Respiratorisk variation i central venøs iltmætning forudsiger volumenrespons hos hæmodynamisk ustabile patienter under mekanisk ventilation: en prospektiv kohorteundersøgelse (VOS-HI)

Vaskulær fyldning repræsenterer milepælen i behandlingen af ​​hypovolæmi. Dens hovedformål er at genoprette vaskulært volumen og korrigere perfusionsproblemer for at forhindre de skadelige konsekvenser af langvarigt shock.

Hypovolæmi-diagnose er let at stille i åbenlyse kliniske situationer såsom hæmoragisk shock, dehydrering..., men der er stadig mange diagnostiske vanskeligheder vedrørende latent hypovolæmi, især hvis det er forbundet med venstre ventrikulær dysfunktion.

I disse situationer er diagnosticering af hypovolæmi svær at foretage, og andre undersøgelser er nødvendige.

Centralt venetryk (CVP) og pulmonalt okklusionsarterietryk (PAPO) er de hovedsageligt anvendte parametre til at angive vaskulær fyldning, men faktisk understreger mange undersøgelser deres lave ansvar i denne situation.

Efter vaskulær fyldning er resultatmåling nødvendig for at evaluere effektiviteten af ​​behandlingen.

Resultatmåling baseret på hæmodynamiske kriterier er stadig utilstrækkelig. Faktisk fortsætter vævshypoksi, hvis det cardio-respiratoriske system ikke tilpassede sig de metaboliske behov, og det er derfor, der er behov for en vej baseret på terapeutiske mål som venøs oxymetri.

Teoretisk set er en påfyldningsmanøvre fordelagtig, hvis den er forbundet med en ScvO2-forbedring. Den afspejler forbedringen af ​​hjertevolumen og forudsiger den positive reaktionsevne på fyldetesten.