Dynamisk hjerte SPECT billeddannelse (SPECT)

Inklusionskriterier:

• Patienter, som har haft klinisk indiceret stress-MPI med en lav prætestsandsynlighed (0-15%) for koronarsygdom baseret på kriterierne for Diamond og Forrester.
• Patienter, der allerede har haft en klinisk indiceret stress-MPI inden for de sidste tre år med lav sandsynlighed for at have aktiv koronarsygdom uden signifikant forsnævrede kranspulsårer.
• Patienter, hvis klinisk indikerede stress MPI viser klare abnormiteter, og som sandsynligvis vil gå videre til SCA for kliniske indikationer.
• Hvis nogle af disse patienter efter konventionel og dynamisk MPI ikke har SCA, vil de stadig blive fulgt for hændelser i op til 3 år efter deltagelse i protokollen. For at undgå forsinkelser og unødvendige procedurer blandt patienter i gruppe II, som skal have de dynamiske billeddiagnostiske protokolundersøgelser efter SCA, vil patienter kun blive udvalgt til protokolindrullering, hvis beslutningen er truffet af patientens læge, fuldstændig baseret på kliniske og sociale faktorer, at evt. overvejet revaskulariseringsintervention ville ikke blive udført på dagen for diagnostisk SCA og vil blive udført elektivt, mindst 4 til 7 dage senere.
• Patienter fundet på SCA at have læsioner af "borderline" klinisk betydning, fortrinsvis i fravær af andre associerede læsioner.

Ekskluderingskriterier:

• Kan ikke give informeret samtykke
• Ude af stand eller villige til at vende tilbage til en anden stress billeddannelsesundersøgelse
• Kan ikke samarbejde for tilstrækkelig SPECT eller PET liggende og/eller tilbøjelig billeddannelse
• Drægtige hunner
• Patienter under 21 år
• Aktiv bronkospasme - Ingen theophyllin i 48 timer før undersøgelse
• Hjerteblokering mere alvorlig end Wenckebach-blok
• Patienter med ukompliceret infarkt vil ikke blive inkluderet, hvis de ikke kan få en træningstest senere end 8 uger efter hændelsen eller en vasodilator farmakologisk stresstest mindst 24 timer eller mere efter hændelsen
• Koronar bypass-operation inden for 8 uger
• Symptomer på kongestiv hjertesvigt i hvile
• Har haft en hændelse eller ændring i medicinbehandling siden den første stresstest.
• Har alvorlig respons på eller bivirkning fra indledende klinisk stresstest induceret ST-forhøjelse, hypotension, langvarig arytmi, bronkospasme.
• Har haft en klinisk hændelse siden sidste koronarangiogram, angioplastik eller koronarkirurgi.
• Har haft 201Tl hvile SPECT MPI før dynamisk billeddannelse