- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02286388
Multicenterforsøg, der sammenligner et-trins delvis cariesfjernelse med fuldstændig cariesfjernelse til behandling af dybe karieslæsioner i permanente tænder. (DECAT: Dyb kariesbehandling). (DECAT)
Multicenter randomiseret kontrolleret forsøg, der sammenligner et-trins delvis cariesfjernelse med fuldstændig cariesfjernelse til behandling af dybe karieslæsioner i permanente tænder DECAT DEep Caries-behandling
Dette kliniske forsøg er et nationalt multicenter randomiseret kontrolleret forsøg udført i parallelle grupper med det formål at validere en behandling, der bevarer pulpavitaliteten af modne permanente bagerste tænder gennem delvis fjernelse af kariesvæv og genopretning af tandstrukturen ved hjælp af en simpel fyldning i én session, og dermed forsinke for tidlig tand. aldring.
To successive randomiseringer vil blive udført (allokeringsforhold 1:1); for det første for den udførte udgravningstype (delvis vs. fuldstændig cariesfjernelse) og for det andet for arten af det anvendte klæbemiddel (antibakterielt klæbemiddel vs. ikke-antibakterielt klæbemiddel). Den anden randomisering vil ikke blive udført for tænder, der kræver endodontisk behandling efter den første randomisering.
Studiets primære mål vil være at sammenligne, efter 1 års opfølgning, effektiviteten (binære succeskriterier) af delvis cariesfjernelse versus fuldstændig cariesfjernelse i okklusale eller proksimale dybe læsioner af modne permanente posteriore tænder (bicuspids og kindtænder undtagen tredje molarer) ). Sekundære mål vil omfatte sammenligningen, efter 1 års opfølgning, af effektiviteten (binære succeskriterier) af et antibakterielt to-trins selvætsende klæbemiddel versus et traditionelt ikke-antibakterielt to-trins selvætsende klæbemiddel. Et andet sekundært mål vil være at sammenligne, efter to og tre års opfølgning, effektiviteten af delvis versus fuldstændig cariesfjernelse.
Det primære resultat er succesen med cariesfjernelsesprotokollen efter et år, målt efter 5 FDI-kriterier, mens det sekundære resultat er bidraget fra de funktionelle og biologiske dimensioner af de 5 FDI-kriterieelementer til at bestemme succes eller fiasko for behandlingen. Resultatet af succes vil være det samme for alle mål, primære og sekundære.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
- Procedure: En et-trins procedure for delvis cariesfjernelse til behandling af dybe karieslæsioner i bageste permanente tænder.
- Procedure: En komplet cariesfjernelsesprocedure til behandling af dybe karieslæsioner i posteriore permanente tænder.
- Enhed: Påføring af en antibakteriel dentalklæber (ClearfilTM SE Protect, Kuraray Dental).
