- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00916552
Účinky erytropoetinu na příznaky deprese a neurokognitivní deficity u deprese a bipolární poruchy
8. listopadu 2012 aktualizováno: Lars Vedel Kessing, professor, MD, DMSc.
Účinky erytropoetinu na depresivní symptomy a neurokognitivní deficity u pacientů s depresí rezistentní na léčbu au pacientů s remitovanou bipolární poruchou – důkaz o konceptu studie
Deprese a bipolární porucha (mánie a deprese) mohou souviset s problémy s nervovými buňkami, které se neobnovují tak rychle jako obvykle, a jsou doprovázeny kognitivními potížemi včetně problémů s pamětí, pozorností a plánováním.
Existuje tedy potřeba lepší, účinnější léčby s účinky na kognitivní funkce.
Erytropoetin (Epo) se podílí na opravě mozku a může být kandidátem na budoucí léčebné strategie.
Výzkumníci prokázali, že jedna dávka Epo zlepšuje náladu a snižuje zpracování negativních emocionálních informací u zdravých dobrovolníků podobně jako účinky pozorované u antidepresiv.
V současné studii se výzkumníci snaží na tomto objevu stavět a zkoumat, zda opakované podávání Epo má antidepresivní účinky a je schopno zvrátit kognitivní potíže u pacientů s depresí nebo bipolární poruchou.
Předpokládá se, že Epo zlepší náladu u deprese rezistentní na léčbu a zlepší kognitivní funkce v této skupině a u pacientů s bipolární poruchou v remisi.
Pokud studie odhalí příznivé účinky Epo, zvýrazní to Epo jako kandidátskou sloučeninu pro budoucí léčbu deprese a bipolární poruchy s potenciálem přímo podporovat mechanismy opravy mozku.
Přehled studie
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
83
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
-
Copenhagen, Dánsko, 2200
- Copenhagen University Hospital, Rigshospitalet
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let až 65 let (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Deprese rezistentní na léčbu (definovaná jako selhání odpovědi na alespoň 2 různé typy antidepresiv) a skóre HDRS alespoň 17
NEBO
- Bipolární porucha v remisi (skóre HDRS max. 14 a skóre Young Mania Scale max. 14) a subjektivní stížnosti na středně těžké až závažné kognitivní problémy v dotazníku Massachusetts General Hospital Cognitive and Physical Functioning Questionnaire (CPFQ) (Fava et al 2006) (skóre na alespoň 4 na alespoň 2 doménách)
- Nezměněná antidepresiva nebo léčba stabilizující náladu po dobu alespoň 2 týdnů před a během studie
Kritéria vyloučení:
- Schizofrenie/schizoafektivní porucha
- Závislost nebo zneužívání drog (včetně alkoholu a benzodiazepinů odpovídajících více než 22,5 mg oxazepamu denně)
- Diabetes
- Selhání ledvin
- Kouření
- Velká operace do 4 týdnů před zařazením
- Předchozí Epo ošetření
- Známá alergie nebo protilátky proti Epo
- Současné nebo minulé malignity
- Epilepsie nebo epilepsie v rodině prvního stupně Diagnóza (minulá nebo současná) kardiovaskulárního nebo cerebrovaskulárního onemocnění
- Neléčená nebo nedostatečně léčená arteriální hypertenze („hypertenze rezistentní na terapii“)
- Počáteční hematokrit > 50 % (muži) nebo > 48 % (ženy)
- Počáteční počet krevních destiček nad normálním rozsahem laboratoře
- Počáteční počet retikulocytů pod normálním rozsahem laboratoře
- Minulé tromboembolické příhody nebo tromboembolické příhody v rodině prvního stupně (zvýšené tromboembolické riziko)
- Kontraindikace profylaktické léčby trombózy
- Myeloproliferativní porucha, polycytémie
- Současná imunosupresivní léčba cyklosporinem
- Nadváha (BMI > 30) nebo tělesná hmotnost nižší než 45 kg nebo vyšší než 95 kg
- Akutní riziko sebevraždy, současné nebo předchozí pokusy o sebevraždu v posledních 2 letech
- Těhotenství nebo kojení
- Ženy, které v současnosti užívají antikoncepční pilulky
- Sexuálně aktivní ženy s potenciálem otěhotnět, které odmítají používat metody dvojité bariéry proti početí
- Neochota nebo neschopnost splnit požadavky protokolu, včetně přítomnosti jakéhokoli stavu (fyzického, duševního nebo sociálního), který pravděpodobně ovlivní schopnost subjektu dodržovat protokol
- Současné onemocnění, které by podle názoru výzkumníka mohlo ovlivnit účast pacienta ve studii
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Erytropoeitin
40 000 IU, epoetin alfa; Janssen-Cilag
|
40 000 IU/ml epoetinu alfa se podává jako intravenózní infuze trvající 15 minut týdně po dobu 8 týdnů.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
a) Pro pacienty s depresí rezistentní na léčbu: Antidepresivní účinek měřený pomocí Hamiltonovy škály pro hodnocení deprese (HDRS); b) U bipolárních pacientů v remisi: Paměť měřená pomocí Reyova sluchového verbálního testu paměti.
Časové okno: a) Výchozí stav a týdny 5, 9 a 14; b) Výchozí stav a týdny 9 a 14
|
a) Výchozí stav a týdny 5, 9 a 14; b) Výchozí stav a týdny 9 a 14
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
a) U pacientů s depresí rezistentních na léčbu: počet remisí měřených pomocí HDRS; b) U bipolárních pacientů v remisi: trvalá pozornost měřená pomocí RVIP a rozpoznávání výrazu obličeje.
