Farmacokinetiek van diamminezilverfluoride

Deelnemers Zes gezonde vrijwilligers (4 vrouwen, gemiddelde leeftijd 36,2 jaar, bereik 23-52 jaar) werden aangeworven onder stafleden van de Universidad Católica de Santa María, Arequipa, Peru. Deelnemers gebruikten geen medicijnen en hadden de meeste permanente tanden aanwezig. Deelnemers werd gevraagd om 12 uur voor het onderzoek vis of thee te vermijden en 4 uur voor het onderzoek geen gefluorideerde tandpasta te gebruiken. Het Comité de Etica de Investigacion, Universidad Católica de Santa María keurde de studie goed en geïnformeerde toestemming werd verkregen.

Studiemiddel DSF [Ag(NH3)2F, CAS RN 33040-28-7, Saforide, Toyo Seiyaku Kasei Co. Ltd. Osaka, Japan] werd gebruikt. DSF is helder en kleurloos, met een zwakke geur van ammoniak. De 38% oplossing bevat tussen 24,4-28,8% (w/v) zilver (Ag) en 5,0-5,9% fluoride (F). Concentraties van Ag en F in de DSF gebruikt voor onderzoek waren respectievelijk 24,9% en 5,5%, en het soortelijk gewicht was 1,253 bij 25°C (Certificate of Analysis Lot #155060). Diamminezilverfluoride wordt in de literatuur ook wel zilverdiamminefluoride, zilverdiaminefluoride of zilverfluoride genoemd.

Procedures Drie bovenkaaktanden (cuspidaat en premolaren) in hetzelfde kwadrant werden behandeld. Er werden drie tanden behandeld omdat dit het gemiddelde aantal gevoelige tanden was dat gerapporteerd werd in een epidemiologisch onderzoek bij volwassenen [5]. De tanden waren vrij van restauraties of cavitatie. Het gezichtsoppervlak werd gedroogd met katoenen gaas en vervolgens werd DSF aangebracht op het cervicale gebied van elke tand. De tanden werden geïsoleerd om te voorkomen dat de borstel met speeksel nat zou worden. Elke tand werd gecoat met een afzonderlijke microborstel, die in de DSF werd gedoopt en voor en na het aanbrengen werd gewogen (Model S2000, Kern & Sohn GmbH, Balingen, Duitsland). Per deelnemer werd de som berekend van de gewichtsverschillen van het toegepaste materiaal.

Bloedafname Onmiddellijk voor het aanbrengen van DSF en vervolgens opnieuw ongeveer 30 min, 1, 2, 3 en 4 uur na het aanbrengen, werd bloed afgenomen uit een perifere ader. De tijdsperioden zijn gekozen op basis van een eerdere farmacokinetische studie van fluoridevernis [6]. Het bloed werd overgebracht naar een fluoridevrije plastic Vacutainer-buis met stollingsactivator (BD Vacutainer Plus Plastic Serum Tube, BD Diagnostics, New Jersey). De buizen werden gedurende 10 minuten bij 1100 g gecentrifugeerd en het serum werd met een plastic pipet overgebracht naar plastic cryogene buizen. De monsters werden ingevroren en voor analyse naar de Universiteit van Washington vervoerd.

Analyse Fluoride. Monsters werden ontdooid en in tweevoud of drievoud geanalyseerd met behulp van de diffusie- en detectiemethode met hexamethyldisiloxaan (HMDS) en Orion F-gevoelige elektrode [7-8]. Om de detectie te verbeteren, werd de pre-diffusiestap weggelaten [9] en werden de seals voltooid voordat 1 ml serum werd gemengd met 1 ml HMDS, verzadigd met 3 M H2SO4 [10]. De vangoplossing was 20 µmol 1 M NaOH. Het werd gedroogd om variabiliteit van verdamping en achtergebleven HMDS te elimineren alvorens 100 µl 3 M azijnzuur toe te voegen tot een uiteindelijke pH van 3,4. Standaarden waren 10 en 100 µM fluoride in dezelfde eindconcentratie van NaOH en azijnzuur, overeenkomend met 1 en 10 µM F in de monsters. ORION F- en sleeve-type referentie-elektroden werden gekoppeld aan een Accumet Basic 0,1 mV-meter (Thermo Fisher Scientific, Milwaukee WI).

Vacutainers werden getest op fluoride door runderplasma toe te voegen aan 2 buizen en ze een nacht te laten staan ​​alvorens de 2 monsters te combineren en ze te vergelijken met plasma dat rechtstreeks in diffusieschalen was geplaatst. De gemiddelde concentraties (μM ± SD) waren 0,34 ± 0,014 en 0,32 ± 0,012, respectievelijk. Daarom was minder dan 2% F in de serummonsters afkomstig van de Vacutainers en stolselversterker. Herstel (gemiddelde ± SD) van 1 nmol/ml F toegevoegd aan runderserum was 101 ± 4%. Fluorideniveaus werden gemiddeld en worden uitgedrukt als µM.

Zilver. Monsters werden ontdooid en geanalyseerd met behulp van inductief gekoppelde plasma-massaspectrometrie (EPA 6020a Rev.1 2007). Serum (0,5 ml) werd met verdund zuur op 2 ml gebracht (eindconcentratie: 2% HC1, 1% HNO3; sporenmetaalkwaliteit, Fisher, Fairlawn, NJ). Monsters werden gedurende 10 minuten gecentrifugeerd (1290 g) en gefilterd (0,45 µm, PTFE; volledig polypropyleen injectiespuit) in polypropyleen centrifugebuizen van 15 ml. De monsters werden geanalyseerd op een Agilent 7500CE (Santa Clara, CA) inductief gekoppelde massaspectrometer (ICPMS) met He als het botsingscelgas en een ASX-510 autosampler (CETAC, Omaha, NB). Er werd een Micromist-vernevelaar (Glass Expansion, Pocasset, MA) gebruikt (1,15 L/min dragergas; geen suppletiegas). De temperatuur van de sproeikamer was 2°C. Het RF-vermogen was 1500 W. Ag werd gekwantificeerd met Y als interne standaard. Kalibranten werden verdund met 2% HC1 en 1% HNO3, bereid uit commerciële oplossingen van ICPMS-kwaliteit (Ultra Scientific, N. Kingstown, RI; BDH Aristar, VWR, Radnor, PA) en varieerden van 0,5-50 ng/ml. Kalibratie vond plaats door gewogen (1/cps) lineaire regressie. Gegevens werden gecorrigeerd door procedure blanco. Waarden van zilver van minder dan 2 ng/ml werden hercodeerd naar 2. Zilverconcentraties worden uitgedrukt als ng/ml.

Beoordeling van zacht weefsel De gingiva grenzend aan de toepassing van DSF en het slijmvlies werden over het algemeen waargenomen bij aanvang en 24 uur na de behandeling. Erytheem, bloeding, witveranderingen, ulceratie en pigmentatie werden beoordeeld met behulp van methoden die voor een eerder onderzoek waren ontwikkeld [1].