- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00966836
Forebyggelse af transplanteret aterosklerose med Everolimus og anti-cytomegalovirus terapi (PROTECT)
Effekt og sikkerhed af anti-cytomegalovirus-profylakse versus forebyggende tilgange med valganciclovir hos hjertetransplantationsmodtagere behandlet med Everolimus eller mycophenolat. En randomiseret åben-label undersøgelse til forebyggelse af cardiaca allograft vaskulopati
Cardiac allograft vasculopati (CAV) er hovedårsagen til langvarig graftsvigt hos hjertetransplanterede. Selvom adskillige immunmedierede og metaboliske risikofaktorer er blevet impliceret i patogenesen af CAV, er der i øjeblikket ingen effektiv terapi tilgængelig til at behandle etableret CAV og forhindre dets uønskede resultater. Derfor er den primære kliniske strategi baseret på forebyggelse og behandling af faktorer, der vides at udløse dets udvikling. Selvom mekanismen er vag, menes cytomegalovirus (CMV) infektion at spille en nøglerolle i CAV progression.
To strategier, der involverer administration af specifikke anti-CMV-midler, anbefales til forebyggelse af CMV-infektion/-sygdom: universel profylakse og forebyggende behandling. Fordele og ulemper ved de to strategier diskuteres stadig, i mangel af randomiserede undersøgelser, der adresserer graft-relaterede resultater og virale mekanismer for graftskade, og uden nogen klare beviser for overlegenhed af nogen af metoderne.
Efterforskerne udtænkte dette randomiserede prospektive projekt for at sammenligne effekten af forebyggende anti-CMV-strategi med universel anti-CMV-profylakse på CMV-infektion og på et års stigning i koronar intimal fortykkelse. Patienter vil desuden blive randomiseret til at modtage enten mycophenolatmofetil eller everolimus i lyset af everolimus' mulige anti-CMV-egenskaber.
Studieoversigt
Status
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Luciano Potena, MD PhD
- Telefonnummer: +390516364526
- E-mail: luciano.potena2@unibo.it
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Francesco Grigioni, MD PhD
- Telefonnummer: +390516364526
- E-mail: francesco.grigioni@unibo.it
Studiesteder
-
-
-
Bologna, Italien
- Rekruttering
- Azienda Ospedaliero-Universitaria S Orsola Malpighi
-
Underforsker:
- Luciano Potena, MD PhD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥ 18 år
- Hjerte eller hjerte-nyre kombineret transplantation
- Positiv CMV-serologi på tidspunktet for transplantation
- Glomerulær filtrationshastighed ≥ 20 ml/min/1,73m2 med MDRD ved randomisering.
- Skriftligt informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Panelreaktivt antistof ≥50 %
- Mindre end 1000/mmc neutrofiler på tidspunktet for randomisering
- Mindre end 30.000/mmc blodplader på tidspunktet for randomisering
- Klinisk signifikant infektion i de 2 uger før transplantation
- Glomerulær filtrationshastighed < 20 ml/min/1,73m2 estimeret med MDRD-formel på tidspunktet for randomisering eller hæmodialysebehandling
- Intolerance over for valganciclovir, everolimus, mycophenolat eller cyc-losporin
- Kendt kontraindikation for statinbrug
- Negativ CMV-serologi på tidspunktet for transplantation
- HIV positiv test
- Alvorlige komorbiditeter, der, baseret på efterforskerens vurdering, kontraindikerer undersøgelsesmedicin eller procedurer
- Potentielt fødedygtige kvinder, der nægter at bruge præventionsmidler
- Deltagelse i et interventionsstudie i de 2 foregående uger
- Uvilje eller manglende evne til at følge undersøgelsesproceduren og underskrive skriftligt informeret samtykke
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Forebyggende everolimus
|
Patienter vil blive overvåget for CMV-infektion og får kun valganciclovir for positiv PCR eller antigenemi.
Everolimus plus cyclosporin og prednison vil blive brugt til vedligeholdelse af immunsuppression
|
Eksperimentel: Profylakse mycophenolat
|
Patienterne vil modtage 3 måneders oral valganciclovir med mycophenolat og standard cyclosporin og prednison til vedligeholdelse af immunsuppression
|
Eksperimentel: Profylakse Everolimus
|
Patienterne vil modtage valganciclovir i 3 måneder efter transplantationen.
Everolimus plus reduceret cyclosporin og prednison vil blive brugt til vedligeholdelse af immunsuppression
|
Aktiv komparator: Forebyggende mycophenolat
|
Patienter vil blive overvåget for CMV-infektion og får kun valganciclovir for positiv PCR eller antigenemi.
Mycophenolat plus standard cyclosporin og prednison vil blive brugt til vedligeholdelse af immunsuppression
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Ændring i maksimal intimal tykkelse
Tidsramme: et år
|
et år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
CMV-infektion
Tidsramme: et år
|
et år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Potena L, Grigioni F, Magnani G, Lazzarotto T, Musuraca AC, Ortolani P, Coccolo F, Fallani F, Russo A, Branzi A. Prophylaxis versus preemptive anti-cytomegalovirus approach for prevention of allograft vasculopathy in heart transplant recipients. J Heart Lung Transplant. 2009 May;28(5):461-7. doi: 10.1016/j.healun.2009.02.009.
- Potena L, Valantine HA. Cytomegalovirus-associated allograft rejection in heart transplant patients. Curr Opin Infect Dis. 2007 Aug;20(4):425-31. doi: 10.1097/QCO.0b013e328259c33b.
- Hill JA, Hummel M, Starling RC, Kobashigawa JA, Perrone SV, Arizon JM, Simonsen S, Abeywickrama KH, Bara C. A lower incidence of cytomegalovirus infection in de novo heart transplant recipients randomized to everolimus. Transplantation. 2007 Dec 15;84(11):1436-42. doi: 10.1097/01.tp.0000290686.68910.bd.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjerte-kar-sygdomme
- Virussygdomme
- Infektioner
- DNA-virusinfektioner
- Herpesviridae infektioner
- Karsygdomme
- Cytomegalovirus infektioner
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Enzymhæmmere
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Antibakterielle midler
- Antibiotika, antineoplastisk
- Antituberkulære midler
- Antibiotika, Antituberkulær
- Mycophenolsyre
- Everolimus
- Valganciclovir
Andre undersøgelses-id-numre
- PROTECT 2008-006980-35
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hjertetransplantation
-
Region SkaneTilmelding efter invitationHjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse II | Hjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse IIISverige
-
Medical University of BialystokInstitute of Cardiology, Warsaw, Poland; Medical University of Lodz; Poznan... og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnuHjertesvigt, systolisk | Hjertesvigt med reduceret udstødningsfraktion | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IV | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IIIPolen
-
Hopital FochRekrutteringForældrestatus | Transplantation af lunge | Transplantation af nyreFrankrig
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisRekrutteringTransplantation | Haplo-identisk transplantationFrankrig
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiThe Hospital for Sick Children; Baylor College of Medicine; Children's Hospital... og andre samarbejdspartnereAktiv, ikke rekrutterendeTransplantationForenede Stater, Canada
-
CareDxAfsluttetTransplantationForenede Stater
-
University of California, San FranciscoBristol-Myers SquibbTrukket tilbageTransplantation
-
Southern Medical University, ChinaThird Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen University; 181 Central Hospital...Afsluttet
-
Astellas Pharma IncAfsluttetTransplantationFrankrig, Italien, Polen, Tyskland, Spanien, Belgien, Schweiz, Finland, Tjekkiet, Ungarn, Østrig, Danmark, Sverige