- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01115582
Effekten af at blive markedsført (TBM) cholsyrekapsler, der bruges til at behandle børn med medfødte fejl i galdesyresyntesen
Open Label, Single Center, ikke-randomiseret undersøgelse, der sammenligner effektiviteten af at blive markedsført cholsyre med effekten af den aktuelt anvendte formulering af cholsyrekapsler, der bruges til at behandle børn med medfødte fejl i galdesyresyntesen
Dette er en undersøgelse i en lille population af børn, som har medfødte fejl i galdesyresyntesen, som i øjeblikket tager etablerede doser af de aktuelt anvendte cholsyrekapsler, der er fremstillet på Cincinnati Children's Hospital Pharmacy. Undersøgelsen er designet til at sammenligne effektiviteten af disse aktuelt anvendte kapsler med effektiviteten af den samme behandling, som leveres i en cholsyrekapsel, der er fremstillet af et firma, der vil blive markedsført efter FDA-godkendelse.
Ved baseline modtager patienter etablerede doser af cholsyrekapsler fremstillet på Cincinnati Children's Hospital Medical Center Pharmacy. I løbet af undersøgelsen modtager patienterne den samme behandling, som gives i den to-be-marketing (TBM) cholsyrekapsel. Derfor tjener patienterne som deres egne kontroller, hvor basislinjeværdier viser referenceværdien (CCHMC cholsyrekapsel) og værdier efter 30 dages behandling viser værdien for undersøgelsesbehandlingen (TBM cholsyrekapsel).
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Galdesyrer er slutprodukter af kolesterolmetabolisme. Personer med medfødte fejl i galdesyresyntesen mangler de enzymer, der er nødvendige for at syntetisere de primære galdesyrer cholsyre og chenodeoxycholsyre (CDCA). Disse tilstande er alvorlige og tegner sig for ca. 1 % af tilfældene, der viser sig som idiopatisk kolestatisk leversygdom. Den leversygdom, der er forbundet med disse medfødte fejl i galdesyresyntesen, er progressiv og kan, hvis den ikke behandles, føre til død som følge af skrumpelever og leversvigt.
Monoterapi med cholsyre anses for at være den mest passende terapeutiske strategi til behandling af medfødte fejl i galdesyresyntesen, fordi den giver en stimulans til galdestrømmen og hæmmer endogen produktion og akkumulering af potentielt hepatotoksiske og kolestatiske galdesyreprecursorer, samtidig med at den letter absorptionen af fedtstoffer og fedtopløselige vitaminer. Ved terapeutiske doser observeres bivirkninger generelt ikke, og som sådan er cholsyre blevet den foretrukne behandling på Cincinnati Children's Hospital siden 1994.
Denne undersøgelse vil bygge bro mellem data om effektiviteten af et standardiseret fremstillet præparat til data opnået fra patienter, der oprindeligt blev behandlet med de aktuelt anvendte cholsyrekapsler formuleret i CCHMC-apoteket, før de blev skiftet til det fremstillede præparat.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Forenede Stater, 45229
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- skal have stabile transaminaseniveauer inden for 2 gange de øvre grænser for normalområdet.
- skal have en diagnose af en medfødt fejl i galdesyresyntesen.
- skal have underskrevet det skriftlige informerede samtykke/samtykkedokument inden studiestart.
- skal i øjeblikket modtage aktuelt anvendt cholsyrebehandling under IND 45.470.
- skal være villig og i stand til at overholde alle undersøgelsesvurderinger og procedurer.
- skal kunne aflægge to besøg (Besøg 1 og Besøg 2) på studiestedet.
Ekskluderingskriterier:
- modtager i øjeblikket ikke cholsyrebehandling for medfødte fejl i galdesyresyntesen under IND 45.470.
- er ude af stand til eller ønsker at overholde studiekrav.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Cholinsyrekapsel
Fremstillede cholsyrekapsler
|
IUPAC-navnet for cholsyre er 3 alpha,7alpha,12 alpha-trihydroxy-5 beta-cholansyre. Det internationale ikke-proprietære navn (INN) er cholsyre. Hver patient får udleveret en æske indeholdende en 1 måneds forsyning af undersøgelseslægemidlet. Hver flaske vil indeholde 90 kapsler; hver kapsel vil indeholde enten 50 eller 250 mg fremstillet cholsyre afhængigt af barnets vægt. Studielægemidlet vil blive indtaget oralt i opdelte doser (som bestemt af investigator) til en samlet daglig dosis på 10-15 mg/kg kropsvægt. Forældre til spædbørn og småbørn, der ikke er i stand til at sluge TBM-cholinsyrekapslen, vil blive instrueret i at drysse kapslens indhold over 1-2 teskefulde almindelig æblemos og give barnet det. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Serum transaminaser
Tidsramme: Ved baseline og efter 30 dages behandling
|
Koncentration af serum alanin transaminase (ALT) og aspartat transaminase (AST)
|
Ved baseline og efter 30 dages behandling
|
|
Serum og urin galdesyrer
Tidsramme: Ved baseline (BL) og efter 30 dages behandling (D30)
|
Koncentration af galdesyrer i serum (S) og urin (U).
