Intellivent versus konvensjonell ventilasjon (Intellivent)

Rasjonelt: Delvis automatisering av mekanisk ventilasjon ved gjenopplivning har vært tilgjengelig i flere år. Den kan levere en kontinuerlig ventilasjon tilpasset i sanntid til pasientens kliniske tilstand, og redusere omsorgsbelastningen og varigheten av ventilasjonens avvenning. Nye modaliteter utvikles for å fullstendig automatisere ventilasjons- og oksygeneringsparametere (IntelliVent®) og foreløpige studier viser at et slikt system over korte perioder (2 til 4 timer) kan ventilere pasienter mer optimalt og sikrere, med bedre ventilasjonseffektivitet (sammenlignbar effekt). på gassutveksling for en mindre "aggressiv" ventilasjon). Denne pilotstudien sammenligner over en lengre periode (48 timer), sikkerheten og effekten til IntelliVent®, versus en vanlig ventilasjonsmodalitet.

Type studie: Monosenter, komparativ, prospektiv, randomisert, parallell studie.

Mål: Å vurdere IntelliVent® sikkerhet, effekt og omsorgsarbeid.

Vurderingskriterier:

• Sikkerhet vurderes ved å måle antall ganger det er nødvendig å gripe inn manuelt på ventilatorinnstillingene, fordi for en av følgende parametere: Et område SpO2, EtCO2, platåtrykk (Pplat), tidalvolum (VT), respirasjonsfrekvens (RR), verdier som anses som ikke-optimale, slik de er definert på forhånd og med konsensus av et ekspertpanel.
• Effektivitet, når det gjelder ventilasjon, vurderes av tiden brukt innenfor et område EtCO2 og Pplat og VT- og RR-verdier som anses som optimale, som definert på forhånd og med konsensus av et panel av eksperter.

Effektivitet, når det gjelder oksygenering, vurderes av tiden brukt innenfor et område SpO2-verdier som anses som optimale, som definert på forhånd og med konsensus av et panel av eksperter.

- Omsorgsbelastning vurderes ut fra antall ventilatorinnstillingsjusteringer av pleiepersonell i hver gruppe.

Antall forsøkspersoner: 80 pasienter som får invasiv mekanisk ventilasjon for akutt respirasjonssvikt.

Metoder: De utvalgte pasientene med inklusjonskriterier ventileres enten med IntelliVent® eller med enhetens vanlige ventilasjon etter et tilfeldig utvalg.