve Cognitive Function in Mood Disorder: Suggestions From Trials Using Erythropoietin. J Clin Psychiatry. 2016 Dec;77(12):e1639-e1646. doi: 10.4088/JCP.15m10480.
- Miskowiak KW, Macoveanu J, Vinberg M, Assentoft E, Randers L, Harmer CJ, Ehrenreich H, Paulson OB, Knudsen GM, Siebner HR, Kessing LV. Effects of erythropoietin on memory-relevant neurocircuitry activity and recall in mood disorders. Acta Psychiatr Scand. 2016 Sep;134(3):249-59. doi: 10.1111/acps.12597. Epub 2016 Jun 3.
- Miskowiak KW, Vinberg M, Glerup L, Paulson OB, Knudsen GM, Ehrenreich H, Harmer CJ, Kessing LV, Siebner HR, Macoveanu J. Neural correlates of improved executive function following erythropoietin treatment in mood disorders. Psychol Med. 2016 Jun;46(8):1679-91. doi: 10.1017/S0033291716000209. Epub 2016 Mar 21.
- Vinberg M, Miskowiak K, Hoejman P, Pedersen M, Kessing LV. The effect of recombinant erythropoietin on plasma brain derived neurotrophic factor levels in patients with affective disorders: a randomised controlled study. PLoS One. 2015 May 26;10(5):e0127629. doi: 10.1371/journal.pone.0127629. eCollection 2015.
- Miskowiak KW, Vinberg M, Macoveanu J, Ehrenreich H, Koster N, Inkster B, Paulson OB, Kessing LV, Skimminge A, Siebner HR. Effects of Erythropoietin on Hippocampal Volume and Memory in Mood Disorders. Biol Psychiatry. 2015 Aug 15;78(4):270-7. doi: 10.1016/j.biopsych.2014.12.013. Epub 2014 Dec 18.
- Miskowiak KW, Ehrenreich H, Christensen EM, Kessing LV, Vinberg M. Recombinant human erythropoietin to target cognitive dysfunction in bipolar disorder: a double-blind, randomized, placebo-controlled phase 2 trial. J Clin Psychiatry. 2014 Dec;75(12):1347-55. doi: 10.4088/JCP.13m08839.
- Miskowiak KW, Vinberg M, Harmer CJ, Ehrenreich H, Knudsen GM, Macoveanu J, Hansen AR, Paulson OB, Siebner HR, Kessing LV. Effects of erythropoietin on depressive symptoms and neurocognitive deficits in depression and bipolar disorder. Trials. 2010 Oct 13;11:97. doi: 10.1186/1745-6215-11-97.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart
1. september 2009
Primær færdiggørelse (Faktiske)
1. oktober 2012
Studieafslutning (Faktiske)
1. oktober 2012
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
8. juni 2009
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
8. juni 2009
Først opslået (Skøn)
9. juni 2009
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
9. november 2012
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
8. november 2012
Sidst verificeret
1. november 2012
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- EPO1
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Erythropoietin
-
University of CambridgeHoffmann-La Roche; Roche Foundation of Anemia Research (RoFAR, Switzerland)AfsluttetAneurysmal subaraknoidal blødningDet Forenede Kongerige
-
Hoffmann-La RocheAfsluttet
-
Chugai PharmaceuticalAfsluttetKemoterapi-induceret anæmi
-
Shenyang Sunshine Pharmaceutical Co., LTD.Ukendt
-
Angde Biotech Pharmaceutical Co., Ltd.Rekruttering
-
VA Office of Research and DevelopmentAfsluttetÅreforkalkning | Anæmi | CKD | KardiovaskulærForenede Stater
-
Fatih Sultan Mehmet Training and Research HospitalDr. Lutfi Kirdar Kartal Training and Research HospitalAfsluttet
-
NICHD Neonatal Research NetworkNational Center for Research Resources (NCRR)AfsluttetAnæmi, neonatal | Spædbarn, lille for svangerskabsalderen | Spædbarn, for tidligt fødte | Spædbarn, lav fødselsvægt | Spædbarn, nyfødtForenede Stater
-
Tianjin SinoBiotech Ltd.Afsluttet
-
Tianjin Medical University General HospitalIkke rekrutterer endnuSarkopeni | Anæmi forbundet med kronisk nyresygdom (CKD) | Dialysepatienter