Farmakokinetik af Diammine Sølvfluorid

Deltagere Seks raske frivillige (4 kvinder, gennemsnitsalder 36,2, intervallet 23-52 år) blev rekrutteret blandt personalemedlemmer fra Universidad Católica de Santa María, Arequipa, Peru. Deltagerne tog ingen medicin og havde de fleste permanente tænder til stede. Deltagerne blev bedt om at undgå fisk eller te i 12 timer før undersøgelsen og ikke bruge fluoreret tandpasta 4 timer før. Comité de Etica de Investigacion, Universidad Católica de Santa María godkendte undersøgelsen, og der blev indhentet informeret samtykke.

Studieagent DSF [Ag(NH3)2F, CAS RN 33040-28-7, Saforide, Toyo Seiyaku Kasei Co. Ltd. Osaka, Japan] blev brugt. DSF er klar og farveløs, med en svag lugt af ammoniak. 38 % opløsningen indeholder mellem 24,4-28,8 % (vægt/volumen) sølv (Ag) og 5,0-5,9 % fluorid (F). Koncentrationer af Ag og F i DSF anvendt til undersøgelsen var henholdsvis 24,9 % og 5,5 %, og den specifikke vægtfylde var 1,253 ved 25°C (Analysecertifikat Lot #155060). Diamminsølvfluorid omtales også i litteraturen som sølvdiaminfluorid, sølvdiaminfluorid eller sølvfluorid.

Procedurer Tre maksillære tænder (cuspid og præmolarer) i samme kvadrant blev behandlet. Tre tænder blev behandlet, fordi dette var det gennemsnitlige antal følsomme tænder rapporteret i en epidemiologisk undersøgelse af voksne [5]. Tænderne var fri for restaureringer eller kavitation. Ansigtsoverfladen blev tørret med bomuldsgaze, og derefter blev DSF påført på det cervikale område af hver tand. Tænderne blev isoleret for at undgå at fugte børsten med spyt. Hver tand blev coatet med en separat mikrobørste, som blev dyppet i DSF og vejet før og efter påføringen (Model S2000, Kern & Sohn GmbH, Balingen, Tyskland). Summen af ​​forskellene i vægt af anvendt materiale blev beregnet for hver deltager.

Blodprøvetagning Umiddelbart før påføring af DSF og derefter igen ca. 30 minutter, 1, 2,3 og 4 timer efter påføring, blev der udtaget blod fra en perifer vene. Tidsperioderne blev valgt baseret på en tidligere farmakokinetisk undersøgelse af fluorlak [6]. Blodet blev overført til et fluoridfrit plast Vacutainer-rør med koagelaktivator (BD Vacutainer Plus Plastic Serum Tube, BD Diagnostics, New Jersey). Rørene blev centrifugeret ved 1100 g i 10 minutter, og serum blev overført med plastpipette til kryogene plastrør. Prøverne blev frosset og transporteret til University of Washington til analyse.

Analyse Fluorid. Prøver blev optøet og analyseret i to eller tre eksemplarer ved anvendelse af diffusions- og detektionsmetoden med hexamethyldisiloxan (HMDS) og Orion F-følsom elektrode [7-8]. For at forbedre detektionen blev præ-diffusionstrinnet udeladt [9], og forseglinger blev afsluttet før blanding af 1 mL serum med 1 mL HMDS, mættet 3 M H2SO4 [10]. Indfangningsopløsningen var 20 µmol 1 M NaOH. Det blev tørret ned for at eliminere variabilitet af fordampning og resterende HMDS før tilsætning af 100 µL 3 M eddikesyre til en endelig pH 3,4. Standarder var 10 og 100 µM fluorid i den samme slutkoncentration af NaOH og eddikesyre svarende til 1 og 10 µM F i prøverne. ORION F og sleeve-referenceelektroder blev koblet med en Accumet Basic 0,1 mV-meter (Thermo Fisher Scientific, Milwaukee WI).

Vacutainere blev testet for fluor ved at tilsætte bovint plasma til 2 rør og lade dem sidde natten over, før de kombinerede de 2 prøver og sammenlignede dem med plasma direkte placeret i diffusionsskåle. Gennemsnitlige koncentrationer (μM±SD) var 0,34±0,014 og 0,32±0,012, henholdsvis. Derfor kom mindre end 2 % F i serumprøverne fra Vacutainerne og koagelforstærkeren. Genvinding (gennemsnit±SD) af 1 nmol/ml F tilsat til bovint serum var 101±4%. Fluoridniveauer blev beregnet som gennemsnit og er udtrykt som µM.

Sølv. Prøver blev optøet og analyseret ved hjælp af induktivt koblet plasma-massespektrometri (EPA 6020a Rev.1 2007). Serum (0,5 ml) blev bragt til 2 ml med fortyndet syre (slutkoncentration: 2 % HCI, 1 % HNO3; spormetalkvalitet, Fisher, Fairlawn, NJ). Prøver blev centrifugeret (1290 g) i 10 minutter og filtreret (0,45 µm, PTFE; alle polypropylen-sprøjter) i 15 ml polypropylen-centrifugerør. Prøverne blev analyseret på et Agilent 7500CE (Santa Clara, CA) induktivt koblet massespektrometer (ICPMS) med He som kollisionscellegassen og en ASX-510 autosampler (CETAC, Omaha, NB). En Micromist-forstøver (Glass Expansion, Pocasset, MA) blev brugt (1,15 l/min bæregas; ingen makeup-gas). Spraykammertemperaturen var 2°C. RF-effekten var 1500 W. Ag blev kvantificeret under anvendelse af Y som intern standard. Kalibranter blev fortyndet med 2 % HCl og 1 % HNO3 fremstillet ud fra kommercielle ICPMS-kvalitetsopløsninger (Ultra Scientific, N. Kingstown, RI; BDH Aristar, VWR, Radnor, PA) og varierede fra 0,5-50 ng/ml. Kalibrering var ved vægtet (1/cps) lineær regression. Data blev rettet ved blank procedure. Værdier af sølv mindre end 2 ng/ml blev omkodet til 2. Sølvkoncentrationer er udtrykt som ng/ml.

Blødt vævsvurdering Gingiva ved siden af ​​påføringen af ​​DSF og slimhinden blev generelt observeret ved baseline og 24 timer efter behandling. Erytem, ​​blødning, hvide forandringer, ulceration og pigmentering blev vurderet ved hjælp af metoder udviklet til en tidligere undersøgelse [1].