Intellivent versus konventionel ventilation (Intellivent)

Rationelt: Delvis automatisering af mekanisk ventilation ved genoplivning har været tilgængelig i flere år. Den kan levere en kontinuerlig ventilation, der er tilpasset i realtid til patientens kliniske tilstand, og reducere plejebelastningen og varigheden af ​​ventilationsfravænning. Nye modaliteter udvikles til fuldstændig at automatisere ventilations- og iltningsparametre (IntelliVent®), og foreløbige undersøgelser viser, at et sådant system over korte perioder (2 til 4 timer) kan ventilere patienter mere optimalt og mere sikkert med en bedre ventilationseffektivitet (sammenlignelig effekt). på gasudveksling for en mindre "aggressiv" ventilation). Denne pilotundersøgelse sammenligner over en længere periode (48 timer), sikkerheden og effektiviteten af ​​IntelliVent® versus en sædvanlig ventilationsmodalitet.

Undersøgelsestype: Monocenter, komparativ, prospektiv, randomiseret, parallel undersøgelse.

Formål: At vurdere IntelliVent® sikkerhed, effektivitet og plejearbejde.

Vurderingskriterier:

• Sikkerheden vurderes ved at måle det antal gange, det er nødvendigt manuelt at gribe ind i ventilatorindstillingerne, fordi for en af ​​følgende parametre: Et område SpO2, EtCO2, plateautryk (Pplat), tidalvolumen (VT), respirationsfrekvens (RR), værdier, der anses for ikke-optimale, som defineret a priori og efter konsensus af et panel af eksperter.
• Effektiviteten med hensyn til ventilation vurderes ud fra den tid, der bruges inden for et interval EtCO2 og Pplat og VT- og RR-værdier, der anses for at være optimale, som defineret a priori og konsensuelt af et panel af eksperter.

Effektiviteten, hvad angår iltning, vurderes ud fra den tid, der bruges inden for et interval, SpO2-værdier, der anses for at være optimale, som defineret på forhånd og efter konsensus af et panel af eksperter.

- Plejebelastningen vurderes ud fra antallet af ventilatorindstillingsjusteringer af plejepersonalet i hver gruppe.

Antal forsøgspersoner: 80 patienter, der modtager invasiv mekanisk ventilation for akut respirationssvigt.

Metoder: De udvalgte patienter med inklusionskriterier ventileres enten med IntelliVent® eller med enhedens sædvanlige ventilation efter et tilfældigt udvalg.