D-Cycloserin til at forbedre kognitiv adfærdsterapi (CBT) for akrofobi

Inklusionskriterier:

1. Mænd eller kvinder 18-65 år med en psykiatrisk diagnose af akrofobi defineret af DSM-IV kriterier.
2. Vilje og evne til at overholde kravene i studieprotokollen.

Ekskluderingskriterier:

1. En livslang historie med bipolar lidelse, skizofreni, psykose, vrangforestillinger eller obsessiv-kompulsiv lidelse; en spiseforstyrrelse inden for de seneste 6 måneder; organisk hjernesyndrom, mental retardering eller anden kognitiv dysfunktion, der kunne forstyrre evnen til at deltage i terapi; en historie med stof (amfetaminer, benzodiazepiner, barbiturater, kokainmetabolitter, marihuana, narkotika og beroligende hypnotika) misbrug eller afhængighed eller alkoholmisbrug eller afhængighed (bortset fra nikotin) inden for de sidste 6 måneder eller på anden måde ude af stand til at forpligte sig til at afstå fra alkoholbrug i den akutte periode med studiedeltagelse.
2. Patienter med posttraumatisk stresslidelse og panikangst inden for de seneste 6 måneder er udelukket. Indrejse af patienter med andre humør- eller angstlidelser vil være tilladt for at øge opsamlingen af ​​en klinisk relevant prøve. Patienter med betydelige selvmordstanker (MADRS punkt 10 score > 3), eller som har udvist selvmordsadfærd inden for 6 måneder før indtagelse, vil blive udelukket fra undersøgelsesdeltagelse og henvist til passende klinisk intervention.
3. Patienter skal have fri for samtidig psykotrop medicin (f.eks. antidepressiva, anxiolytika, betablokkere) i mindst 2 uger før påbegyndelse af randomiseret behandling.
4. Betydelig personlighedsdysfunktion vil sandsynligvis forstyrre studiedeltagelsen.
5. Alvorlig medicinsk sygdom eller ustabilitet, hvor indlæggelse kan være sandsynlig inden for det næste år.
6. Patienter med en nuværende eller tidligere historie med anfald.
7. Gravide kvinder, ammende kvinder og kvinder i den fødedygtige alder, som ikke bruger medicinsk accepterede former for prævention (f.eks. spiral, orale præventionsmidler, barriereanordninger, kondomer og skum eller implanterede progesteronstave stabiliseret i mindst 3 måneder).
8. Enhver samtidig psykoterapi påbegyndt inden for 3 måneder efter baseline eller igangværende psykoterapi af en hvilken som helst varighed rettet specifikt mod behandling af akrofobi er udelukket. Forbudt psykoterapi omfatter CBT-terapi med fokus på at udforske specifikke, dynamiske årsager til den fobiske symptomatologi og giver ledelsesevner. Generel understøttende behandling påbegyndt > 3 måneder før er acceptabel.
9. Forudgående manglende respons på tilstrækkeligt leveret eksponering (dvs. som defineret af patientens rapport om modtagelse af specifikke og regelmæssige eksponeringstildelinger som en del af en tidligere behandling) vil udelukke deltagere fra undersøgelsen.
10. Patienter med en historie med hovedtraume, der forårsager bevidsthedstab, anfald eller vedvarende kognitiv svækkelse.
11. Patienter, der får isoniazid.
12. Patienter, der ikke er i stand til at forstå undersøgelsesprocedurer og deltage i processen med informeret samtykke.