Computerstyret kognitiv adfærdsterapi for børneangst i lokale sundhedscentre

Angstlidelser i barndommen er ret almindelige og forbundet med betydelig psykosocial svækkelse og nød. Kognitiv adfærdsterapi (CBT) tilbyder tilsvarende effekt som farmakoterapi uden den almindelige bivirkningsprofil og er en førstelinjebehandling af angstlidelser hos unge. Formidling af CBT til samfundsmiljøer er dog meget begrænset. Effektiv behandling via traditionel CBT kræver ofte, at patienten rejser til et center, der er specialiseret i denne behandling, og omkostningerne kan vise sig at være en hindring for især dem med lavere socioøkonomisk status. Ligeledes resulterer forskellige teoretiske tilgange og træning i, at et mindretal af børn med angst modtager evidensbaseret CBT. Derfor er der et stort behov for mere bredt tilgængelige praksisser. Som sådan foreslår vi et tofaset forsøg, der evaluerer muligheden for at implementere en patientcentreret intervention i lokale mentale sundhedscentre, efterfulgt af et effektforsøg. I fase I vil et åbent forsøg med computeriseret CBT (CCBT) blive afsluttet, der fokuserer på gennemførlighedsspørgsmål for at yde denne intervention i lokale mentale sundhedscentre. Derefter vil vi gennemføre et randomiseret kontrolleret forsøg, der sammenligner CCBT med behandling som sædvanlig (TAU) i fase II. Det åbne forsøg vil rekruttere 18 unge i alderen 7 til 13 år med det formål at teste både praktisk og styring af en allerede udviklet CCBT-protokol (Kendall & Khanna, 2008). Resultatforsøget vil rekruttere 110 unge med det formål at måle effektiviteten af ​​CCBT-protokollen i frontlinjeindstillinger. Signifikant større symptomreduktion i CCBT-gruppen sammenlignet med TAU-gruppen ville give kritisk evidens for inklusion af CCBT som en behandlingsmulighed for ængstelige unge uden umiddelbar adgang til sådan personlig pleje. Mens denne undersøgelse vil blive koordineret af University of South Florida Rothman Center for Neuropsychiatry team, som er placeret på All Children's Hospital (USF/ACH), vil rekruttering finde sted på tre samfunds mentale sundhedscentre i hele Florida, der betjener familier med lavere socioøkonomisk status. Primære resultater vil blive vurderet af en uafhængig evaluator og vil omfatte ændringer i angstsymptomernes sværhedsgrad; svarprocenter; og remissionsrater. CCBT vil følge Kendall og Khanna (2008) manual med passende integritetstjek. Implikationerne af denne undersøgelse er betydelige, da computeriseret CBT kan muliggøre udbredt udbredelse af effektiv terapi for angstlidelser blandt unge.