Dynamisk hjerte SPECT Imaging (SPECT)

Inklusjonskriterier:

• Pasienter som har hatt klinisk indisert stress MPI med lav sannsynlighet før test (0 - 15 %) for koronarsykdom basert på kriteriene til Diamond og Forrester.
• Pasienter som allerede har hatt en klinisk indisert stress-MPI de siste tre årene med lav sannsynlighet for å ha aktiv koronarsykdom uten signifikant innsnevrede koronararterier.
• Pasienter hvis klinisk indiserte stress-MPI viser klare abnormiteter og som sannsynligvis vil gå videre til SCA for kliniske indikasjoner.
• Hvis noen av disse pasientene ikke har SCA etter konvensjonell og dynamisk MPI, vil de fortsatt følges for hendelser i opptil 3 år etter deltakelse i protokollen. For å unngå forsinkelser og unødvendige prosedyrer blant pasienter i gruppe II som skal ha de dynamiske avbildningsprotokollstudiene etter SCA, vil pasienter velges ut for protokollverving kun dersom avgjørelsen er tatt av pasientens lege, fullstendig basert på kliniske og sosiale faktorer, at evt. betraktet revaskulariseringsintervensjon vil ikke bli utført på dagen for diagnostisk SCA og vil bli utført elektivt, minst 4 til 7 dager senere.
• Pasienter som ved SCA ble funnet å ha lesjoner av "borderline" klinisk betydning, fortrinnsvis i fravær av andre assosierte lesjoner.

Ekskluderingskriterier:

• Kan ikke gi informert samtykke
• Kan ikke eller vil ikke komme tilbake for en andre stressavbildningsstudie
• Kan ikke samarbeide for adekvat SPECT eller PET liggende og/eller utsatt bildediagnostikk
• Gravide kvinner
• Pasienter under 21 år
• Aktiv bronkospasme - Ingen teofyllin i 48 timer før studien
• Hjerteblokk er mer alvorlig enn Wenckebach-blokk
• Pasienter med ukomplisert infarkt vil ikke inkluderes dersom de ikke kan ta en anstrengelsestest senere enn 8 uker etter hendelsen eller en vasodilator farmakologisk stresstest minst 24 timer eller mer etter hendelsen.
• Koronar bypass-operasjon innen 8 uker
• Symptomer på kongestiv hjertesvikt i hvile
• Har hatt en hendelse eller endring i medikamentregime siden den første stresstesten.
• Har alvorlig respons på eller bivirkning fra innledende klinisk stresstest-indusert ST-stigning, hypotensjon, langvarig arytmi, bronkospasme.
• Har hatt en klinisk hendelse siden siste koronarangiogram, angioplastikk eller koronarkirurgi.
• Har hatt 201Tl hvile SPECT MPI før dynamisk bildebehandling