- Enhed: Påføring af en konventionel dental klæbemiddel (ClearfilTM SE Bond, Kuraray Dental)
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Clermont Ferrand, Frankrig, 63003
- Rekruttering
- Hopital Estaing
-
Kontakt:
- DOMEJEAN Sophie
- Telefonnummer: +33 6 63 04 71 43
- E-mail: sophie.domejean@udamail.fr
-
Ledende efterforsker:
- DOMEJEAN Sophie
-
Creteil, Frankrig, 94000
- Rekruttering
- Hôpital Albert Chenevier
-
Kontakt:
- DURSUN Elisabeth
- Telefonnummer: +33 6 12 37 56 14
- E-mail: elisabeth.dursun@parisdescartes.fr
-
Ledende efterforsker:
- DURSUN Elisabeth
-
Underforsker:
- LANDRU Marguerite-Marie
-
Grenay, Frankrig, 62160
- Rekruttering
- Cabinet libéral
-
Kontakt:
- TRENTESAUX Thomas
- Telefonnummer: +33 676285205
- E-mail: thomas.trentesaux@univ-lille2.fr
-
Ledende efterforsker:
- TRENTESAUX Thomas
-
IVRY SUR SEINE Cedex, Frankrig, 94205
- Rekruttering
- Hôpital Charles Foix
-
Kontakt:
- FRON-CHABOUIS Hélène
- Telefonnummer: +33 6 22 78 72 64
- E-mail: fronhelene@gmail.com
-
Ledende efterforsker:
- FRON-CHABOUIS Hélène
-
Underforsker:
- DECUP Franck
-
Underforsker:
- ATTAL Jean-Pierre
-
Underforsker:
- CHATELAIN Claire
-
Lille, Frankrig
- Rekruttering
- CHU Lille
-
Kontakt:
- LINEZ Marc
- Telefonnummer: +33 6 42 53 80 79
- E-mail: marc.linez@univ-lille2.fr
-
Ledende efterforsker:
- LINEZ Marc
-
Underforsker:
- GAMBIEZ Alain
-
Underforsker:
- HILDELBERT Pierre
-
Underforsker:
- BECAVIN Thibault
-
Underforsker:
- ROBBERECHT Lieven
-
Underforsker:
- TRENTESAUX Thomas
-
Underforsker:
- CATTEAU Céline
-
Lyon, Frankrig, 69007
- Rekruttering
- Service de consultations et traitements dentaires
-
Kontakt:
- VILLAT Cyril
- Telefonnummer: +33 6 09 98 64 32
- E-mail: cyril.villat@univ-lyon1.fr
-
Ledende efterforsker:
- VILLAT Cyril
-
Underforsker:
- LUCCHINI Marion
-
Underforsker:
- GASQUI Marie-Agnès
-
Underforsker:
- MORRIER Jean-Jacques
-
Underforsker:
- SELLI Thierry
-
Underforsker:
- THIVICHON-PRINCE Beatrice
-
Ledende efterforsker:
- GROSGOGEAT Brigitte
-
Marseille, Frankrig, 13385
- Rekruttering
- Hopital De La Timone
-
Kontakt:
- RASKIN Anne
- Telefonnummer: +33 4 91 38 59 55
- E-mail: anne.raskin@ap-hm.fr
-
Underforsker:
- TASSERY Hervé
-
Underforsker:
- JACQUOT Bruno
-
Ledende efterforsker:
- RASKIN Anne
-
Nantes, Frankrig, 44093
- Rekruttering
- CHRU de Nantes
-
Kontakt:
- WEISS Pierre
- Telefonnummer: +33 6 87 74 10 55
- E-mail: pierre.weiss@univ-nantes.fr
-
Ledende efterforsker:
- WEISS Pierre
-
Underforsker:
- LOPEZ-CAZAUX Serena
-
Underforsker:
- ENKEL Bénédicte
-
Underforsker:
- PRUD'HOMME Tony
-
Nice, Frankrig, 06003
- Rekruttering
- CHU Nice
-
Kontakt:
- BRULAT Nathalie
- Telefonnummer: +33 6 95 37 73 59
- E-mail: nathalie.brulat@unice.fr
-
Ledende efterforsker:
- BRULAT Nathalie
-
Underforsker:
- MULLER BOLLA Michèle
-
PARIS Cedex 12, Frankrig, 75571
- Rekruttering
- APAH Rothschild- Garancière
-
Kontakt:
- PLASSE-PRADELLE Nelly
- Telefonnummer: +33 6 10 33 28 02
- E-mail: nx.pradelle@club-internet.fr
-
Ledende efterforsker:
- PLASSE-PRADELLE Nelly
-
Underforsker:
- HARTMANN Aline
-