Časové okno: a) Výchozí stav a týdny 5, 9 a 14; b) Výchozí stav a týdny 9 a 14
|
a) Výchozí stav a týdny 5, 9 a 14; b) Výchozí stav a týdny 9 a 14
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Lars V Kessing, Professor, Rigshospitalet, Denmark
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Miskowiak KW, Forman JL, Vinberg M, Siebner HR, Kessing LV, Macoveanu J. Impact of pretreatment interhemispheric hippocampal asymmetry on improvement in verbal learning following erythropoietin treatment in mood disorders: a randomized controlled trial. J Psychiatry Neurosci. 2020 May 1;45(3):198-205. doi: 10.1503/jpn.180205.
- Miskowiak KW, Rush AJ Jr, Gerds TA, Vinberg M, Kessing LV. Targeting Treatments to Improve Cognitive Function in Mood Disorder: Suggestions From Trials Using Erythropoietin. J Clin Psychiatry. 2016 Dec;77(12):e1639-e1646. doi: 10.4088/JCP.15m10480.
- Miskowiak KW, Macoveanu J, Vinberg M, Assentoft E, Randers L, Harmer CJ, Ehrenreich H, Paulson OB, Knudsen GM, Siebner HR, Kessing LV. Effects of erythropoietin on memory-relevant neurocircuitry activity and recall in mood disorders. Acta Psychiatr Scand. 2016 Sep;134(3):249-59. doi: 10.1111/acps.12597. Epub 2016 Jun 3.
- Miskowiak KW, Vinberg M, Glerup L, Paulson OB, Knudsen GM, Ehrenreich H, Harmer CJ, Kessing LV, Siebner HR, Macoveanu J. Neural correlates of improved executive function following erythropoietin treatment in mood disorders. Psychol Med. 2016 Jun;46(8):1679-91. doi: 10.1017/S0033291716000209. Epub 2016 Mar 21.
- Vinberg M, Miskowiak K, Hoejman P, Pedersen M, Kessing LV. The effect of recombinant erythropoietin on plasma brain derived neurotrophic factor levels in patients with affective disorders: a randomised controlled study. PLoS One. 2015 May 26;10(5):e0127629. doi: 10.1371/journal.pone.0127629. eCollection 2015.
- Miskowiak KW, Vinberg M, Macoveanu J, Ehrenreich H, Koster N, Inkster B, Paulson OB, Kessing LV, Skimminge A, Siebner HR. Effects of Erythropoietin on Hippocampal Volume and Memory in Mood Disorders. Biol Psychiatry. 2015 Aug 15;78(4):270-7. doi: 10.1016/j.biopsych.2014.12.013. Epub 2014 Dec 18.
- Miskowiak KW, Ehrenreich H, Christensen EM, Kessing LV, Vinberg M. Recombinant human erythropoietin to target cognitive dysfunction in bipolar disorder: a double-blind, randomized, placebo-controlled phase 2 trial. J Clin Psychiatry. 2014 Dec;75(12):1347-55. doi: 10.4088/JCP.13m08839.
- Miskowiak KW, Vinberg M, Harmer CJ, Ehrenreich H, Knudsen GM, Macoveanu J, Hansen AR, Paulson OB, Siebner HR, Kessing LV. Effects of erythropoietin on depressive symptoms and neurocognitive deficits in depression and bipolar disorder. Trials. 2010 Oct 13;11:97. doi: 10.1186/1745-6215-11-97.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia
1. září 2009
Primární dokončení (Aktuální)
1. října 2012
Dokončení studie (Aktuální)
1. října 2012
Termíny zápisu do studia
První předloženo
8. června 2009
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
8. června 2009
První zveřejněno (Odhad)
9. června 2009
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
9. listopadu 2012
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
8. listopadu 2012
Naposledy ověřeno
1. listopadu 2012
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- EPO1
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Poruchy nálady
-
Weill Medical College of Cornell UniversityDokončeno
-
Tri-Service General HospitalMinistry of Science and Technology, TaiwanDokončenoDisruptive Mood Dysregulation Disorder
-
Centre Hospitalier Universitaire, AmiensNáborDisruptive Mood Dysregulation Disorder | Faktory prognózy | Sebevražedné chování | AktigrafieFrancie
-
Oslo University HospitalLinkoeping University; Lovisenberg Diakonale HospitalAktivní, ne náborPorucha pozornosti s hyperaktivitou | Porucha opozičního vzdoru | Disruptive Mood Dysregulation Disorder | Silná podrážděnost | Dětské psychiatrické poruchyNorsko
-
Oslo University HospitalLovisenberg Diakonale HospitalNeznámýPorucha pozornosti s hyperaktivitou | Disruptive Mood Dysregulation DisorderNorsko
-
National Institute of Mental Health (NIMH)StaženoPorucha pozornosti s hyperaktivitou | Normální fyziologie | Disruptive Mood Dysregulation DisorderSpojené státy
-
Shalvata Mental Health CenterUniversity of HaifaDokončenoDeprese | Úzkost | Porucha opozičního vzdoru | Disruptive Mood Dysregulation Disorder | Chování | Porucha pozornosti a hyperaktivitaIzrael
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiDokončenoPorucha pozornosti s hyperaktivitou | Disruptive Mood Dysregulation Disorder | Porucha opozičního vzdoru u dětí | Disruptivní porucha chování, nástup v dětstvíSpojené státy