- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01787305
Pilotundersøgelse af tarmkommensaler i antiphospholipidsyndrom
Longitudinelle undersøgelse af det fækale mikrobiome i vedvarende anti-β2 glycoprotein-I positive individer og patienter med antiphospholipid syndrom
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Antiphospholipid syndrom (APS) er en autoimmun lidelse, hvor mennesker er i fare for at danne blodpropper. At have en positiv antiphospholipid antistof (aPL) test betyder ikke, at personen har APS; men et lille antal mennesker udvikler APS. Disse antistoffer kan også forekomme hos ellers raske mennesker. Vi mener, at visse bakterier i tarmen kan forårsage, at disse antistoffer produceres.
Nuværende behandlinger i APS retter sig mod blodkoagulationssystemet, og målet er at forebygge fremtidige blodpropper. Mange patienter har brug for denne terapi hele deres liv. Hvis der kan findes en vedvarende trigger i tarmmikrobiotaen, kan det hjælpe med at udvikle andre behandlinger. Denne undersøgelse udføres på to centre, Yale University School of Medicine i New Haven, CT, og Hospital for Special Surgery på Manhattan, New York. Vi forventer at tilmelde i alt 40 forsøgspersoner i denne undersøgelse på disse undersøgelsessteder.
Besøg vil være som følger:
Besøg 1: Indledende screeningsbesøg: Gennemgang af journaler og udfyldelse af spørgeskema.
Besøg 2 (en måned efter første besøg) & Besøg 3 (2 måneder efter første besøg): Spørgeskema vedrørende eventuelle ændringer, der måtte have fundet sted siden ansættelsen. Kort fysisk undersøgelse af studielægen.
Samlet deltagelse: Over en periode på 8 uger.
Prøvesamling:
Ved hvert studiebesøg vil der blive udtaget en blodprøve (ca. 6,5 spiseskefulde fuldblod) via en nålestik.
Der vil blive leveret et prøvesamlingssæt med hjem afføring. Afføringsprøver vil blive taget inden for 24 timer før eller efter blodopsamling og leveret (eller sendt) til et undersøgelsessted. 2 sæt vil blive leveret ved det første besøg, 1 sæt vil blive leveret ved opfølgningsbesøget i måned 1.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Forenede Stater, 06511
- Yale University School of Medicine; Yale-New Haven Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 18-70 år
- En af følgende grupper nedenfor:
Gruppe 1a: Vedvarende positiv anti-β2GPI på Coumadin (n: 10) Gruppe 1b: Vedvarende positiv anti-β2GPI ikke på Coumadin (n: 10) Gruppe 2a: Negativ aPL på Coumadin (n: 10) Gruppe 2b: Negativ aPL ikke på Coumadin (n: 10) Vedvarende positiv aβ2GPI vil blive defineret som anti-β2GPI immunoglobulin G (IgG)/IgM/IgA ≥ 40 SGU/SMU på to separate tidspunkter med mindst 12 ugers mellemrum.
Negativ aPL vil blive defineret som negativ lupus-antikoagulant-test, aCL IgG/IgM/IgA og anti-β2GPI IgG/IgM/IgA inden for 12 måneder efter undersøgelsens start.
Ekskluderingskriterier:
- Alle autoimmune sygdomme, herunder reumatoid arthritis, spondylarthropati, inflammatorisk muskelsygdom og sarkoidose
- Steroidbrug mere end 10 mg/d prednison eller tilsvarende 30 dage før tilmelding
- Enhver brug af immunsuppressiv medicin inden for 3 måneder før screening (mycophenolatmofetil, azathioprin, methotrexat, leflunomid, rituximab, cyclophosphamid, intravenøs immunoglobulin, plasmaferese).
- Igangværende kronisk infektion (viral, bakteriel eller svampe) inklusive kendt HIV, hepatitis B/C
- Akut infektion, der modtager antibiotika inden for 30 dage før screening
- Akut trombose inden for 2 dage før screening
- Større gastrointestinale operationer mindre end 5 år før indskrivning (med undtagelse af blindtarmsoperation)
- Enhver gastrointestinal blødningshistorie
- Inflammatorisk tarmsygdom diagnosticeret ved biopsi
- Cøliaki diagnosticeret ved biopsi
- Bulimi eller anorexia nervosa
- Probiotika (større end anslået 10^9 cfu eller organismer pr. dag) inden for 30 dage før tilmelding (med undtagelse af fermenterede drikkevarer, mælk eller yoghurt).