Underforsker:
- MESGOUEZ-MENEZ Catherine
-
Paris, Frankrig, 75013
- Rekruttering
- Groupe Hospitalier Pitié Salpêtrière
-
Kontakt:
- BOSCO Julia
- Telefonnummer: +33 6 60 76 94 90
- E-mail: julia.bosco@univ-paris-diderot.fr
-
Ledende efterforsker:
- BOSCO Julia
-
Underforsker:
- HOUARI Sophia
-
Paris, Frankrig, 75017
- Rekruttering
- Cabinet libéral
-
Kontakt:
- DECUP Franck
- Telefonnummer: +33 607126524
- E-mail: franck.decup@orange.fr
-
Ledende efterforsker:
- DECUP Franck
-
Pessac, Frankrig, 33604
- Rekruttering
- Hopital Xavier Arnozan
-
Kontakt:
- Dominique ORIEZ-PONS
- Telefonnummer: +33 679164583
- E-mail: dominique.oriez-pons@u-bordeaux.fr
-
Underforsker:
- BARSBY Terence
-
Underforsker:
- KEROUREDAN Olivia
-
Underforsker:
- AUSSEL Audrey
-
Ledende efterforsker:
- ORIEZ-PONS Dominique
-
Rennes, Frankrig, 35033
- Rekruttering
- CHRU Rennes
-
Kontakt:
- TURPIN Yann-Loïg
- Telefonnummer: +33 6 74 69 53 96
- E-mail: yturpin@univ-rennes1.fr
-
Ledende efterforsker:
- TURPIN Yann-Loïg
-
Underforsker:
- PERARD Matthieu
-
Toulouse, Frankrig, 31059
- Rekruttering
- CHRU Toulouse
-
Kontakt:
- JONIOT Sabine
- Telefonnummer: +33 6 77 38 99 20
- E-mail: s.joniot@free.fr
-
Ledende efterforsker:
- JONIOT Sabine
-
Underforsker:
- GEORGELIN-GURGEL Marie
-
Underforsker:
- VAYSSE Fréderic
-
Underforsker:
- DIEMER Franck
-
Underforsker:
- BONIN Bertrand
-
Underforsker:
- MONSARRAT Paul
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Randomisering nr. 1 - Delvis versus fuldstændig cariesfjernelse
Patientrelaterede kriterier:
- Patientrådgivning i et af multicenterforsøgscentrene
- Mand og kvinde i alderen 8-80 (inklusive),
- Tilknyttet en social sikringsordning
- I stand til at tolerere nødvendige genopretningsprocedurer
- Giv informeret samtykke
- Accepterer den treårige opfølgningsperiode
Tandrelaterede kriterier:
- Moden permanent bageste tand
- Tand med vital pulpa ifølge pulpa-følsomhedstest
- Tand med en dyb (primær eller sekundær) mindst proksimal og/eller okklusal karieslæsion, der viser en resterende dentintykkelse uden kontinuitet mellem karieshulen og pulpakammeret.
- I tilfælde af proksimale læsioner skal den proksimale cervikale grænse tillade korrekt placering af en vandtæt dental dæmning (bekræftet ved et bidende røntgenbillede)
- Tand, der kræver en direkte delvis genoprettende behandling.
Randomisering nr. 2 - Antibakteriel vs. ikke-antibakteriel klæbemiddel
Tand er blevet tildelt en behandling ved randomisering nr. 1.
Ekskluderingskriterier:
Randomisering nr. 1 - Delvis versus fuldstændig cariesfjernelse
Patientrelaterede kriterier:
- Person under værgemål, gravid eller ammende kvinde,
- Risiko for infektiøs endokarditis,
- Patient, som har en implanteret pacemaker/defibrillator
- Patient med svær periodontal sygdom (lommedybde ≥5 mm og/eller mobilitetstype IV),
- Dårlig mundhygiejne (overflod af blødt stof i tandkødslommen og/eller på tanden og tandkødskanten = score 3 [Silness og Loe, 1964],
- Allergi over for et af de anvendte materialer og/eller bedøvelsesmidler,
- Usamarbejdsvillige patienter.
