- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01620970
PF-03446962 i recidiverende eller refraktær urothelial cancer
Fase II-undersøgelse af det fuldt humane monoklonale antistof mod transformerende vækstfaktor-beta (TGFβ)-receptor ALK1 (PF-03446962) ved tilbagefald eller refraktær urothelial cancer (UC) svigtende førstelinjebehandling.
Bjærgningskemoterapi for fremskreden urothelial cancer (UC) giver suboptimale responsrater på 15-40%, en median progressionsfri overlevelse på 2-4 måneder og en median samlet overlevelse på 6 måneder. Et rationale for at målrette angiogenese i UC understøttes af prækliniske beviser og tidlige signaler om klinisk aktivitet af anti-VEGF TKI som demonstreret af vores gruppe med brug af pazopanib.
På trods af denne aktivitet sker progression uundgåeligt, og mekanismer, der bestemmer resistens over for konventionelle anti-angiogene midler, er under undersøgelse.
PF-03446962 (Pfizer Inc) er et nyt fuldt humant monoklonalt antistof (mAb) mod ALK1 med dosisafhængig antiangiogene aktivitet som vist i ikke-kliniske undersøgelser i en kimærisk musemodel, der bærer human tumor xenograft. Forskerne foreslår, at PF-03446962 kan øge de nuværende resultater for patienter med fremskreden urothelial cancer, som fejler kemoterapi på forhånd på grund af dens virkningsmekanismer. På grund af manglen på pålidelige og reproducerbare prædiktorer for respons såvel som af billeddannende værktøjer til at vurdere tumorrespons, vil forsøget give inkorporering af 18FDG-PET/CT og kontrastforstærket ultralyd til at iscenesætte og evaluere responsen af urotelkræft, sammen med standard billeddannelsesmodaliteter (RECIST-kriterier). Blod- og vævsprøver vil blive indsamlet til translationsformål.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et åbent, enkeltarms, ikke-randomiseret, fase II proof-of-concept-studie af det monoklonale antistof mod TGF-beta-receptor ALK1 (PF03446962) til patienter med urothelial cancer, der recidiverende/fremskridt efter førstelinje-kemoterapi.
Undersøgelsen er planlagt efter Simons Optimal to-trins design. Det primære endepunkt er andelen af patienter, som er progressionsfri efter 2 måneder. En 2-måneders PFS-rate på 50% er ikke lovende, mens en 70%-sats vil være lovende. I fase 1 vil der blive opsamlet 21 evaluerbare patienter. Hvis mindst 12 patienter vil være progressionsfrie efter 2 måneder, forlænges tilmeldingen til 2. trin for yderligere 24 patienter. Hvis mindst 27 ud af de i alt 45 patienter vil være progressionsfrie efter 2 måneder, vil behandlingen blive erklæret værdig til yderligere undersøgelser.
Maksimal samlet optjening er 45 patienter. Type I- og type II-fejlrater vil blive sat på 10 %-niveauet.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Milan, Italien, 20133
- Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder > 18 år.
- ECOG-ydelsesstatus på 0 eller 1.
- Forventet levetid på mindst 12 uger.
- Målbare sygdomskriterier (RECIST v1.1).
- Histologisk diagnose af urotelkræft.
- Lokalt fremskreden eller metastatisk sygdom.
- Mislykket mindst 1 tidligere kemoterapiregime for metastatisk sygdom.
- Neoadjuverende/adjuverende terapi overvejes, hvis tilbagefald opstod inden for 6 måneder efter den sidste kemoterapicyklus.
- Tilstrækkelige krav til knoglemarv, lever og nyrefunktion skal udføres inden for 7 dage før screening.
Ekskluderingskriterier:
- Kardiovaskulær eller CNS-sygdom.
- Tidligere ubehandlede CNS-metastaser.
- Aktiv Hepatitis B, C, HIV-infektion.
- Gravide eller ammende patienter.
- GI abnormiteter og enhver anden klinisk tilstand med høj risiko for blødning.
- Stofmisbrug og enhver anden tilstand, der kan forstyrre patientens deltagelse i undersøgelsen eller evaluering af undersøgelsesresultater.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: PF03446962
Undersøgelseslægemiddel, indgivet intravenøst hver 2. uge indtil sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
|
PF-03446962 vil blive indgivet i 1 time intravenøst i en dosis på 10 mg/kg på dag 1, derefter hver anden uge indtil tegn på sygdomsprogression eller indtræden af uacceptabel toksicitet.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Progressionsfri overlevelse.