(forkortelser: chol.=cholenoic;
monohydro=monohydroxy; dihydro=monohydro)
|
Ved baseline (BL) og efter 30 dages behandling (D30)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Uønskede hændelser
Tidsramme: I alt 30 dage, dvs. fra det tidspunkt, hvor patienterne gik ind i undersøgelsen til afslutningen af behandlingen
|
Samlet antal patienter med eventuelle bivirkninger
|
I alt 30 dage, dvs. fra det tidspunkt, hvor patienterne gik ind i undersøgelsen til afslutningen af behandlingen
|
|
Blodtryk
Tidsramme: Ved baseline og efter 30 dages behandling
|
Systolisk blodtryk (SBP) og diastolisk blodtryk (DBP)
|
Ved baseline og efter 30 dages behandling
|
|
Fysisk undersøgelse
Tidsramme: Ved baseline (BL) og efter 30 dages behandling (D30)
|
Samlet antal patienter med unormale fund fra generel fysisk undersøgelse
|
Ved baseline (BL) og efter 30 dages behandling (D30)
|
|
Total bilirubin
Tidsramme: Ved baseline og efter 30 dages behandling
|
Koncentration af total bilirubin i serum
|
Ved baseline og efter 30 dages behandling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: James E Heubi, MD, Children's Hospital Medical Center, Cincinnati
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Bove KE, Heubi JE, Balistreri WF, Setchell KD. Bile acid synthetic defects and liver disease: a comprehensive review. Pediatr Dev Pathol. 2004 Jul-Aug;7(4):315-34. doi: 10.1007/s10024-002-1201-8. Epub 2004 Jul 15.
- Gonzales E, Gerhardt MF, Fabre M, Setchell KD, Davit-Spraul A, Vincent I, Heubi JE, Bernard O, Jacquemin E. Oral cholic acid for hereditary defects of primary bile acid synthesis: a safe and effective long-term therapy. Gastroenterology. 2009 Oct;137(4):1310-1320.e1-3. doi: 10.1053/j.gastro.2009.07.043. Epub 2009 Jul 19.
- Heubi JE, Setchell KD, Bove KE. Inborn errors of bile acid metabolism. Semin Liver Dis. 2007 Aug;27(3):282-94. doi: 10.1055/s-2007-985073.
- Jacquemin E., Gerhardt M, Cresteil D, Fabre M, Taburet AM, Hadchouel M, Trivin F, Stechell KDR and Bernard O. Long-term effects of bile acid therapy in children with defects of primary bile acid synthesis: 3ß-Hydroxy-C27-steroid dehydrogenase/isomerase and Delta4-3-Oxosteroid 5ß-reductase deficiencies. In: van Berge Henegouwen GP, et al. (eds): Falk Symposium No 120: Biology of Bile Acids in Health and Disease. Kluwer Academic Publishers, Dordrecht/Boston/London; 2001:278-282.
- Setchell KD, Heubi JE. Defects in bile acid biosynthesis--diagnosis and treatment. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2006 Jul;43 Suppl 1:S17-22. doi: 10.1097/01.mpg.0000226386.79483.7b.
- Setchell KDR, et al. A unique case of cerebrotendinous xantomatosis presenting in infancy with cholestatic liver disease further highlights bile acid synthetic defects as an important category of metabolic liver disease. In: van Berge Henegouwen GP et al. (ed): Falk Symposium No. 120: Biology of Bile Acids in Health and Disease. Boston: Kluwer Academic Publishers; 2001.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- CAC-001-01
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Cholinsyre
-
Mirum Pharmaceuticals, Inc.AfsluttetGaldesyresyntese defektForenede Stater
-
Mirum Pharmaceuticals, Inc.Children's Hospital Medical Center, CincinnatiAfsluttetKolestase | Peroxisomale lidelser | Adrenoleukodystrofi | Zellwegers syndrom | Infantil Refsums SygdomForenede Stater
-
Galmed Medical ReserchAfsluttet
-
University of Texas Southwestern Medical CenterFDA Office of Orphan Products DevelopmentAfsluttet
-
Galmed Research and Development, Ltd.AfsluttetNedsat leverfunktionForenede Stater
-
Dr. Falk Pharma GmbHIkke rekrutterer endnuUndersøgelse med Norucholic Acid -tabletter hos patienter med primær skleroserende cholangitis (PSC)Primær skleroserende kolangitis
-
National Institute of Diabetes and Digestive and...Afsluttet
-
University of NebraskaUniversity of Colorado, Denver; University of Pittsburgh; Children's Hospital...Afsluttet
-
Ultragenyx Pharmaceutical IncAfsluttetHereditary Inclusion Body Myopati (HIBM)Forenede Stater