- Sygelig fedme (BMI ≥ 40)
- Diabetes mellitus type I eller II på medicinsk behandling
- Malignitet inden for et år før screening (med undtagelse af ikke-metastaserende plade- eller basalcellehudcarcinomer og cervikal carcinom, hvis modtaget kurativ kirurgisk behandling)
- Kendt alkoholmisbrug
- Graviditet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Case-Control
- Tidsperspektiver: Andet
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i autoantistofniveauer
Tidsramme: Baseline
|
Visse tarmbakterier vil korrelere med anti-β2GPI autoantistoftitre i anti-β2GPI-positive forsøgspersoner, der er lavere eller fraværende hos aPL-negative forsøgspersoner
|
Baseline
|
|
Ændring i autoantistofniveauer
Tidsramme: 4 uger
|
Visse tarmbakterier vil korrelere med anti-β2GPI autoantistoftitre i anti-β2GPI-positive forsøgspersoner, der er lavere eller fraværende hos aPL-negative forsøgspersoner
|
4 uger
|
|
Ændring i autoantistofniveauer
Tidsramme: 8 uger
|
Visse tarmbakterier vil korrelere med anti-β2GPI autoantistoftitre i anti-β2GPI-positive forsøgspersoner, der er lavere eller fraværende hos aPL-negative forsøgspersoner
|
8 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i autoreaktive T-cellefrekvenser
Tidsramme: Baseline
|
Visse tarmbakterier vil korrelere med β2GPI-reaktive CD4+ T-celler i anti-β2GPI-positive individer, som er lavere eller fraværende i aPL-negative individer.
|
Baseline
|
|
Ændring i autoreaktive T-cellefrekvenser
Tidsramme: 4 uger
|
Visse tarmbakterier vil korrelere med β2GPI-reaktive CD4+ T-celler i anti-β2GPI-positive individer, som er lavere eller fraværende i aPL-negative individer.
|
4 uger
|
|
Ændring i autoreaktive T-cellefrekvenser
Tidsramme: 8 uger
|
Visse tarmbakterier vil korrelere med β2GPI-reaktive CD4+ T-celler i anti-β2GPI-positive individer, som er lavere eller fraværende i aPL-negative individer.
|
8 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Martin A Kriegel, MD PhD, Yale University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Ruff WE, Dehner C, Kim WJ, Pagovich O, Aguiar CL, Yu AT, Roth AS, Vieira SM, Kriegel C, Adeniyi O, Mulla MJ, Abrahams VM, Kwok WW, Nussinov R, Erkan D, Goodman AL, Kriegel MA. Pathogenic Autoreactive T and B Cells Cross-React with Mimotopes Expressed by a Common Human Gut Commensal to Trigger Autoimmunity. Cell Host Microbe. 2019 Jul 10;26(1):100-113.e8. doi: 10.1016/j.chom.2019.05.003. Epub 2019 Jun 18.
- Ruff WE, Greiling TM, Kriegel MA. Host-microbiota interactions in immune-mediated diseases. Nat Rev Microbiol. 2020 Sep;18(9):521-538. doi: 10.1038/s41579-020-0367-2. Epub 2020 May 26.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 1210010962
- U01AI101990 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- R01AI118855-01 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Antifosfolipidsyndrom (APS)
-
University Hospital, RouenRekrutteringAntifosfolipidsyndrom (APS)Frankrig
-
National and Kapodistrian University of AthensAstraZenecaRekrutteringAntifosfolipidsyndrom (APS)Grækenland
-
University Hospital, RouenAfsluttet
-
Ruijin HospitalAfsluttetAntifosfolipidsyndrom (APS)Kina
-
Shanghai Lanyi Therapeutics Co., Ltd.Aktiv, ikke rekrutterendeTrombose | Antifosfolipidsyndrom (APS)Kina
-
Ruijin HospitalRekruttering
-
Central Hospital, Nancy, FranceIkke rekrutterer endnuKohorteundersøgelse | Antifosfolipidsyndrom (APS) | Trombotiske og blødende hændelserFrankrig
-
Central Hospital, Nancy, FranceIkke rekrutterer endnuSikkerhed | Antifosfolipidsyndrom (APS) | Trombotiske og blødende hændelser | Direkte orale antikoagulantia (DOAC'er)Spanien
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisURC-CIC Paris Descartes Necker CochinAfsluttetAntifosfolipidsyndrom (APS) | Systemisk lupus erythematosus (SLE)Frankrig
-
Infanta Leonor University HospitalpInvestigaRekrutteringTrombofili | Antifosfolipidsyndrom (APS) | Venøs trombose (lidelse)Spanien