Tandrelaterede kriterier:
- Natlige smerter, der forårsager søvnløshed,
- Tand, der lider af dentinoverfølsomhed (skarpe pludselige smerter af kortvarig smerte som følge af blotlagt dentin (erosion og/eller tandkødsrecession), typisk som reaktion på eksterne stimuli (overfølsomhed ved luftblæsning [Schiff et al., 1994], taktil overfølsomhed),
- Følsomhed over for aksial eller lateral percussion;
- Radiolucent apikale billede,
- Kondenserende osteitis,
- Tand med ekstern eller intern resorption,
- tand har lidt traumer,
- Tand med en karies cervikal læsion,
- Tand med okklusalt slid forbundet med en dentineksponering,
- Tandstøttende lås af en aftagelig delprotese (RPD).
- Tand med mineraliseringsdefekter, som når den behandlede tand kunne komme i kontakt med den udførte restaurering
Randomisering nr. 2 - Antibakteriel vs. ikke-antibakteriel klæbemiddel
- Tand med pulpaeksponering efter randomisering nr. 1, der kræver endodontisk behandling (pulpaeksponering > 2 mm² og/eller hæmostase ikke opnået).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Delvis udgravning
patienter, der får efter udgravning (i tilfælde af manglende pulpaeksponering efter udgravning, hvilket nødvendiggør endodontisk behandling) antibakterielt klæbemiddel eller ikke-antibakterielt klæbemiddel
|
Instrumenter og procedurer:
Håndinstrumenter vil blive brugt til den endelige udgravning efter retningslinjer for kliniske kriterier (farve på resterende dentin og probe-resistens) og under hensyntagen til farvedata opnået af Soprolife®-kameraet. Operatøren stopper udgravningen, når dentinet tæt på pulpen ser rødt ud (for inficeret dentin). Instrumenter og procedurer: Idem delvis gravearm. I den komplette udgravningsarm vil operatøren stoppe med at udgrave, når dentinet tæt på pulpen ser grønt ud (for sundt dentinvæv) ved hjælp af Soprolife®-kameraet, uden at efterlade noget inficeret eller påvirket dentin. Emalje og dentin vil blive konditioneret i henhold til producentens anvisninger. Både antibakterielle og konventionelle klæbemidler er to-trins bindingssystemer. Det første trin består af påføring af en primer på emaljen og dentinet i 20 sekunder (hvilket tillader fuldførelse af ætsnings- og primeprocedurer). Det andet trin består af påføringen af det antibakterielle klæbemiddel og dets lyshærdning i 10 sekunder.
Idem antibakteriel dental klæbende arm.
En konventionel dental klæbemiddel vil blive brugt i stedet for en antibakteriel.
|
|
Aktiv komparator: Fuldstændig udgravning
patienter, der får efter udgravning (i tilfælde af manglende pulpaeksponering efter udgravning, hvilket nødvendiggør endodontisk behandling) antibakterielt klæbemiddel eller ikke-antibakterielt klæbemiddel
|
Instrumenter og procedurer:
Håndinstrumenter vil blive brugt til den endelige udgravning efter retningslinjer for kliniske kriterier (farve på resterende dentin og probe-resistens) og under hensyntagen til farvedata opnået af Soprolife®-kameraet. Operatøren stopper udgravningen, når dentinet tæt på pulpen ser rødt ud (for inficeret dentin). Instrumenter og procedurer: Idem delvis gravearm. I den komplette udgravningsarm vil operatøren stoppe med at udgrave, når dentinet tæt på pulpen ser grønt ud (for sundt dentinvæv) ved hjælp af Soprolife®-kameraet, uden at efterlade noget inficeret eller påvirket dentin. Emalje og dentin vil blive konditioneret i henhold til producentens anvisninger. Både antibakterielle og konventionelle klæbemidler er to-trins bindingssystemer. Det første trin består af påføring af en primer på emaljen og dentinet i 20 sekunder (hvilket tillader fuldførelse af ætsnings- og primeprocedurer). Det andet trin består af påføringen af det antibakterielle klæbemiddel og dets lyshærdning i 10 sekunder.