Tidsramme: 2-måneder
|
Progressionsfri overlevelse (PFS) er defineret som intervallet fra den første dosis af undersøgelseslægemidlet til datoen for den første dokumenterede sygdomsprogression eller død af en eller anden grund, med censurering på datoen for sidste kontakt for levende patienter.
En patient, der ikke har udviklet sig eller er død på datoen for analysens cut-off-dato, eller da patienten modtog yderligere kræftbehandling, ville have PFS-censureret på tidspunktet for sidste tilstrækkelige tumorvurdering før enten skæringsdatoen eller påbegyndelsen af yderligere anticancer behandlingsdato, hhv.
|
2-måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Sikkerhed (CTCAE v.4.03)
Tidsramme: 2-måneder
|
Forekomst af uønskede hændelser (AE'er), defineret som enhver ny uønsket medicinsk tilstand eller forværring af en allerede eksisterende medicinsk tilstand, der ikke nødvendigvis har en årsagssammenhæng med undersøgelseslægemidlerne.
AE'er vil blive bedømt i henhold til NCI-CTC version 4.03, og forholdet mellem hver AE'er og undersøgelse af lægemidler vil blive vurderet af investigator.
|
2-måneder
|
RECIST svar-rate
Tidsramme: 2-måneder
|
Vurdering af svarprocent ved RECIST v1.1 kriterier.
RR (%) = CR + PR
|
2-måneder
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: 6-måneder
|
Samlet overlevelse (OS) vil blive beregnet som intervallet fra datoen for den første dosis af undersøgelseslægemidlet til datoen for dødsfald uanset årsag, med censurering på datoen for sidste kontakt for patienter i live.
Kaplan-Meier-metoden vil blive brugt til at estimere OS-kurven (median og 95 % konfidensinterval).
|
6-måneder
|
Cirkulerende og vævsbiomarkører
Tidsramme: Baseline og 2 måneder
|
Væv vil blive undersøgt med hensyn til genotypebestemmelse ved højopløsnings array komparativ genomhybridisering (aCGH) og ekspression af VEGFR, PDGFR, KIT, EGFR, HER2/neu, PTEN på vævsmikroarrays (TMA'er). Cirkulerende VEGF, opløselig VEGFR-1, 2 og -3, opløselig c-Kit, IL-6, 8, 12 og HGF vil blive evalueret ved brug af multipleks ELISA-plader. Cirkulerende tumorceller vil blive evalueret som en potentiel respons biomarkører. |
Baseline og 2 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Andrea Necchi, MD, Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori, Milano
- Studiestol: Filippo G De Braud, MD, filippo.debraud@istitutotumori.mi.it
- Studieleder: Alessandro M Gianni, MD, University of Milan and Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Hu-Lowe DD, Chen E, Zhang L, Watson KD, Mancuso P, Lappin P, Wickman G, Chen JH, Wang J, Jiang X, Amundson K, Simon R, Erbersdobler A, Bergqvist S, Feng Z, Swanson TA, Simmons BH, Lippincott J, Casperson GF, Levin WJ, Stampino CG, Shalinsky DR, Ferrara KW, Fiedler W, Bertolini F. Targeting activin receptor-like kinase 1 inhibits angiogenesis and tumorigenesis through a mechanism of action complementary to anti-VEGF therapies. Cancer Res. 2011 Feb 15;71(4):1362-73. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-10-1451. Epub 2011 Jan 6.
- Necchi A, Giannatempo P, Mariani L, Fare E, Raggi D, Pennati M, Zaffaroni N, Crippa F, Marchiano A, Nicolai N, Maffezzini M, Togliardi E, Daidone MG, Gianni AM, Salvioni R, De Braud F. PF-03446962, a fully-human monoclonal antibody against transforming growth-factor beta (TGFbeta) receptor ALK1, in pre-treated patients with urothelial cancer: an open label, single-group, phase 2 trial. Invest New Drugs. 2014 Jun;32(3):555-60. doi: 10.1007/s10637-014-0074-9. Epub 2014 Feb 26.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- INT01/12
- 2011-005983-12 (EudraCT nummer)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Overgangscellekarcinom i blæren
-
National Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeOndartet fast neoplasma | Nasopharyngealt karcinom | Adenoid cystisk karcinom | Overgangscellekarcinom | Cholangiocarcinom | Intrahepatisk cholangiocarcinom | Chordoma | Gestationel trofoblastisk tumor | Pseudomyxoma Peritonei | Cervikal Adenocarcinom | Vaginalt Adenocarcinom | Vaginalt planocellulært karcinom,... og andre forholdForenede Stater, Guam