Számítógépes kognitív viselkedésterápia a gyermekkori szorongás kezelésére közösségi egészségügyi központokban

A gyermekkori szorongásos zavarok meglehetősen gyakoriak, és jelentős pszichoszociális károsodással és szorongással járnak. A kognitív viselkedésterápia (CBT) a gyógyszeres terápiával egyenértékű hatékonyságot kínál a gyakori mellékhatásprofil nélkül, a fiatalkori szorongásos zavarok első vonalbeli kezelése. A CBT közösségi környezetbe való terjesztése azonban nagyon korlátozott. A hagyományos CBT-n keresztül történő hatékony kezelés gyakran szükségessé teszi, hogy a páciens egy erre a kezelésre specializálódott központba utazzon, és a költségek különösen az alacsonyabb társadalmi-gazdasági státuszúak számára akadályozhatják. Emellett az eltérő elméleti megközelítések és képzések eredményeként a szorongásos gyermekek kisebb része részesül bizonyítékokon alapuló CBT-ben. Ennek megfelelően nagy szükség van szélesebb körben elérhető gyakorlatokra. Ennek megfelelően kétfázisú vizsgálatot javasolunk, amely értékeli a betegközpontú beavatkozás megvalósításának megvalósíthatóságát a közösségi mentálhigiénés központokban, majd egy hatékonysági vizsgálatot. Az I. fázisban a számítógépes CBT (CCBT) nyílt próbaverziója fejeződik be, amely a közösségi mentális egészségügyi központokban történő beavatkozás megvalósíthatósági kérdéseire összpontosít. Ezt követően elvégzünk egy randomizált, kontrollált vizsgálatot, amelyben a CCBT-t a szokásos kezeléssel (TAU) hasonlítjuk össze a II. fázisban. A nyílt kísérletben 18, 7 és 13 év közötti fiatalt vesznek fel, azzal a céllal, hogy teszteljék a már kidolgozott CCBT protokoll gyakorlatiasságát és kezelését (Kendall és Khanna, 2008). Az eredménypróba 110 fiatalt vesz fel azzal a céllal, hogy mérjék a CCBT protokoll hatékonyságát az első vonalban. A CCBT csoportban a TAU csoporthoz képest lényegesen nagyobb tünetek csökkenése kritikus bizonyítékot szolgáltatna a CCBT kezelési lehetőségként való beépítésére olyan szorongó fiatalok számára, akiknek nincs azonnali hozzáférése ilyen személyes ellátáshoz. Míg ezt a tanulmányt a Dél-Floridai Egyetem Rothman Neuropszichiátriai Központjának csapata koordinálja, amely az All Children's Hospital (USF/ACH) területén található, a toborzás három közösségi mentális egészségügyi központban zajlik majd Florida-szerte, amelyek alacsonyabb társadalmi-gazdasági státuszú családokat szolgálnak ki. Az elsődleges eredményeket független értékelő fogja értékelni, és ezek közé tartozik a szorongásos tünetek súlyosságának változása is; válaszadási arányok; és remissziós arányok. A CCBT a Kendall és Khanna (2008) kézikönyvét követi a megfelelő integritás-ellenőrzésekkel. A tanulmány következményei jelentősek, mivel a számítógépes CBT lehetővé teheti a szorongásos zavarok hatékony terápiájának széles körű elterjesztését a fiatalok körében.