Idem antibakteriel dental klæbende arm.
En konventionel dental klæbemiddel vil blive brugt i stedet for en antibakteriel.
|
|
Eksperimentel: Antibakteriel dental klæbemiddel
patienter med forudgående delvis eller fuldstændig cariesfjernelse (undtaget patienter med pulpaeksponering efter udgravning, der nødvendiggør endodontisk behandling)
|
Instrumenter og procedurer:
Håndinstrumenter vil blive brugt til den endelige udgravning efter retningslinjer for kliniske kriterier (farve på resterende dentin og probe-resistens) og under hensyntagen til farvedata opnået af Soprolife®-kameraet. Operatøren stopper udgravningen, når dentinet tæt på pulpen ser rødt ud (for inficeret dentin). Instrumenter og procedurer: Idem delvis gravearm. I den komplette udgravningsarm vil operatøren stoppe med at udgrave, når dentinet tæt på pulpen ser grønt ud (for sundt dentinvæv) ved hjælp af Soprolife®-kameraet, uden at efterlade noget inficeret eller påvirket dentin. Emalje og dentin vil blive konditioneret i henhold til producentens anvisninger. Både antibakterielle og konventionelle klæbemidler er to-trins bindingssystemer. Det første trin består af påføring af en primer på emaljen og dentinet i 20 sekunder (hvilket tillader fuldførelse af ætsnings- og primeprocedurer). Det andet trin består af påføringen af det antibakterielle klæbemiddel og dets lyshærdning i 10 sekunder.
Idem antibakteriel dental klæbende arm.
En konventionel dental klæbemiddel vil blive brugt i stedet for en antibakteriel.
|
|
Aktiv komparator: Konventionel dental klæbemiddel
patienter med forudgående delvis eller fuldstændig cariesfjernelse (undtaget patienter med pulpaeksponering efter udgravning, der nødvendiggør endodontisk behandling)
|
Instrumenter og procedurer:
Håndinstrumenter vil blive brugt til den endelige udgravning efter retningslinjer for kliniske kriterier (farve på resterende dentin og probe-resistens) og under hensyntagen til farvedata opnået af Soprolife®-kameraet. Operatøren stopper udgravningen, når dentinet tæt på pulpen ser rødt ud (for inficeret dentin). Instrumenter og procedurer: Idem delvis gravearm. I den komplette udgravningsarm vil operatøren stoppe med at udgrave, når dentinet tæt på pulpen ser grønt ud (for sundt dentinvæv) ved hjælp af Soprolife®-kameraet, uden at efterlade noget inficeret eller påvirket dentin. Emalje og dentin vil blive konditioneret i henhold til producentens anvisninger. Både antibakterielle og konventionelle klæbemidler er to-trins bindingssystemer. Det første trin består af påføring af en primer på emaljen og dentinet i 20 sekunder (hvilket tillader fuldførelse af ætsnings- og primeprocedurer). Det andet trin består af påføringen af det antibakterielle klæbemiddel og dets lyshærdning i 10 sekunder.
Idem antibakteriel dental klæbende arm.
En konventionel dental klæbemiddel vil blive brugt i stedet for en antibakteriel.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sandsynlighed for succes i arm P (Delvis Cariesfjernelse) sammenlignet med arm C (Complete Caries Removal) ved brug af et sammensat succeskriterie opsummeret som et binært succeskriterie (jf. beskrivelse nedenfor)
Tidsramme: et års opfølgning.
|
Sager vil blive betragtet som vellykkede, hvis hvert af de 5 følgende kriterier beskrevet af World Dental Federation (FDI) giver en score på 3 eller mindre:
At betragte en score på 4 eller 5 som svigt betyder, at en re-intervention på tanden (score 4) vil blive betragtet som en fiasko i forbindelse med denne undersøgelse. Bivirkninger vil blive registreret og rapporteret som generelle sikkerhedsresultater. |
et års opfølgning.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bidrag af de funktionelle og biologiske dimensioner af de fem FDI-kriterieelementer
Tidsramme: Ved et års opfølgning.
|
Vurdering af den relative betydning af hvert af de 5 FDI-kriterier for at bestemme fiasko for både det primære resultat
|
Ved et års opfølgning.
|
|
Sandsynlighed for succes i arm P (Delvis Cariesfjernelse) sammenlignet med arm C (Complete Caries Removal) ved brug af et sammensat succeskriterie opsummeret som et binært succeskriterie ved to og tre års opfølgning.
Tidsramme: Ved to og tre års opfølgning.
|
samme kriterier som det primære resultatmål for effektivitet (sammensatte kriterier opsummeret som et binært succeskriterie)
|
Ved to og tre års opfølgning.
|
|
Sandsynlighed for succes efter brug af et antibakterielt klæbemiddel sammenlignet med brug af et ikke-antibakterielt klæbemiddel ved brug af et sammensat succeskriterie opsummeret som et binært succeskriterie ved et, to og tre års opfølgning.
Tidsramme: Ved et, to og tre års opfølgning.
|
samme kriterier som det primære resultatmål for effektivitet (sammensatte kriterier opsummeret som et binært succeskriterie)
|
Ved et, to og tre års opfølgning.
|
|
Identifikation af prædiktive faktorer for klinisk succes blandt følgende liste: tilstedeværelse af postoperativ smerte, patientens alder, type af karieslæsion, placering af karieslæsion (okklusiv eller proksimal) og pulpaeksponering.
Tidsramme: Ved et, to og tre års opfølgning.
|
den afhængige variabel (klinisk succes) svarer til de samme kriterier som det primære resultatmål for effektivitet (sammensatte kriterier opsummeret som et binært succeskriterie)
|
Ved et, to og tre års opfølgning.
|
|
Beskrivelse af konsekvenserne af svigt pr. behandlingsarm
Tidsramme: Ved et, to og tre års opfølgning.
|
samlet antal besøg, behov for endodontisk behandling, behov for ekstraktion
|
Ved et, to og tre års opfølgning.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studieleder: BRIGITTE GROSGOGEAT, Professor, Hospices Civils de Lyon
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2014-854
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Dyb karies
-
RenJi HospitalIkke rekrutterer endnuAnvendelse af kunstig intelligens Deep Learning-teknologi i magnetisk resonans lumbal billeddannelseDeep Learning, Lumbal Magnetic Resonance Imaging
-
Cohera Medical, Inc.AfsluttetDeep Inferior Epigastrisk Perforator Flap Rekonstruktion
-
Cukurova UniversityIkke rekrutterer endnuDeep Dentin Caries i modne permanente tænder
-
Asociación para Evitar la Ceguera en MéxicoTrukket tilbageAksial længde (AL) | Anterior Chamber Deep (ACD) | Linsetykkelse (LT)Mexico
-
Ceren SireIkke rekrutterer endnu
-
Peter BiroAfsluttetVedligeholdelse af Deep NM Block uden overdoseringSchweiz
-
University of MichiganTrukket tilbageBrystrekonstruktion | Deep Inferior Epigastrisk Perforator | Mikrovaskulær fri klapoverførselForenede Stater
-
Al-Azhar UniversityRekrutteringDeep Carious Young 1. Permanent Molar With Open ApexEgypten
-
Tishreen UniversityAfsluttetEvaluering af Deep Plan-intervention i den submentale region for dobbelthagebehandlingSyrien
-
Cairo UniversityIkke rekrutterer endnuEndodonti | AI (kunstig intelligens) | Deep Learning Model | Perforering | Missede kanaler | Endodontisk genbehandling | Non-surgical Retreatment | DIFFICULTY ASSESSMENT | SEPARATED INSTRUMENT | Poor Obturation | Obturation Quality